O privire mai atentă asupra „superrobotului” care ghidează medicii din orașul Ho Chi Minh în timpul operațiilor de cancer.

Cu „ochiul” său 3D cu mărire, robotul Da Vinci Xi de a patra generație asistă medicii din orașul Ho Chi Minh în chirurgia complexă a cancerului pulmonar, accesând cu precizie leziunile aflate la doar câțiva milimetri în cavitatea toracică.

Întinsă în sala de preoperație, doamna Nguyen Thi Bich (73 de ani, Ho Chi Minh City) nu și-a putut ascunde nervozitatea amestecată cu anticiparea dinaintea unei intervenții chirurgicale majore pentru cancer pulmonar. Cu un nodul de 13 mm în lobul superior al plămânului stâng, ea a fost prima pacientă care a fost supusă unei intervenții chirurgicale cu ajutorul sistemului robotic Da Vinci Xi de generația a 4-a la Spitalul FV (Ho Chi Minh City). Încrederea ei a fost plasată în întregime în echipa de medici și în cel mai avansat sistem robotic din lume .

În zona de pregătire, întreaga echipă chirurgicală efectuează o „repetiție” tehnică riguroasă înainte de a opera sistemul Da Vinci Xi. Spre deosebire de chirurgia convențională, Dr. Dang Dinh Minh Thanh, șeful departamentului de chirurgie toracică și șeful centrului de chirurgie robotică, și colegii săi verifică meticulos totul, de la plasarea brațelor robotice până la procesul de coordonare a instrumentelor. Fiecare scenariu, de la tratarea leziunilor benigne până la lobectomia radicală, este calculat în detaliu pentru a se asigura că nu apar erori.

Imediat după ce pacienta a fost stabilizată sub anestezie endotraheală, Dr. Thanh a folosit meticulos un stilou specializat pentru a desena o diagramă a pozițiilor de plasare a brațelor robotice pe pieptul dnei Bich. Aceste desene au fost calculate cu precizie pe baza imaginilor CT, urmărind determinarea „coordonatelor de aur”, astfel încât brațele robotice să poată accesa tumora cât mai eficient.

Înainte de operația propriu-zisă, Dr. Thanh efectuează procesul de „andocare”, conectând sistemul robotic la corpul pacientului. Acesta este un pas crucial pentru conectarea cu succes a brațelor robotice la tuburile instrumentelor (trocare) care au fost pre-plasate în cavitatea toracică.

La panoul central de control, Dr. Thanh a început să controleze robotul prin intermediul unui sistem sofisticat de pârghii și pedale. Operația a început prin introducerea a patru brațe robotice subțiri în cavitatea toracică prin incizii de până la 8 mm, semnificativ mai mici decât cele utilizate în chirurgia laparoscopică convențională. Imediat, un sistem de camere 3D de înaltă rezoluție a transmis imagini mărite de 10 ori, oferind detalii clare până la capilarele individuale și fibrele musculare. Această viziune hiperrealistă i-a permis Dr. Thanh să observe clar chiar și cele mai mici leziuni, dificil de detectat cu ochiul liber.

Brațul robotic demonstrează superioritate absolută prin capacitatea sa de a se roti la 540 de grade, depășind cu mult raza de mișcare a încheieturii mâinii umane. În spațiul îngust al cavității toracice, robotul manevrează subtil prin coaste pentru a ajunge la prima leziune în doar 20 de minute.

Cea mai mare provocare a apărut atunci când echipa a trebuit să localizeze a doua leziune ascunsă adânc în parenchimul pulmonar stâng. Aceasta a fost cea mai stresantă fază, durând aproape o oră, deoarece tumora era atât de mică și situată într-o poziție extrem de dificilă. Dr. Thanh a manevrat cu abilitate brațul robotic pentru a separa cu grijă fiecare strat subțire de țesut pulmonar, cu maximă răbdare și meticulozitate, pentru a obține proba de țesut.

După prelevarea probei, echipa a așteptat cu nerăbdare rezultatele biopsiei pe secțiune congelată din sala de operație pentru a decide următorul pas. Când rezultatele au confirmat cancerul pulmonar fără celule mici, operația a trecut imediat la cea mai dificilă etapă: îndepărtarea lobului superior al plămânului stâng. Aceasta este cea mai „înfricoșătoare” zonă pentru chirurgii toracici datorită structurii sale anatomice extrem de complexe și a rețelei dense de vase de sânge. Dr. Thanh a început să controleze robotul pentru a efectua procedurile de manipulare a straturilor vaselor de sânge.

Robotul chirurgical da Vinci a trecut prin mai multe generații de dezvoltare, inclusiv Standard, S, Si și actuala generație da Vinci Xi, lansată în 2014, care este încă considerată un model modern în circulație în Vietnam și Asia de Sud-Est. Cu sistemul său de mărire 3D de tip „ochi”, brațul robotic flexibil și tehnologiile avansate de poziționare și suport pentru fluorescență ICG, da Vinci Xi reprezintă o descoperire majoră în chirurgia minim invazivă, permițând chirurgilor să acceseze leziunile cu precizie în câțiva milimetri. În prezent, trei sisteme robotice da Vinci de a patra generație sunt utilizate în spitalele importante din Vietnam. Operarea robotului necesită chirurgilor să fie supuși unei instruiri riguroase și certificări din partea producătorului, precum și să mențină o frecvență chirurgicală constantă pentru a asigura competența și siguranța pacientului.

Dincolo de simpla îndepărtare a tumorii, robotul îl ajută pe chirurg să disece complet cinci grupuri de ganglioni limfatici situați în profunzimea bronhiilor și a vaselor de sânge principale. Accesul precis al robotului permite o disecție blândă și curată a ganglionilor limfatici, reducând la minimum riscul de celule canceroase reziduale. Acesta este un avantaj semnificativ al chirurgiei robotice în tratarea cancerului pulmonar în stadiu incipient, crescând semnificativ șansele de recuperare completă.

Punctul culminant al celei de-a patra generații de roboți este capsatorul de țesuturi, care se poate îndoi flexibil ca o articulație a mâinii. Acest instrument permite medicilor să acceseze vasele de sânge ascunse în spatele structurilor vitale, tăind și oprind imediat sângerarea. Drept urmare, câmpul chirurgical rămâne uscat.

Pe parcursul intervenției chirurgicale, care a durat 3,5 ore, sistemul robotic de a patra generație a eliminat „timpul de nefuncționare” permițând modificări flexibile ale unghiului de vizualizare și ale instrumentației. Inciziile mici de 8 mm nu numai că au permis manipularea precisă de către chirurg, dar au redus și la minimum deteriorarea nervilor și a țesuturilor moi ale pacientului. Combinația dintre expertiza chirurgului și tehnologia de ultimă generație a transformat această intervenție chirurgicală majoră într-o procedură extrem de eficientă și minim invazivă.

La doar câteva ore după operație, doamna Bich era trează și putea conversa cu blândețe cu rudele sale. Durerea postoperatorie a fost minimă, departe de ceea ce se temuse de la o intervenție chirurgicală toracică complexă. Doar trei zile mai târziu, doamna Bich a fost externată din spital cu o stare de sănătate complet stabilă.

Sursă: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html