În ciuda incompatibilității grupelor sanguine, mama a donat totuși o parte din ficat pentru a-și salva fiica.

Mama și copilul s-au recuperat după operație.

Încă un transplant de ficat reușit cu grupe sanguine incompatibile

În martie 2023, H. a descoperit o tumoare hepatică, o complicație a rupturii tumorale și a fost supus unei intervenții chirurgicale în provincie. După aceea, pacienta H. a fost transferată la Spitalul Național de Copii pentru examinare și tratament și a fost supusă embolizării de două ori.

În aprilie 2025, pacientul a fost supus celei de-a treia intervenții de embolizare la Spitalul Militar Central 108. Cu toate acestea, tumorile hepatice au continuat să crească și să crească în dimensiuni. Prin urmare, pacientului i s-a indicat un transplant hepatic.

Mama lui H., Th., și-a privit fiica cu durere în inimă: „Părinții tăi te-au născut și te-au crescut până acum, vor doar să-ți vindece boala ca să poți avea mai multă sănătate. Ești încă tânără, ai un întreg viitor în față.” Chiar dacă fiica ei era îngrijorată și nu voia, decizia ei de a-și dona ficatul copilului ei a fost foarte rapidă.

Particularitatea cazului mamei și copilului Th. este că transplantul de ficat nu a fost compatibil cu grupa sanguină (grupa sanguină 0 la copil, grupa sanguină B la mamă). Pentru transplantul de ficat incompatibil ABO, cea mai importantă problemă este reducerea cantității de anticorpi împotriva antigenului A și/sau B din serul receptorului la un nivel sigur, astfel încât să nu provoace răspunsuri imune umorale excesive împotriva ficatului transplantat.

Echipa a efectuat un transplant de ficat pacientului.

Doctorul specialist I. Nguyen Hoang Ngoc Anh, din cadrul Departamentului de Chirurgie Hepato-Bilio-Pancreatică al Spitalului Militar Central 108, a declarat că, înainte de transplant, pacientului H. i s-a evaluat titrul de anticorpi specifici grupei sanguine a donatorului, apoi a fost ajustat titrul de anticorpi și s-a urmat un tratament de desensibilizare cu medicamentul imunosupresor Rituximab, combinat cu plasmogramă de 3 ori. La momentul respectiv, titrul de anticorpi era de 1/8, aceasta fiind valoarea sigură pentru efectuarea unui transplant hepatic pacientului.

În dimineața zilei de 7 octombrie, mama și fiica au suferit cea mai mare operație a vieții lor.

După o pregătire intensivă pre-transplant, echipa de transplant hepatic a efectuat o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a îndepărta grefa hepatică dreaptă de la un donator viu, în vederea transplantării ficatului la pacienta de sex feminin. Operația a durat 8 ore.

Profesor asociat, doctor Vu Van Quang, șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Hepato-Bilio-Pancreatică din cadrul Spitalului Militar Central 108, a declarat că acest caz a mai fost operat de două ori, așadar a existat o aderență în abdomenul pacientului, astfel încât la efectuarea intervenției chirurgicale, aderența a trebuit îndepărtată.

„Pacientul avea numeroase tumori la nivelul ficatului, așa că intervenția chirurgicală trebuie făcută cu prudență. Donatorul prezenta anomalii la nivelul tractului biliar. La efectuarea anastomozei biliare pe grefă, trebuie avută grijă să se evite scurgerile biliare sau stenoza”, a declarat Dr. Quang.

Trezindu-se după transplant, H. s-a gândit mai întâi la mama ei. La o săptămână după transplant, dna Th. a avut voie să-și viziteze fiica. Atât mama, cât și fiica au fost emoționate și fericite să vadă că amândouă se recuperau bine. „De obicei, ne vedeam doar când ne sunam. Astăzi, putând intra în cameră cu ea și văzând-o sănătoasă, sunt atât de fericită încât nu pot descrie. Sper doar că se va putea întoarce curând la școală, la fel ca prietenii ei”, a spus dna Th. emoționată.

După o săptămână de la transplant, starea de sănătate atât a primitorului, cât și a donatorului era stabilă. Donatorul a fost externat din spital după o săptămână de la transplant. Sănătatea primitorului s-a refăcut bine, ficatul transplantat a funcționat normal, iar pacientul s-a mișcat rapid.

Depășirea provocărilor transplantului de ficat cu grupe sanguine incompatibile pentru pacienți

Creșterea sursei de organe donate este o problemă pentru medici în activitatea de mobilizare a donării de organe și țesuturi. Au fost implementate unele măsuri, cum ar fi extinderea criteriilor pentru donarea de organe, donarea de organe de la donatori cu stop cardiac, utilizarea dispozitivelor de perfuzie extracorporală pentru a păstra și restabili funcția organelor înainte de transplant și donarea de organe de la donatori cu incompatibilitate de grupă sanguină ABO...

În trecut, transplantul de organe de la donatori vii incompatibili cu grupa sanguină ABO, inclusiv transplantul hepatic, era o contraindicație din cauza riscului ridicat de rejet; cu toate acestea, progresele recente în terapiile imunomodulatoare au rupt bariera compatibilității grupei sanguine ABO, crescând astfel sursa de donații de organe pentru pacienți.

Conform experților în domeniul transplantului de organe, în prezent, în unele țări precum Taiwan (China), Japonia și Coreea de Sud, transplantul de ficat de la donatori vii incompatibili ABO nu mai este o contraindicație, ci a devenit o metodă de tratament de rutină, rezultatele post-transplant fiind considerate a fi echivalente cu cele ale transplanturilor compatibile cu grupa sanguină.

*Acesta este al doilea transplant de ficat cu grupe sanguine incompatibile efectuat la spital.*

În Vietnam, transplantul de celule ABO incompatibile a fost efectuat la pacienții cu transplant renal și în grupul pediatric cu transplant hepatic. Cu toate acestea, această tehnică nu a fost încă utilizată la transplantul hepatic la adulți.

„Deși imunitatea adulților este mai complexă decât la copii, iar numărul pacienților cu transplant hepatic este în creștere, sursa de ficaturi donate este limitată, așadar implementarea transplantului hepatic cu grupe sanguine incompatibile ajută la creșterea șanselor de supraviețuire pentru persoanele care au nevoie de transplant hepatic”, a declarat Dr. Quang.

THIEN LAMB

Sursă: https://nhandan.vn/du-bat-dong-nhom-mau-me-van-hien-mot-phan-la-gan-cuu-con-gai-post915814.html