Salvarea vieții unui pacient thailandez aflat în stare critică din cauza unei perforații a vezicii biliare

Pe 20 iunie, Spitalul General Gia Dinh (HCMC) a anunțat că a tratat cu succes un pacient thailandez cu risc ridicat de deces.

Prin urmare, dl. MT (64 de ani, cetățenie thailandeză) a fost spitalizat cu dureri abdominale severe și balonare, febră mare și semne de afectare a stării de conștiență.

Medicii au observat o infecție abdominală extinsă, tulburări electrolitice severe, diabet zaharat de tip 2 nediagnosticat anterior și antecedente de hipertensiune arterială.

Prin intermediul rezultatelor examinării și imagisticii, medicul a descoperit că vezica biliară a pacientului era anormal de mărită, avea pietre, un perete gros și puroi din jurul vezicii biliare s-a răspândit în cavitatea abdominală.

Dr. Chau și echipa sa au efectuat o intervenție chirurgicală endoscopică asupra pacientului.png

Echipa de chirurgie laparoscopică pentru pacient

Acesta este un semn tipic al colecistitei necrozante, o complicație a perforației vezicii biliare care provoacă peritonită. Fără o intervenție la timp, pacientul poate intra în șoc septic și riscă decesul.

După consultație, echipa medicală a decis să efectueze o intervenție chirurgicală laparoscopică de urgență în aceeași noapte. În timpul operației, s-a constatat că vezica biliară era aproape complet necrozată, lipită de organele înconjurătoare, ceea ce îngreuna separarea și oprirea sângerării.

În plus, din cauza instabilității hemodinamice, medicii au fost nevoiți să reducă presiunea de umflare abdominală la un nivel mai scăzut decât în mod normal pentru a evita afectarea circulatorie.

După intervenția chirurgicală reușită, pacientul a continuat să primească terapie intensivă cu antibiotice puternice, semne vitale monitorizate atent, ajustare electrolitică și control al glicemiei. După 5 zile, pacientul a fost externat din spital.

Potrivit Dr. Doan Hoang Chau, de la Spitalul General Gia Dinh, în tratamentul bolilor acute ale tractului biliar, în special al colecistitei necrozante, factorul decisiv este diagnosticul corect, intervenția la timp și un bun control al stării generale.

Rata mortalității în cazul peritonitei biliare după perforația vezicii biliare este de 9,5% - 16% și poate ajunge până la 30% în cazurile de necroză severă. Pacienții cu transplant de vene se află într-un grup cu risc crescut din cauza spitalizării tardive și a numeroaselor comorbidități.

Medicii recomandă ca oamenii să facă controale medicale regulate, în special dacă fac parte din grupuri cu risc ridicat, cum ar fi femeile peste 40 de ani, persoanele supraponderale sau obeze sau cele cu boli preexistente, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau tulburările lipidice.

Fiți atenți la simptomele de durere surdă sau severă în hipocondrul drept, febră, greață sau vărsături, icter ușor - acestea pot fi semne precoce ale unei boli a vezicii biliare. Când apar aceste semne, trebuie să mergeți din timp la o unitate medicală pentru un diagnostic și un tratament la timp.

Menținerea unei diete sărace în grăsimi și bogate în fibre, consumul suficient de apă și exercițiile fizice regulate ajută la reducerea riscului de apariție a calculilor biliari.

GIAO LINH

Sursă: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html