Salvarea la timp a unui nou-născut cu gușă foarte mare la nivelul gâtului

Pe 22 iunie, informațiile de la Spitalul Orășenesc de Copii (HCMC) au precizat că această unitate tocmai se coordonase cu Spitalul Tu Du pentru a efectua la timp intervenția EXIT (o procedură de salvare a fetușilor cu compresie a căilor respiratorii), salvând astfel copilul cu o tumoare gigantică de la o naștere în siguranță.

Până în prezent, bebelușului i s-a injectat scleroterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii în etape, iar sonda endotraheală pentru susținerea respirației a fost îndepărtată. Bebelușul poate respira singur și poate digera bine laptele.

Anterior, femeia însărcinată BTXH (32 de ani, locuitoare în orașul Thu Duc, Ho Chi Minh City) era însărcinată pentru a doua oară și a efectuat controale regulate la Spitalul Tu Du încă de la începutul sarcinii. Screening-ul pentru anomalii și screening-ul pentru preeclampsie în primele 3 luni a avut rezultate cu risc scăzut. În săptămâna 21 de sarcină, dna H. a mers la un control și o ecografie pentru a descoperi că fața și gâtul fătului, pe partea dreaptă, prezentau o masă ecografică mixtă de 26x39x28 mm, suspectată a fi o tumoră a ganglionilor limfatici pe partea dreaptă a feței și gâtului.

Bebelușul poate respira acum singur.

Medicii au recomandat doamnei H. să facă amniocenteză pentru a determina posibile anomalii cromozomiale sau mutații genetice, dar, deoarece era îngrijorată de riscul de avort spontan după amniocenteză, doamna H. a decis să nu facă amniocenteză.

Dna H. a născut normal acum 3 ani. În timpul sarcinii, a avut diabet gestațional și a fost tratată pentru a-l controla. Drept urmare, atât mama, cât și copilul au fost sănătoși.

În această sarcină, ea a avut și diabet gestațional și a continuat același tratament ca înainte.

Pe măsură ce fătul crește, dimensiunea gușei din zona gâtului crește și ea. La 26 de săptămâni de sarcină, gușa are 56x64x54 mm, la 31 de săptămâni de sarcină, dimensiunea gușei a crescut la 95x58x95 mm, imaginile RMN arată semne de ușoară compresie a zonei faringelui, dar parenchimul cerebral al bebelușului nu este afectat.

La 34 de săptămâni și 6 zile de sarcină, o consultație multidisciplinară între Obstetrică și Pediatrie a evaluat cazul unei tumori mari, prognostic sever și posibilă insuficiență respiratorie după naștere. Medicii de la Spitalul Tu Du s-au coordonat cu Spitalul Orășenesc de Copii pentru a se consulta și au convenit să efectueze o intervenție chirurgicală EXIT atunci când sarcina avea peste 37 de săptămâni, moment în care capacitatea respiratorie a bebelușului era aproape aceeași ca în alte cazuri mature.

EXIT (tratament intrapartum ex utero) este o procedură specială utilizată în timpul cezarienei pentru bebelușii cu compresie a căilor respiratorii din cauza tumorilor congenitale care blochează căile respiratorii, permițând chirurgului timp să elibereze căile respiratorii ale bebelușului, să le protejeze și să asigure o ventilație adecvată, înainte ca bebelușul să fie separat de mamă. Odată ce bebelușul este suficient de stabil pentru naștere, cordonul ombilical este tăiat, iar nou-născutul este transferat la unitatea de terapie intensivă administrată de neonatologi și chirurgi pediatri.

În cazurile în care o tumoră mare comprimă căile respiratorii ale fătului, intubația poate fi mai dificilă decât în ​​alte cazuri normale, ducând la riscul de sufocare, insuficiență respiratorie și deces al bebelușului. Pentru a crește șansele de supraviețuire ale bebelușului, există o singură metodă: intervenția prin intubație imediat înainte de scoaterea bebelușului din uterul mamei.

Medicii spun că, datorită dezvoltării medicinei și procesului de monitorizare și îngrijire completă a sarcinii, au fost detectate sarcini anormale și au fost oferite soluții de monitorizare și intervenție la timp și adecvate pentru a crește șansele unei vieți bune și sănătoase pentru copil.

Legătură sursă: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm