Suferind de „sindromul inimii frânte”, femeia a suferit două stopuri cardiace.

(Ziarul Dan Tri) - Pe 28 octombrie, Spitalul Cho Ray a anunțat că a colaborat cu Spitalul Tu Du pentru a trata o pacientă care suferea de o formă rară de „sindromul inimii frânte”, care i-a provocat de două ori stop cardiac.

Două stopuri cardiace critice.

Anterior, pe 17 octombrie, Spitalul Cho Ray (Ho Chi Minh City) a primit o solicitare de consultație de la Spitalul Tu Du cu privire la o pacientă, VTB (42 de ani, domiciliată în Dak Lak ), care a suferit stop cardiac de două ori în timpul unei intervenții chirurgicale din cauza unei afecțiuni medicale. Medicii de la secția de Obstetrică și Ginecologie au depus eforturi susținute pentru a o resuscita.

Imediat, echipa de cardiologie de la Spitalul Cho Ray s-a mutat în cealaltă secție pentru a evalua starea pacientei. Conform diagnosticului inițial, femeia se afla în șoc cardiogen sever și necesita asistență circulatorie urgentă.

Pacientul a fost intubat rapid, plasat pe ventilator, i s-a menținut hemodinamica minimă și transferat la Spitalul Cho Ray în stare critică. În unitatea de terapie intensivă cardiovasculară, pacientul a fost găsit în șoc cardiogen sever, cu niveluri foarte ridicate ale enzimelor cardiace, dar rezultatele angiografiei coronariene au fost normale.

Femeia din Dak Lak a suferit două stopuri cardiace critice (Foto: Spital).

Imaginea ecografică a arătat o regiune apicală a inimii, dar o bază hiperdinamică a inimii, cu o fracție de ejecție redusă de doar aproximativ 33%.

Aceasta este o formă tipică a bolii Takotsubo – o cardiomiopatie indusă de stres, cunoscută și sub numele de „sindromul inimii frânte”, ușor de confundat cu infarctul miocardic acut și care poate progresa rapid, ducând la insuficiență circulatorie fulminantă.

Având în vedere starea critică, echipa Departamentului de Cardiologie s-a consultat cu Departamentul de Cardiologie Intervențională și cu Departamentul de Urgențe al Spitalului Cho Ray și a decis activarea procedurii de suport cu oxigenare extracorporală cu membrană (ECMO) 24/7, plasând sistemul ECMO pentru a crea o „fereastră” pentru recuperarea miocardică.

Simultan, a fost implementată o strategie complexă de resuscitare, care a inclus control hemodinamic, ventilație mecanică cu protecție pulmonară, utilizarea antibioticelor conform recomandărilor și suport multiorganic. Datorită răspunsului bun la tratamentul intensiv, tensiunea arterială și funcția cardiacă a pacientului s-au stabilizat treptat.

Pacientul a fost treptat întrerupt de la suportul mecanic și, în cele din urmă, a întrerupt suportul cardiopulmonar. Rezultatele ecocardiografiei la patul pacientului au arătat că contractilitatea cardiacă (fracția de ejecție) a crescut cu 38% imediat după întreruperea suportului și a continuat să se îmbunătățească în zilele următoare.

După 10 zile de tratament, pacientul a fost extubat, comutat la oxigen prin canulă, semnele vitale au fost stabile și s-au recuperat bine, scăpând din situația care i-a pus viața în pericol.

Pacientul a fost diagnosticat cu „sindromul inimii frânte” (Foto: Spital).

Cazurile clinice sunt foarte rare.

Profesor asociat, Dr. Hoang Van Sy, șeful departamentului de cardiologie de la Spitalul Cho Ray, a declarat că acesta este un caz de cardiomiopatie Takotsubo cu o progresie foarte severă și bruscă. Medicamentele comune de resuscitare cardiopulmonară, cum ar fi vasopresoarele, au fost contraindicate în acest caz.

Cheia unui tratament de succes a provenit din coordonarea interspitalică la timp dintre Spitalul Cho Ray și Spitalul Tu Du.

Profesorul asociat Sy a explicat că „sindromul inimii frânte” poate fi declanșat de stres fizic sau psihologic, în special la pacienții supuși unor intervenții chirurgicale majore. Cu toate acestea, mai puțin de 10% din aceste cazuri duc la insuficiență circulatorie fulminantă. Prin urmare, aceasta este o manifestare clinică foarte rară.

Oxigenarea extracorporală cu membrană (VA-ECMO) permite menținerea perfuziei organelor în timpul insuficienței cardiace, permițând astfel miocardului să se odihnească și să se recupereze. În plus, identificarea timpurie și intervenția adecvată joacă un rol crucial în succesul cazului.

Pacientul nu mai este în stare critică după ce a fost conectat la ECMO și a primit tratament intensiv (Foto: Spital).

Experții avertizează că bolile cardiovasculare devin din ce în ce mai diverse și imprevizibile și pot apărea atât în ​​situații de stres fizic, cât și mental.

Prin urmare, femeile - în special în etapele premenopauzale și postmenopauzale - ar trebui să fie vigilente dacă prezintă dureri în piept sau dificultăți de respirație după stres fizic sau mental sau după o intervenție chirurgicală. Acestea ar putea fi semne ale unor afecțiuni cardiovasculare periculoase, cum ar fi infarctul miocardic sau sindromul inimii frânte.

Cazurile de cardiomiopatie Takotsubo complicate de șoc cardiogen sever necesită îngrijire și tratament în centre capabile să efectueze tehnici de suport circulator mecanic (cum ar fi oxigenarea cu membrană extracorporală).

Anterior, pe 27 octombrie, Spitalul General Saigon și Spitalul Popular Gia Dinh (Ho Chi Minh City) au colaborat pentru prima dată pentru a implementa o procedură E-CPR interspitalică, contribuind la salvarea vieții unui pacient aflat în stare critică.

Pacienta, o femeie în vârstă de 69 de ani, suferea de diaree și vărsături de o zi. În timp ce se îndrepta spre Spitalul General din Saigon pentru examinare, a suferit brusc stop cardiac, stop respirator și pierderea cunoștinței.

Medicii de la Spitalul General din Saigon au efectuat imediat resuscitarea cardiopulmonară (RCP) pacientului, dar stopul circulator nu a prezentat semne de ameliorare.

Recunoscând posibila cauză ca fiind un infarct miocardic acut care a dus la stop cardiac extraspitalicesc, Spitalul General din Saigon a activat protocolul interspitalicesc de resuscitare cardiopulmonară electronică (E-CPR) cu Spitalul Popular Gia Dinh.

Echipa ECMO de la Unitatea de Terapie Intensivă Cardiovasculară a Spitalului Popular Gia Dinh a sosit de urgență pentru a efectua procedura VA-ECMO. Aproximativ 15 minute mai târziu, circulația și conștiența pacientului au prezentat semne de recuperare.

În acest moment, medicii de la cele două spitale s-au coordonat pentru a o transporta pe femeie la Spitalul Popular Gia Dinh pentru resuscitare intensivă. Acolo, pacienta a fost supusă unei angiografii coronariene de urgență și i-au fost descoperite multiple cheaguri de sânge – principala cauză a stopului cardiac înainte de internare.

După plasarea stentului coronarian și menținerea circulației extracorporale, pacientul este conștient și este în prezent resuscitat în Unitatea de Terapie Intensivă Cardiovasculară.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-nguoi-phu-nu-2-lan-ngung-tim-20251028160405408.htm