Nouă reglementare: Spitalele de nivel inferior au voie să utilizeze medicamentele asigurate de sănătate, la fel ca spitalele de nivel superior.

Conform noilor reglementări, unitățile medicale au permisiunea de a utiliza toate medicamentele din lista asigurărilor de sănătate, în conformitate cu domeniul de activitate profesională și de tratament, indiferent de clasa spitalicească sau de nivelul de expertiză tehnică.

Farmaciștii pregătesc medicamente pentru pacienții de la Spitalul Thanh Nhan ( Hanoi ) - Foto: NAM TRAN

„Deschizând calea” pentru medicamentele de asigurare medicală

Ministerul Sănătății a emis recent Circulara 37 care stipulează principiile și criteriile pentru elaborarea, actualizarea, înregistrarea informațiilor, structura listei și instrucțiunile de plată pentru medicamente farmaceutice, produse biologice, medicamente radioactive și markeri din sfera beneficiilor participanților la asigurările de sănătate.

Prezenta Circulară prevede principiile de elaborare și actualizare a listei de medicamente, criteriile pentru luarea în considerare a medicamentelor care trebuie incluse în listă, luarea în considerare a medicamentelor pentru care trebuie să se specifice tariful și condițiile de plată a asigurărilor de sănătate și luarea în considerare a eliminării medicamentelor de pe listă.

Acest lucru va contribui la construirea și actualizarea unei liste de medicamente publice, transparente, regulate și eficiente.

Circulara elimină, de asemenea, reglementarea privind împărțirea listei de medicamente pe clase de spital și adaugă noi reglementări privind instrucțiunile de plată a medicamentelor.

Mai exact, fondul de asigurări de sănătate va plăti în funcție de domeniul de activitate profesională și de capacitatea de performanță a serviciilor tehnice, indiferent de clasa spitalului.

Unitățile medicale au permisiunea de a utiliza toate medicamentele din listă, în conformitate cu domeniul de activitate profesională, ghidurile de diagnostic și tratament, indiferent de clasa spitalicească sau nivelul tehnic. Acest lucru va contribui la creșterea accesului pacienților la medicamente și la unitățile de examinare medicală și tratament.

Conducătorii Departamentului de Asigurări de Sănătate au evaluat că această reglementare va încuraja unitățile medicale să își dezvolte expertiza și tehnicile; va atrage resurse umane și va încuraja dezvoltarea capacității personalului medical. În special, va crea condiții favorabile pentru dezvoltarea asistenței medicale la nivel local, asigurând echitatea în accesul și plata asigurării medicale pentru medicamente.

În același timp, acest lucru contribuie la limitarea numărului de pacienți care aleg să meargă la unități specializate de înaltă tehnologie pentru examinare medicală și tratament, reducând situația de suprasolicitare din unele unități specializate de înaltă tehnologie.

Extinderea serviciilor medicale pentru unitățile sanitare, plata pentru examinări și tratamente medicale la distanță

Circulara reglementează, de asemenea, plata pentru unele cazuri în care medicamentele nu sunt prescrise sau sunt contraindicate în documentele prescrise în cazuri de urgență și nu există alte medicamente alternative, după consultație.

În același timp, circulara reglementează plata medicamentelor la unitățile sanitare comunale. Fondul de asigurări de sănătate acoperă costurile medicamentelor pentru cazurile în care participanții la asigurarea de sănătate sunt tratați pentru boli cronice la unitățile sanitare comunale. Medicamentele sunt eliberate de unitățile sanitare conform prescripțiilor de la unitățile medicale de examinare și tratament cu expertiză tehnică superioară.

În plus, în cazul în care unitatea sanitară comunală are un medic care efectuează examinări și tratamente medicale la distanță sau sprijină examinările și tratamentul medical la distanță, casa de asigurări de sănătate va acoperi și medicamentele corespunzătoare.

Această reglementare contribuie la creșterea accesului la medicamente pentru pacienții cu boli cronice atunci când sunt gestionați și tratați în cadrul unităților sanitare, creând un mecanism financiar pentru încurajarea dezvoltării și îmbunătățirii capacității profesionale a personalului din unitățile sanitare comunale.

Un alt punct nou al circularei este reglementarea privind plata medicamentelor în cazuri speciale. Această reglementare contribuie la crearea flexibilității în situații speciale, cum ar fi dezastre naturale, războaie, catastrofe, Ministerul Sănătății urmând să emită prompt instrucțiuni privind plata asigurărilor de sănătate în situații de urgență.

Circulara intră în vigoare de la 1 ianuarie 2025.

Sursă: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm