Controlul proactiv al tulburărilor lipidice este cheia prevenirii bolilor cardiovasculare.

Dislipidemia este unul dintre principalii factori de risc pentru complicațiile cardiovasculare grave, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Este demn de remarcat faptul că complicațiile progresează silențios pe parcursul a mulți ani, iar pacientul resimte abia dacă simptome evidente.

Atunci când leziunile vasculare se acumulează suficient, acestea pot provoca evenimente acute și care pun viața în pericol. Dislipidemia este o tulburare metabolică frecventă care apare atunci când există o creștere a colesterolului „rău” (LDL-C) în sânge, determinând acumularea plăcii aterosclerotice în peretele vasului. Acest proces poate dura în tăcere timp de decenii, fără a provoca simptome. Când placa aterosclerotică se rupe, se formează un cheag de sânge, provocând un blocaj brusc, ducând la infarct miocardic sau accident vascular cerebral acut. În mod special, această afecțiune apare nu numai la persoanele în vârstă sau obeze, ci și la tineri, chiar și la cei cu greutate normală și fără factori de risc clasici. Prin urmare, screeningul precoce joacă un rol important în prevenirea evenimentelor cardiovasculare.

Program de consiliere pentru prevenirea bolilor cardiovasculare pentru persoanele cu tulburări lipidice.

Un caz tipic prezentat în cadrul programului demonstrează valoarea detectării precoce și a tratamentului eficient. Un pacient de sex masculin în vârstă de 58 de ani, complet asimptomatic, a prezentat o valoare a LDL-C de 195 mg/dl în timpul unui control medical de rutină la Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din Ho Chi Minh City (UMPH). În plus, în timpul efectuării testelor de screening pentru ateroscleroză: acest pacient prezenta ateroscleroză carotidiană bilaterală, ateroscleroză și o îngustare de 50% a arterei femurale. După ce a fost diagnosticat cu dislipidemie severă și ateroscleroză subclinică (asimptomatică), pacientul a fost clasificat ca fiind în grupul cu risc foarte ridicat. Medicul a declarat că obiectivul tratamentului pentru acest pacient este ca concentrația de LDL-C din sânge să fie mai mică de 55 mg/dl și cât mai scăzută posibil, menținută pe termen lung pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic. Pacientul a fost tratat imediat cu o combinație de două medicamente, o statină în doză mare și ezetimib (într-o singură pilulă combinată), combinate cu modificări ale dietei și creșterea exercițiilor fizice. După 6 luni de monitorizare, indicele LDL-C a scăzut la 70 mg/dl, iar alți factori de risc au fost, de asemenea, controlați stabil. Pentru a atinge obiectivul (< 55 mg/dl), pacientul trebuie să fie mai activ în exerciții fizice și să își controleze mai atent dieta.

Nu toate componentele lipidice ale sângelui sunt la fel de dăunătoare. HDL-C este considerat „colesterol bun” deoarece are capacitatea de a transporta și curăța excesul de lipide de pe peretele vasului, în timp ce LDL-C și trigliceridele sunt principalii factori care promovează procesul patologic. Particulele mici de LDL-C pătrund ușor în endoteliu, sunt „înghițite” de macrofage pentru a forma celule spumoase, care sunt considerate baza formării plăcii aterosclerotice. Când acest proces persistă, peretele vasului se îngroașă, se întărește și își pierde elasticitatea.

Dr. Tran Hoa - șef adjunct al departamentului de cardiologie intervențională examinează pacientul.

Dr. Tran Hoa - șef adjunct al Departamentului de Cardiologie Intervențională a subliniat: „În tratamentul tulburărilor lipidice, LDL-C este principala țintă care trebuie controlată, deoarece fiecare reducere cu 1 mmol/L a LDL-C ajută la reducerea riscului de evenimente cardiovasculare cu 20-25%.

În prezent, tratamentul dislipidemiei nu constă doar în controlul unui indice de testare, ci într-o strategie cuprinzătoare bazată pe stratificarea riscului cardiovascular. Pacienții sunt evaluați complet pentru a determina grupa de risc, din care se stabilesc ținte adecvate pentru LDL-C: grupurile cu risc crescut trebuie să atingă valori ale LDL-C sub 70 mg/dl, grupurile cu risc foarte crescut trebuie să fie sub 55 mg/dl, iar pentru cei care au avut stenturi coronariene, ținta este „cât mai mică posibil” pentru a limita riscul de restenoză a stentului. La Centrul Medical Universitar, medicii utilizează instrumentul de evaluare generală a riscului cardiovascular pentru a dezvolta un regim de tratament personalizat, potrivit pentru fiecare pacient cu simptome specifice. Pentru a obține un tratament optim, schimbările stilului de viață sunt o bază indispensabilă: alimentația sănătoasă, limitarea grăsimilor saturate, creșterea activității fizice, renunțarea la fumat și controlul comorbidităților precum obezitatea, tensiunea arterială, diabetul. În paralel, tratamentul medicamentos joacă un rol cheie, iar statinele sunt prima alegere.

Cu toate acestea, Dr. Tran Hoa a remarcat, de asemenea, că doar aproximativ 20-30% dintre pacienți își ating obiectivele de LDL-C doar cu statine, chiar și în doze mari. Atunci când răspunsul nu este suficient, medicii vor combina ezetimib, un inhibitor al absorbției colesterolului, pentru a ajuta la creșterea eficacității scăderii LDL-C, menținând în același timp siguranța. Monitorizarea regulată și ajustarea la timp a regimului sunt, de asemenea, foarte importante pentru a menține eficacitatea tratamentului pe termen lung. În același timp, se recomandă ca oamenii să nu aștepte până când apar simptomele pentru a merge la medic. Screening-ul regulat, detectarea precoce și tratamentul pentru atingerea obiectivelor de LDL-C reduc semnificativ rata infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral și a altor complicații cardiovasculare. În special, pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani, cu factori de risc precum hipertensiunea arterială, diabetul, obezitatea sau antecedentele familiale de boli cardiovasculare, acestea ar trebui să își verifice proactiv periodic lipidele din sânge. Prevenirea precoce și controlul durabil sunt cheile pentru protejarea unei inimi sănătoase.

Pentru a crește gradul de conștientizare a publicului cu privire la această problemă, Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie din orașul Ho Chi Minh, în colaborare cu Gigamed Pharmaceutical Company Limited, a organizat o serie de programe de consultanță „Avem grijă de sănătatea dumneavoastră și a familiei dumneavoastră” cu tema „Prevenirea bolilor cardiovasculare la persoanele cu tulburări lipidice”. Urmăriți programul la: https://bit.ly/Phongnguabenhtimmach

Spitalul Universitar de Medicină și Farmacie, Ho Chi Minh City

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/chu-dong-kiem-soat-roi-loan-lipid-mau-chia-khoa-phong-ngua-benh-tim-mach-169251110181331449.htm