Stenoza spinală: Complicații spinale silențioase prin intermediul relatărilor pacienților

Durerile de spate apar și dispar, amorțeala și furnicăturile apar ocazional, dar nu suficient de mult pentru a-i îngrijora pe mulți oameni. Abia atunci când nivelul crește, se extinde la picioare și împiedică mișcarea, pacientul își dă seama că coloana vertebrală are probleme serioase.

Mulți oameni merg la medic doar atunci când aceste simptome încep să le afecteze semnificativ activitățile zilnice: dificultăți la mers, stat în picioare timp îndelungat sau nevoia de a se opri la jumătatea drumului din cauza amorțelii care se extinde pe picior. Când relatează progresia, majoritatea recunosc că durerea apare lent, persistând timp de mai multe săptămâni, dar sunt subiectivi, crezând că îi doare spatele doar după exerciții fizice sau după ce au stat mult pe scaun.

Printre acestea se numără cazul dnei T. (47 de ani) - o persoană care și-a pierdut capacitatea de mișcare din cauza herniei de disc și a stenozei spinale prelungite, dar a putut merge normal după operația TLIF. Ea a povestit că a început cu dureri surde de spate, uneori amorțeală la nivelul picioarelor, dar pentru că era ocupată cu serviciul, a fost subiectivă. Abia atunci când durerea s-a extins la ambele picioare și a trebuit să se țină de perete pentru a merge, a mers la spital. Rezultatele testelor au arătat că avea o hernie de disc lombară severă cu stenoză spinală și rădăcini nervoase sever comprimate.

Doctorul examinează pacientul

Foto: BVCC

Stenoza spinală: Boala apare din cauza unor modificări foarte mici

Din relatarea pacientului, este ușor de observat că simptomele nu apar brusc, ci progresează silențios. Aceasta este caracteristica stenozei spinale - o afecțiune în care canalul spinal, care este „scutul” care protejează măduva spinării și rădăcinile nervoase, se îngustează treptat. Când acest spațiu devine mai mic, nervii sunt comprimați, provocând dureri de spate, amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor și mobilitate limitată.

Când sunt diagnosticați, mulți oameni sunt surprinși, deoarece nu cred că durerea „ușoară și familiară” este legată de o boală a coloanei vertebrale.

Doamna T. a fost la fel! A crezut că durerile de spate erau doar din cauza faptului că stătea prea mult pe scaun. Dar când nu se mai putea ridica singură, a simțit amorțeală și furnicături ca niște curent electric care îi curgeau pe picioare și aproape că și-a pierdut capacitatea de a se mișca, și-a dat seama cu adevărat de gravitatea afecțiunii sale. Imaginile RMN au arătat că hernia de disc comprimase aproape întregul canal spinal și rădăcinile nervoase. Dacă era întârziată, riscul de paralizie completă era foarte mare.

Ce cauzează îngustarea canalului spinal?

În cazurile comune, stenoza spinală poate avea mai multe cauze:

Degenerarea coloanei vertebrale : Oasele și ligamentele se măresc în timp, îngustând spațiul canalului spinal.

Hernie de disc: Nucleul pulpos iese și apasă direct pe rădăcinile nervoase sau pe măduva spinării.

Spondilolisteză: Vertebrele sunt nealiniate, creând presiune și îngustând canalul spinal.

Leziune a coloanei vertebrale: Fractură, fractură sau deformare după un accident.

Congenital: Unii oameni se nasc cu un canal spinal mai mic decât în ​​mod normal.

Complicații postoperatorii/traumatice: creșterea țesutului cicatricial sau a osului în timp.

Stenoza spinală este frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice din cauza degenerării, dar în ultimii ani, medicii au înregistrat o serie de cazuri mai tinere cu simptome, în principal din cauza statului prelungit în poziție greșită, lipsei de exerciții fizice sau accidentărilor sportive . Cu toate acestea, aceasta nu este o boală frecventă la tineri.

Echipa de medici a operat pacientul

Foto: BVCC

Semne că pacienții pot confunda ușor

Mulți pacienți, atunci când au fost povestiți, au prezentat o serie similară de simptome:

Dureri de spate care iradiază în jos, în special la stat în picioare perioade lungi de timp sau la mers mult. Amorțeală și furnicături de-a lungul picioarelor, senzație de greutate în picioare sau mers instabil. Senzație redusă la nivelul feselor și al interiorului coapselor. Trebuie să se oprească și să se odihnească după mersul pe o distanță scurtă înainte de a continua. În cazuri mai severe: tulburări urinare și intestinale.

Aceste simptome variază de la ușoare la severe, așa că stadiile incipiente sunt adesea confundate cu sciatica sau durerile lombare comune.

În cazul dnei T., la început a existat doar o ușoară amorțeală la piciorul drept, apoi s-a extins la ambele picioare, durerea a crescut în picioare și a scăzut în șezut și în aplecare - un semn tipic al stenozei spinale. Dar pentru că a crezut că se va „vindeca singură”, a ratat multe oportunități de aur pentru un tratament precoce.

Când să mergi la medic?

Povestea comună a multor pacienți este că merg la spital doar atunci când durerea le împiedică cu adevărat mișcarea. Cu toate acestea, specialistul Dr. Nguyen Hai Tam, Departamentul de Neurochirurgie - Coloană Vertebrală, Spitalul Saigon de Sud, a declarat că, dacă apar următoarele semne, pacienții ar trebui să consulte un medic cât mai curând:

Durere care iradiază în josul piciorului și durează mai mult de 1-2 săptămâni. Amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor inferioare, senzație de arsură sau durere ascuțită în picioare. Dificultăți în controlul urinării sau al scaunului. Scăderea senzației la nivelul feselor și al interiorului coapselor.

Acesta poate fi un semn de leziuni ale nervilor și trebuie evaluat prompt pentru a evita sechelele pe termen lung.

Tratamentul stenozei spinale: fiecare pacient are un regim separat

În funcție de gradul de compresie și de simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Tratament medical: analgezice, relaxante musculare, medicamente antiinflamatoare.
• Kinetoterapie: Ajută la reducerea presiunii asupra coloanei vertebrale și la îmbunătățirea mobilității.
• Intervenție minim invazivă în cazurile de durere persistentă care nu răspunde la tratamentul conservator.
• Decompresie chirurgicală atunci când apar semne de slăbiciune sau disfuncție sfincteriana.

În cazul dnei T., medicul i-a prescris o intervenție chirurgicală TLIF (fuziune intersomatică transversă). În timpul intervenției chirurgicale, echipa din cadrul Secției de Neurochirurgie - Coloană Vertebrală a îndepărtat nucleul pulpos herniat, a decomprimat rădăcinile nervoase, a plasat o cușcă și a fixat șuruburi pentru a recrea înălțimea intervertebrală. După operație, s-a întâmplat neașteptatul: dna T. a putut să se ridice în șezut în a doua zi, să exerseze mersul în a treia zi și a fost externată în siguranță. După ce aproape și-a pierdut capacitatea de a se mișca, s-a întors la activitățile normale - lucru pe care ea însăși îl considera imposibil.

Sursă: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm