Primul transplant de măduvă osoasă cu talasemie din Vietnam a prelevat măduvă osoasă de la mamă

În seara zilei de 8 septembrie, informațiile de la Spitalul Central din Hue spuneau că unitatea tocmai efectuase cu succes un transplant alogen de măduvă osoasă pentru a trata talasemia (boală hemolitică congenitală) la un copil cu măduvă osoasă de la o mamă biologică cu grupe sanguine incompatibile.

Starea de sănătate a copilului s-a stabilizat și a fost externat astăzi din spital.

Pacientul VQC (6 ani, domiciliat în provincia Bac Ninh ) a fost diagnosticat cu beta-talasemie (o boală ereditară a sângelui) la vârsta de 6 luni și trebuie spitalizat pentru transfuzii lunare de sânge.

Copilul primește terapie de chelare a fierului de la vârsta de 3 ani. RMN-urile ficatului copilului au arătat o supraîncărcare moderată cu fier.

După ce a fost internat la Spitalul Central din Hue, copilul a fost supus unui test HLA (un test pentru detectarea antigenelor leucocitare anti-umane în sânge), iar rezultatele au arătat o compatibilitate HLA de 11/12 cu cea a mamei biologice.

Consiliul de administrație al spitalului a organizat o ședință de consultare cu diverse departamente și centre din cadrul spitalului, precum și cu experți din Italia, pentru a planifica transplantul pentru copil pe 11 august.

Acesta este un caz special de transplant, deoarece copilul și mama biologică (donatorul de măduvă osoasă) au grupe sanguine incompatibile. Anterior, în Vietnam, cazurile de incompatibilitate a grupelor sanguine implicau afereză de globule roșii după colectarea măduvei osoase sau a celulelor stem din sângele periferic, iar unele spitale utilizau Rituximab.

Pentru pacienții pediatrici cu carcinom venos cu carcinom venos (VQC), medicii de la Spitalul Central Hue au aplicat o nouă tehnică de toleranță imună prin transfuzia de sânge din grupa sanguină a donatorului în corpul receptorului, în volume crescânde treptat.

Pe lângă transfuziile de sânge, pacientul a primit și multiple fluide intravenoase și medicamente antialergice.

Potrivit profesorului doctor Pham Nhu Hiep, directorul Spitalului Central din Hue, după 4 zile de transfuzie de sânge, titrul de anticorpi al copilului este testat pentru a determina următorul pas.

Dacă titrul de anticorpi este mai mic de 1/32, celulele stem ale donatorului vor fi transfuzate în corpul receptorului fără afereză de globule roșii. Numai atunci când titrul de anticorpi este mai mare sau egal cu 1/32, va trebui ca globulele roșii să fie aferezate din punga cu celule stem.

Această metodă este mai puțin costisitoare și are avantajul de a păstra numărul de celule stem ale pacientului.

Acesta este al treilea transplant alogen de măduvă osoasă pentru talasemie cu incompatibilitate de grupă sanguină efectuat în spital. Este, de asemenea, primul transplant de măduvă osoasă pentru talasemie din Vietnam, efectuat folosind măduvă prelevată de la mamă.

În timpul procedurii de transplant, pacientul C. a prezentat complicații, inclusiv infecție, hemoragie urinară și boală grefă-contra-gazdă (GFSD) ușoară la nivelul pielii. Datorită monitorizării atente a evoluțiilor clinice, colaborării interdisciplinare dintre medici și echipamentelor moderne de la Spitalul Central Hue, starea de sănătate a pacientului s-a îmbunătățit treptat, numărul de trombocite și granulocite revenind în zilele 20 și, respectiv, 24. După 28 de zile, pacientul C. a fost externat din spital.

Talasemia este o afecțiune hematologică ereditară frecventă, cu aproximativ 2.000-2.500 de copii din Vietnam diagnosticați cu o formă severă în fiecare an. Acești copii necesită tratament pe tot parcursul vieții cu transfuzii de sânge și terapie de chelare a fierului, ceea ce duce la numeroase complicații care afectează inima, ficatul, rinichii, sistemul endocrin, oasele și dezvoltarea fizică și mentală.

Viețile copiilor sunt împletite cu spitalele, devenind o povară pentru familiile lor și societate.

Conform statisticilor, 20% dintre frații dintr-o familie au o compatibilitate HLA. Cu toate acestea, doar 5% dintre copii vor avea o compatibilitate HLA fie cu tatăl, fie cu mama lor.

Pentru transplanturile de măduvă osoasă pentru talasemie folosind măduvă osoasă de la părinți, se va utiliza un protocol de condiționare diferit în comparație cu măduva osoasă de la frați și surori.

Din 2019, Spitalul Central Hue a implementat tehnici de transplant de celule stem la copii, începând cu transplantul pentru tumori solide, cum ar fi neuroblastomul cu risc crescut, retinoblastomul metastatic și limfomul recurent, și extinzându-se ulterior la transplantul alogen de celule stem pentru talasemie.

Din septembrie 2024, spitalul a început oficial implementarea transplantului de celule stem pentru tratamentul talasemiei. Aceasta este prima unitate din regiunea Central-Central Highlands și a doua din întreaga țară care utilizează această tehnică avansată.

Până în prezent, spitalul a efectuat 61 de transplanturi de celule stem la copii, inclusiv 11 transplanturi alogene pentru copii cu talasemie. Spitalul este, de asemenea, primul din țară care efectuează 11 transplanturi alogene pentru copii cu talasemie într-un singur an. În prezent, toți copiii sunt sănătoși și nu mai necesită transfuzii de sânge.

Având în vedere cererea tot mai mare de transplanturi de măduvă osoasă, în august 2025, spitalul a inaugurat două noi săli de transplant, capabile în prezent să efectueze transplanturi simultan pentru patru pacienți pediatrici.

În viitorul apropiat, spitalul va efectua transplanturi cu compatibilitate HLA redusă pentru copiii cu talasemie care nu au o compatibilitate HLA completă cu frații și părinții lor, extinzând oportunitatea unui trai sănătos pentru mai mulți copii cu talasemie, în special în cazurile în care anterior nu existau opțiuni de tratament curativ, aducând o mare speranță familiilor și comunității.

(TTXVN/Vietnam+)

Sursă: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp