Cum va fi implementată spitalizarea gratuită pentru peste 100 de milioane de oameni?

Ministerul Sănătății elaborează o foaie de parcurs de bază până în 2030 pentru a implementa controale medicale periodice și a trece la spitalizare gratuită, care poate fi aplicată în primul rând persoanelor sărace și vârstnice.

Ministerul Sănătății inițiază dezvoltarea acestui proiect cu două obiective: controale medicale periodice gratuite pentru oameni cel puțin o dată pe an și taxe de spitalizare gratuite pentru toți oamenii. Nu este încă clar cum vor fi scutite de taxele de spitalizare și cum vor fi implementate. Cu toate acestea, ministrul adjunct al Sănătății, Tran Van Thuan, a declarat că a fost stabilită o foaie de parcurs în două etape pentru perioadele 2026-2030 și 2031-2035 pentru a realiza treptat cele două politici importante menționate mai sus.

Prin urmare, foaia de parcurs de bază pentru perioada 2026-2030 are ca obiectiv ca 90% dintre oameni să aibă acces deplin la servicii de prevenire a bolilor, creșterea ratei de acoperire prin asigurare de sănătate la 100%, asigurarea unor controale medicale anuale pentru 100% dintre oameni; în același timp, dezvoltarea unor dosare medicale electronice pentru gestionarea pe tot parcursul vieții. Rata plăților directe de la populație pentru serviciile de sănătate va scădea la sub 20% (în prezent aproximativ 40%); coplățile pentru consultații și tratamente prin asigurare de sănătate vor scădea la sub 10%.

În următoarea fază, 2031-2035, Ministerul Sănătății va continua perfecționarea cadrului legal, implementând treptat politica de asistență medicală gratuită pentru toți oamenii. Obiectivul este ca, până în 2045, oamenii să nu mai fie nevoiți să plătească suplimentar atunci când utilizează serviciile de consultații și tratament de la asigurarea medicală, ceea ce face din Vietnam una dintre țările lider în asigurarea securității sanitare.

Se estimează că, în medie, fiecare vietnamez merge la medic de 2,1 ori pe an, cheltuind în medie 129 USD de persoană (echivalentul a 3 milioane VND), din care 35-37% sunt pentru medicamente (aproximativ 1,1 milioane VND). Anuarul Sănătății din Vietnam pe 2020 a înregistrat cheltuieli ale bugetului de stat pentru sănătate la 124.700 miliarde VND. Alte surse de venituri pentru sănătate provin din taxele spitalicești, asigurările de sănătate (AI), activitățile de servicii... estimate la 147.540 miliarde VND, din care AI reprezintă aproximativ 100.000 miliarde VND. Astfel, cheltuielile totale pentru sănătate în 2020 sunt de 272.240 miliarde VND.

Delegatul Adunării Naționale, Nguyen Anh Tri ( Hanoi ), a propus acordarea cu prioritate aplicării politicii de scutire de taxele spitalicești pentru cazuri precum cei săraci, cadrele revoluționare veterane, mamele vietnameze eroice, persoanele cu servicii meritorii aduse țării, cadrele pensionare, vârstnicii, persoanele din zonele îndepărtate... După aceea, politica ar trebui extinsă treptat pentru a evita exercitarea unei presiuni bruște asupra bugetului național.

„Dacă facem bine două lucruri: să legăm această politică cu asigurarea de sănătate și să împărțim grupurile țintă, cred că putem aplica imediat politica de spitalizare gratuită fără a fi nevoie să așteptăm până în 2030”, a spus dl Tri și este optimist că „a face câte puțin în fiecare an, până în 2030, implementarea acesteia la întreaga populație este complet fezabilă”.

Medicii de la Centrul de Urgență A9, Spitalul Bach Mai, se grăbesc să salveze viața pacientului. Foto: Giang Huy

Modificarea Legii asigurărilor de sănătate și problema „sutei de mii de miliarde”

Experții spun că cheltuielile totale pentru examinări și tratamente medicale în Vietnam, inclusiv unitățile sanitare publice și private, reprezintă în prezent peste 6% din PIB în fiecare an. Atunci când taxele spitalicești sunt scutite, aceste venituri bugetare trebuie compensate.

Într-un răspuns către VnExpress pe 16 mai, profesorul asociat Dao Xuan Co, directorul Spitalului Bach Mai, a declarat că, pentru a rezolva problema costurilor menționată mai sus, este necesară dezvoltarea unei asigurări de sănătate universale și cuprinzătoare, cu diverse forme, pentru a garanta accesul oamenilor la servicii medicale fără a se confrunta cu bariere financiare.

„Spre deosebire de taxele de școlarizare, care au o rată stabilă de colectare la fiecare nivel, costurile tratamentelor medicale sunt foarte diverse, variind de la câteva milioane la sute de milioane de VND, chiar peste un miliard de VND pentru un transplant de organe”, a explicat dl Co. Sprijinul statului prin asigurarea de sănătate ajută la compensarea costurilor inegale și la eliminarea blocajelor financiare pentru spitale, creând în același timp condiții pentru ca unitățile medicale să dezvolte expertiză și să investească în noi tehnologii.

Dl. Tri consideră, de asemenea, că Statul sprijină oamenii prin asigurarea de sănătate, compensând costurile suplimentare pentru sectorul sănătății. Astfel, spitalele nu trebuie să-și facă griji cu privire la revenirea la perioada de subvenționare, ci dimpotrivă, acestea rămân autonome și într-un mod convenabil, având resurse pentru a investi în echipamente medicale și pentru a îmbunătăți calificările și tehnicile.

De fapt, în lume, polița universală de asigurare medicală este fundamentul sustenabil al sistemelor avansate de securitate socială. În țările nordice, în ultimele două decenii, politica de consultații și tratamente medicale complet gratuite a contribuit la reducerea ratei falimentului gospodăriilor din cauza costurilor medicale la mai puțin de 1%, comparativ cu 8% în țările cu venituri medii.

În prezent, rata de acoperire a asigurărilor de sănătate în Vietnam este de 94,2% din populație. Legea revizuită a asigurărilor de sănătate din 2024 a adus unele îmbunătățiri, însă experții spun că aceste schimbări nu sunt încă suficient de cuprinzătoare pentru a crea un progres semnificativ. Accesul la servicii de sănătate de înaltă calitate, în special pentru pacienții săraci sau grav bolnavi, este încă limitat din cauza acoperirii asigurărilor de sănătate pentru medicamente, consumabile, tehnici avansate și venituri limitate ale fondului.

De acord cu opiniile menționate mai sus, viceministrul Thuan a declarat că se preconizează modificarea Legii privind asigurările de sănătate pentru a oferi servicii gratuite de examinare și tratament medical pentru toți oamenii. Aceasta are ca scop crearea unui mecanism pentru noi surse de venit, cum ar fi fondurile suplimentare de asigurări de sănătate, asigurând astfel beneficii mai complete și substanțiale pentru pacienți, în direcția unui sistem de asistență medicală sustenabil și echitabil pentru toți oamenii.

Rata actuală a contribuției la asigurările de sănătate este de 4,5% din salariul de bază, menținând în același timp o situație financiară echilibrată. Cu toate acestea, odată cu extinderea beneficiilor, creșterea nivelului acestora și trecerea la scutirea de taxele spitalicești, este necesară modificarea Legii asigurărilor de sănătate, restructurarea ratei de contribuție și asigurarea accesibilității.

Pacienți care așteaptă să fie consultați la Spitalul de Ortopedie din orașul Ho Chi Minh. Fotografie: Quynh Tran

Experții consideră, de asemenea, că resursele financiare trebuie mobilizate din bugetul de stat și socializate. Dr. Angela Pratt, reprezentantul șef al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) în Vietnam, a declarat că există numeroase opțiuni pentru finanțarea acestui lucru, inclusiv alocarea veniturilor din taxele pe tutun, alcool și băuturi zaharoase. Unele țări au folosit veniturile din aceste articole pentru a compensa cheltuielile bugetare pentru sănătate. De exemplu, în Thailanda, 2% din taxele pe alcool și tutun generează un fond de peste 120 de milioane USD/an pentru asistența medicală publică. Filipine cheltuiesc până la 85% din taxele pe tutun pentru sănătate.

Dl. Co a sugerat, de asemenea, luarea în considerare a unor noi soluții financiare cu participarea societății și a întreprinderilor, într-un cadru juridic clar, pentru a suplimenta bugetul destinat asistenței medicale universale. În țările dezvoltate, multe spitale non-profit funcționează eficient datorită capitalului provenit din socializare și din investițiile întreprinderilor în fondurile de asigurări sociale. Prin urmare, este nevoie de un mecanism pentru a mobiliza puternic această resursă în vederea participării la îngrijirea sănătății populației.

„Dacă reușim să ne mobilizăm din aceste surse, alături de rata actuală de creștere economică și de determinarea întregii societăți, cred că obiectivul gratuit al spitalizării este complet realizabil”, a declarat dl Co.

Sursă: https://baohatinh.vn/mien-vien-phi-hon-100-trieu-dan-se-trien-khai-nhu-the-nao-post287975.html