Femeia însărcinată D. a fost transferată de la Spitalul de Obstetrică și Pediatrie Vinh Phuc la Spitalul Central de Obstetrică într-o situație cu risc ridicat atât pentru mamă, cât și pentru făt, din cauza creșterii necontrolate în greutate. Greutatea ei înainte de sarcină era de aproximativ 140 kg și a luat 38 kg în timpul sarcinii.
Cu o greutate mare, preeclampsie și diabet, nașterea normală este aproape imposibilă. Chiar și opțiunea cezarienei prezintă o serie de potențiale pericole în anestezie, intervenție chirurgicală și resuscitare postoperatorie.

Realizând că amânarea cezarienei ar putea agrava prognosticul pentru mamă și făt, anesteziștii și obstetricienii s-au consultat urgent și au decis efectuarea unei cezariene de urgență, elaborând simultan un plan detaliat și riguros, pregătit pentru două scenarii, inclusiv anestezie regională (anestezie spinală sau anestezie epidurală) sau anestezie endotraheală.

Din motivele menționate mai sus, imediat ce s-au primit informații despre un astfel de caz, echipa de anestezie a examinat cu atenție pacientul, a evaluat starea respiratorie, căile respiratorii și alte probleme conexe pentru a putea elabora un plan de anestezie eficient și sigur. În același timp, toate echipamentele, aparatele și medicamentele au fost pregătite pentru situații posibile.
Medicii se bazează pe înălțimea și greutatea ideale pentru a calcula doza de medicamente anestezice, astfel încât să asigure suficiente medicamente pentru anestezia profundă, suficientă relaxare musculară pentru a facilita intubația endotraheală și, pe de altă parte, trebuie să ia în considerare evitarea hipotensiunii arteriale și a afectării hemodinamicii - care se pot întâmpla cu ușurință la femeile gravide obeze care sunt supuse anesteziei.

În timpul intervenției chirurgicale, Dr. Dang Quang Hung, șef adjunct al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie, care a efectuat direct intervenția chirurgicală, a declarat că cea mai dificilă parte a intervenției chirurgicale a fost faptul că peretele abdominal al femeii însărcinate era foarte gros, ceea ce îngreuna accesul la uter și extragerea fătului.
Prolapsul de țesut adipos abdominal îngreunează mult operațiile chirurgului. Pe fondul hipertensiunii arteriale și al diabetului zaharat, crește semnificativ și riscul de infecție a locului operat și al complicațiilor postoperatorii. În timpul intervenției chirurgicale, din cauza masei mari de grăsime abdominală și a compresiei fetale, crește riscul complicațiilor cardiopulmonare.
Prin urmare, intervenția chirurgicală necesită o coordonare lină între anestezie și intervenție chirurgicală pentru a naște rapid și în siguranță fătul, „eliberând” în același timp povara hemodinamică asupra mamei.


După aproape o oră, operația a fost un succes. Bebelușul cântărea 3,4 kg, era roz, plângea zgomotos și a fost transferat imediat la Centrul Neonatal pentru monitorizare după naștere. Cu toate acestea, din partea mamei, deși hemodinamica era stabilă, aceasta a continuat să se confrunte cu numeroase riscuri respiratorii, așa că a fost atent monitorizată în sala postoperatorie.
Sursă: https://www.sggp.org.vn/san-phu-nang-178kg-co-nhieu-benh-ly-nguy-hiem-duoc-mo-lay-thai-thanh-cong-post808516.html






Comentariu (0)