Primul transplant de măduvă osoasă cu talasemie din Vietnam a prelevat măduvă osoasă de la mamă

În seara zilei de 8 septembrie, informațiile de la Spitalul Central din Hue spuneau că unitatea tocmai efectuase cu succes un transplant alogen de măduvă osoasă pentru a trata talasemia (boală hemolitică congenitală) la un copil cu măduvă osoasă de la o mamă biologică cu grupe sanguine incompatibile.

Starea de sănătate a pacientului este acum stabilă și a fost externat din spital în aceeași zi.

Pacientul VQC (6 ani, domiciliat în provincia Bac Ninh ) a fost diagnosticat cu beta-talasemie (o boală genetică a sângelui) la vârsta de 6 luni și a trebuit să fie spitalizat pentru transfuzii de sânge lunare.

Copilul a fost tratat cu medicamente de chelare a fierului de la vârsta de 3 ani. RMN-ul ficatului copilului a arătat o supraîncărcare moderată cu fier în ficat.

După internarea la Spitalul Central din Hue, copilul a fost testat pentru HLA (antigenul leucocitar uman din sânge), iar rezultatele au fost compatibile cu HLA 11/12 la mama biologică.

Consiliul de administrație al spitalului a organizat o ședință de consultare cu departamentele, centrele din spital și experți din Italia pentru a planifica transplantul pentru copil pe 11 august.

Acesta este un transplant special deoarece pacientul și mama sa biologică (donatorul de măduvă osoasă) au grupe sanguine incompatibile. Anterior, în Vietnam, cazurile cu grupe sanguine incompatibile erau supuse separării globulelor roșii după colectarea de celule stem din măduva osoasă sau sânge periferic, iar unele spitale foloseau medicamentul Rituximab.

Pentru pacientul VQC, medicii de la Spitalul Central Hue au aplicat o nouă tehnică de toleranță imună prin transfuzarea grupei sanguine a donatorului în corpul receptorului în volume crescânde treptat.

Pe lângă transfuzia de sânge, pacientul a primit și mai multe fluide intravenoase și medicamente antialergice.

Potrivit profesorului doctor Pham Nhu Hiep, directorul Spitalului Central din Hue, după 4 zile de transfuzie de sânge, titrul de anticorpi al pacientului a fost testat pentru a se decide următorul pas.

Dacă titrul de anticorpi este mai mic de 1/32, celulele stem donatoare vor fi perfuzate receptorului fără afereză de eritrocite în ziua recoltării. Numai dacă titrul de anticorpi este mai mare sau egal cu 1/32, eritrocitele vor fi supuse aferezei din punga cu celule stem.

Această metodă este mai puțin costisitoare și are avantajul de a conserva celulele stem ale pacientului.

Acesta este al treilea transplant alogen de măduvă osoasă pentru persoane cu talasemie, cu grupe sanguine incompatibile, efectuat în spital. Acesta este, de asemenea, primul transplant de măduvă osoasă din Vietnam, efectuat din măduvă osoasă prelevată de la mamă.

În timpul transplantului, pacientul C. a prezentat complicații precum infecție, hemoragie urinară și boală grefă-contra-gazdă ușoară la nivelul pielii. Datorită monitorizării atente a fiecărei evoluții clinice, coordonării interdisciplinare a medicilor și sistemului modern de echipamente de la Spitalul Central Hue, starea de sănătate a pacientului s-a îmbunătățit treptat, iar liniile de trombocite și granulocite s-au refăcut în zilele 20 și 24. După 28 de zile de la transplant, C. a fost externat din spital.

Talasemia este o boală hematologică genetică frecventă, cu aproximativ 2.000-2.500 de copii din Vietnam diagnosticați cu forma severă în fiecare an. Copiii cu această boală trebuie să urmeze un tratament pe tot parcursul vieții cu transfuzii de sânge și chelare a fierului, lăsând în urmă numeroase complicații asupra inimii, ficatului, rinichilor, sistemului endocrin, oaselor și dezvoltării fizice și mentale.

Viețile copiilor sunt legate de spitale, devenind o povară pentru familii și societate.

Conform statisticilor, 20% dintre frații dintr-o familie au compatibilitate HLA. Cu toate acestea, doar 5% dintre copii vor avea compatibilitate HLA cu tatăl sau mama lor.

Pentru transplanturile de măduvă cu talasemie de la donatori parentali, se utilizează un regim de condiționare diferit în comparație cu măduva de la frați.

Începând cu anul 2019, Spitalul Central Hue a implementat tehnici de transplant de celule stem la copii, începând cu transplantul pe tumori solide, cum ar fi neuroblastomul cu risc crescut, retinoblastomul metastatic, limfomul recidivat, apoi până la transplantul alogen de celule stem pentru talasemie.

Din septembrie 2024, spitalul va implementa oficial transplantul de celule stem pentru tratarea talasemiei. Aceasta este prima unitate din regiunea Central Highlands și a doua din țară care utilizează această tehnică avansată.

Până în prezent, spitalul a efectuat 61 de transplanturi de celule stem la copii, inclusiv 11 transplanturi alogene pentru copii cu talasemie. Spitalul este, de asemenea, prima unitate din țară care a efectuat 11 transplanturi alogene pentru copii cu talasemie într-un singur an. În prezent, toți copiii sunt sănătoși și nu mai depind de transfuzii de sânge.

Având în vedere cererea tot mai mare de transplanturi de măduvă osoasă, în august 2025, spitalul a inaugurat două noi săli de transplant, capabile în prezent să efectueze transplanturi pentru patru copii în același timp.

În viitorul apropiat, spitalul va efectua transplanturi semi-compatibile pentru copiii cu talasemie care nu sunt complet compatibili HLA cu frații și părinții lor, extinzând oportunitatea unei vieți sănătoase pentru mai mulți copii cu talasemie, în special în cazurile în care anterior nu existau opțiuni de tratament radicale, aducând o mare speranță familiilor și comunității.

(TTXVN/Vietnam+)

Sursă: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp