Prin urmare, Comitetul Popular Provincial solicită șefilor de departamente, ramuri, sectoare și agențiilor și unităților relevante să implementeze cu seriozitate directivele Comitetului Popular Provincial privind alocarea estimărilor de venituri și cheltuieli pentru asigurări sociale (AS), asigurări de șomaj (AS), asigurări de sănătate (AS) și cheltuieli pentru organizarea și funcționarea AS, AS și AS în 2025.
 |
| Persoane care primesc tratament medical la Centrul de Sănătate Ea H'leo. (Imagine ilustrativă) |
Agenția provincială de asigurări sociale analizează, detectează și transmite în mod proactiv informații de avertizare către unitățile de examinare și tratament medical ale asigurărilor de sănătate, lunar și trimestrial, cu privire la costurile examinarilor și tratamentului medical ale asigurărilor de sănătate care sunt semnificativ mai mari decât costurile medii ale unităților de examinare și tratament medical de același nivel și tip de expertiză tehnică (unități medicale generale sau specializate); creșteri bruște sau neobișnuite ale costurilor; erori și insuficiențe... astfel încât unitățile de examinare și tratament medical să poată verifica și revizui în conformitate cu legea pentru a asigura utilizarea rațională și eficientă a fondului de asigurări de sănătate.
Consolidarea diseminării informațiilor și politicilor privind asigurările de sănătate către toate segmentele populației din provincie. Implementarea diverselor metode și abordări de comunicare adaptate diferitelor grupuri de participanți, vizând acoperirea universală a asigurărilor de sănătate. Intensificarea inspecțiilor planificate și neanunțate la unitățile medicale de asigurări de sănătate pentru a detecta, corecta și remedia prompt orice încălcări conform reglementărilor (dacă există).
Departamentul Sănătății, în coordonare cu Agenția Provincială de Asigurări Sociale și agențiile relevante, va organiza inspecții și audituri ale unităților medicale de examinare și tratament din cadrul asigurărilor de sănătate care nu au ajustat costurile examinărilor și tratamentelor medicale din cadrul asigurărilor de sănătate la niveluri nerezonabil de mari, așa cum a recomandat și avertizat Agenția de Asigurări Sociale. De asemenea, va prelua inițiativa în coordonarea cu Agenția Provincială de Asigurări Sociale și agențiile relevante pentru a prezenta autorităților competente propuneri de modificare a reglementărilor privind metoda de plată a costurilor examinărilor și tratamentelor medicale din cadrul asigurărilor de sănătate, în conformitate cu legea privind examinările și tratamentul medical din cadrul asigurărilor de sănătate, pentru a controla eficient costurile, a se asigura că acestea sunt corelate cu calitatea serviciilor medicale, sunt convenabile pentru pacienți și unitățile medicale; și pentru a asigura implementarea eficientă a bugetului alocat de Prim-ministru .
Îndrumarea unităților sanitare pentru a asigura o aprovizionare suficientă cu medicamente, substanțe chimice, materiale medicale și servicii tehnice în sfera de acoperire pentru participanții la asigurarea de sănătate; promovarea spiritului de economisire și prevenirea risipei în prescrierea testelor, tratamentul spitalicesc și utilizarea serviciilor, în special a serviciilor tehnice și medicamentelor costisitoare; selectarea și utilizarea rațională a medicamentelor, prioritizând utilizarea medicamentelor de calitate la prețuri adecvate și asigurând o structură rațională și eficientă a grupelor de medicamente. În același timp, îndrumarea unităților sanitare pentru a ajusta strict costurile medii ale examinărilor și tratamentelor medicale din asigurarea de sănătate, care sunt semnificativ mai mari decât cele ale unităților, nivelurilor și specialităților similare, la primirea de recomandări sau avertismente din partea agenției de Asigurări Sociale cu privire la costurile care depășesc costurile medii ale unităților, nivelurilor și specialităților similare...
Unitățile sanitare acoperite de asigurarea de sănătate trebuie să utilizeze fondul de asigurări de sănătate în mod economic și eficient, în conformitate cu reglementările, asigurându-se că cheltuielile cu asigurarea de sănătate nu depășesc suma prevăzută. Acestea vor fi pe deplin responsabile în cazul oricărui abuz sau profit din fondul de asigurări de sănătate; și vor fi pe deplin responsabile în fața legii pentru legalitatea și exactitatea înregistrărilor, documentelor și datelor transmise agenției de asigurări sociale pentru plată.
Se știe că în primele 8 luni ale anului 2025, costul examinărilor și tratamentelor pentru asigurarea de sănătate a crescut cu 258 de miliarde VND (în creștere cu 15,6% față de aceeași perioadă din 2024) și se așteaptă să continue să crească de acum până la sfârșitul anului, ceea ce impune cerințe pentru agențiile de asigurări sociale și unitățile aferente în gestionarea și controlul fondului de asigurări de sănătate.
Thuy Hong
Sursă: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202510/tang-cuong-kiem-soat-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-nam-2025-4570508/
Comentariu (0)