Cancerul tiroidian nu este doar la femei

Mulți bărbați sunt spitalizați când cancerul lor tiroidian este în stadii avansate din cauza convingerii că această boală apare doar la femei.

Știri medicale din 18 noiembrie: Cancerul tiroidian nu este doar la femei

Mulți bărbați sunt spitalizați când cancerul lor tiroidian este în stadii avansate din cauza convingerii că această boală apare doar la femei.

Descoperit pe neașteptate că are cancer tiroidian

Fără niciun simptom și nefiind supus niciodată unei ecografii tiroidiene, în timpul unui control medical recent, domnul NMT (26 de ani, Ho Chi Minh City) a fost surprins să primească rezultatele unui cancer papilar tiroidian în stadiul I.

Mulți bărbați sunt spitalizați când cancerul lor tiroidian este în stadii avansate din cauza convingerii că această boală apare doar la femei.

Prin urmare, rezultatele ecografiei tiroidiene au arătat un nodul în lobul stâng cu dimensiunile de 6x8 mm, cu margini neregulate, ax vertical, microcalcificări; însoțit de ganglioni limfatici măriți la nivelul gâtului stâng, cu dimensiunile de 22x12 mm. Observând anomalia, medicul a prescris teste suplimentare FT3, FT4 și TSH pentru a evalua funcția tiroidiană și, în același timp, aspirație cu ac fin a nodulilor tiroidieni și a ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului pentru a clarifica diagnosticul.

Rezultatele au arătat că dl. T. avea carcinom papilar tiroidian în lobul stâng, iar ganglionii limfatici cervicali erau doar inflamați. Pacientului i s-a indicat o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea lobului stâng și a istmului glandei tiroide; prognosticul pentru recidivă și metastaze după operație a fost foarte slab.

BSCKI. Nguyen Thi My Le, specialist în medicină internă la Clinica Generală Medlatec Go Vap, a declarat că cancerul papilar tiroidian are un prognostic foarte bun, o rată ridicată de supraviețuire, >98%, și, în același timp, pacienții sunt depistați într-un stadiu incipient, ceea ce reprezintă o condiție favorabilă pentru un tratament de succes, reducând la minimum riscul de recurență.

Nu la fel de norocos ca domnul T, domnul NHV (50 de ani, Binh Duong) a descoperit că cancerul său tiroidian metastazase la ganglionii limfatici de pe ambele părți ale gâtului în timpul unui control medical. Deoarece era obez și avea un gât gras, domnul V. nu a detectat ganglionii limfatici.

Potrivit medicului curant, dacă ar fi venit la spital mai târziu, celulele maligne ar fi metastazat la plămâni, creier, oase etc., provocând durere, dureri, dificultăți de respirație și chiar moarte. Domnul V a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru a i se îndepărta glanda tiroidă și a i se diseca ganglionii limfatici de la nivelul gâtului.

Conform statisticilor Organizației Globale pentru Cancer (GLOBOCAN), în 2022 au existat aproximativ 821.214 de cazuri noi și 47.507 decese cauzate de cancerul tiroidian în lume . În Vietnam, cancerul tiroidian ocupă locul 6 printre tipurile de cancer comune, cu 6.122 de cazuri noi și 858 decese în fiecare an.

Incidența cancerului tiroidian la femei este de 3 ori mai mare decât la bărbați, însă asta nu înseamnă că bărbații pot fi subiectivi în ceea ce privește această boală. La bărbați, boala tinde să progreseze rapid, metastazează ușor la ganglionii limfatici, plămâni, oase, creier... și are un risc ridicat de recurență.

În special, majoritatea bărbaților detectează cancerul tiroidian într-un stadiu avansat, cu un prognostic slab dacă nu sunt tratați prompt.

Doctorul My Le a spus că cancerul tiroidian în stadiu incipient adesea nu are simptome și este descoperit întâmplător prin ecografie tiroidiană de rutină.

În stadiile ulterioare, simptomele comune includ o masă mobilă la nivelul gâtului care se mișcă la înghițire, umflături dureroase, răgușeală, dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire sau ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului. Deși această boală este frecventă la femei, bărbații nu ar trebui să fie subiectivi în ceea ce privește această afecțiune malignă și trebuie să facă ecografii tiroidiene regulate pentru a depista boala.

Medicii sunt îngrijorați de faptul că la bărbați cancerul tiroidian progresează rapid, metastazează ușor la ganglionii limfatici, plămâni, oase, creier etc. și prezintă un risc ridicat de recidivă.

În special, majoritatea bărbaților detectează cancerul tiroidian într-un stadiu avansat, cu un prognostic slab dacă nu sunt tratați prompt.

Deși cancerul tiroidian este de trei ori mai frecvent la femei decât la bărbați, rata bărbaților cu cancer tiroidian este în creștere.

Cauza creșterii numărului de cazuri de cancer tiroidian la bărbați nu este cunoscută cu exactitate, dar boala prezintă anumiți factori de risc, cum ar fi supraponderalitatea, obezitatea, nivelurile scăzute de iod, expunerea la radiații, genetica etc. În mod special, bărbații cu cancer tiroidian au un prognostic mai slab decât femeile.

Mulți bărbați sunt încă subiectivi, atunci când descoperă o tumoare, nu merg imediat la medic pentru un diagnostic și un tratament la timp. În același timp, gâtul masculin are o structură musculară puternică, așa că este dificil să se vadă tumora. Prin urmare, bărbații descoperă adesea boala într-un stadiu avansat, cu un prognostic mai slab.

Pentru a detecta și controla cancerul tiroidian din timp, medicii recomandă ca acest tip de cancer, în special cancerul papilar la tineri, să aibă adesea un prognostic foarte bun și o rată ridicată de succes a tratamentului.

Dacă este detectată din timp și tratată corespunzător, rata de supraviețuire după 10 ani poate ajunge la 98%, iar după 20 de ani este de 90%. Prin urmare, oamenii ar trebui să aibă obiceiul de a face screening medical regulat la fiecare 1-2 ani pentru a-și proteja sănătatea, a detecta potențialele boli din timp și a avea un plan de tratament la timp.

Salvarea vieții unui pacient infectat cu bacteria Whitmore

Spitalul Central Hue , filiala 2 (situat în comuna Phong An, districtul Phong Dien, provincia Thua Thien Hue) a declarat că, după o perioadă de tratament, pacientul NNT (născut în 1982, domiciliat în districtul Phong Dien) cu boala Whitmore (cunoscută și sub numele de bacterie carnivoră) s-a stabilizat și este monitorizat.

Anterior, domnul NNT avusese febră mare, așa că familia sa l-a transferat la Secția de Boli Tropicale, Spitalul Central din Hue, filiala 2.

După tratament, febra pacientului T. nu a scăzut, așa că medicii au solicitat un RMN al articulației șoldului stâng și au descoperit că pacientul suferea de artrită a șoldului stâng de cauză necunoscută. În continuare, pacientul T. a făcut un test de sânge, iar rezultatul a fost pozitiv pentru bacteria Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Doctorul specialist II Nguyen Dinh Khoa, director adjunct al Spitalului Central Hue, Filiala 2, a declarat că pacientul NNT suferea de o formă destul de specială de osteomielită, deoarece este rară. De la internarea în spital, pacientul T. a fost monitorizat și testat și tratat conform schemei Whitmore pentru a reduce febra și durerile de șold. După o săptămână, febra a scăzut și durerea a dispărut. După finalizarea tratamentului în spital, pacientul va continua să ia medicamente orale acasă timp de 6 luni.

În ceea ce privește cazul pacientului NNT din Whitmore, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din provincia Thua Thien Hue a declarat că pacientul NNT lucrează de obicei ca muncitor în construcții, iar informațiile furnizate de pacient și membrii familiei sale nu au putut determina contactul cu sursa infecției.

În cele 14 zile dinaintea diagnosticării, pacientul locuia și lucra în zonă și nu călătorise prea departe. Nu au fost înregistrate cazuri similare în zona înconjurătoare.

Medicii de la Spitalul Central din Hue au declarat că boala Whitmore este o boală infecțioasă acută și periculoasă, cauzată de o bacterie gram-negativă numită Burkholderia Pseudomallei. Această bacterie trăiește pe suprafețele apei și în sol și se transmite oamenilor prin zgârieturi pe piele sau pe calea respiratorie, la inhalarea particulelor de praf sau a picăturilor minuscule de apă din aerul care conține bacteria.

Persoanele infectate cu boala Whitmore au o rată a mortalității de 40 - 60%. Infecțiile acute pot duce la deces în decurs de 1 săptămână de la debutul bolii. Pentru a preveni boala, medicii recomandă ca oamenii să mențină igiena personală și să se spele frecvent pe mâini cu apă curată și săpun.

Consumați alimente gătite, beți apă fiartă și răcită, asigurați igiena și siguranța alimentelor. Nu sacrificați și nu consumați animale bolnave sau moarte, animale domestice sau păsări de curte. Limitați contactul direct cu solul și apa murdară, în special în zonele puternic poluate. Nu vă îmbăiați, nu înotați și nu vă scufundați în iazuri, lacuri sau râuri din apropierea zonelor poluate pentru a evita îmbolnăvirea.

Depistarea precoce a bolii coronariene

Doamna Tam, în vârstă de 56 de ani, a avut dureri în piept și dificultăți de respirație timp de 4 ani, fără a se identifica cauza. Acum, medicul a descoperit că cel mai mare vas de sânge care alimentează inima era aproape complet îngustat.

Potrivit Dr. Nguyen Thi Ngoc, Departamentul de Cardiologie, Centrul Cardiovascular, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, dna Tam (rezidentă în Phu Yen) s-a prezentat la clinică cu dureri în piept și dificultăți de respirație, sugerând un infarct miocardic acut.

Doctorul a efectuat o electrocardiogramă și o ecocardiogramă, dar nu a găsit semne tipice unui infarct miocardic acut.

Dna Tam a povestit că suferea de dureri în piept și spate în ultimii 4 ani, avea adesea dificultăți de respirație și trebuia să doarmă în șezut. A mers la numeroase spitale pentru analize de sânge, ecocardiograme, electrocardiograme și RMN-uri ale coloanei vertebrale și a fost diagnosticată cu dureri în piept din cauza unei hernii de disc la nivelul coloanei lombare.

Ea a luat medicamentele prescrise o perioadă, iar durerea s-a diminuat, dar nu a dispărut complet, apoi a revenit ca înainte. Cu trei zile înainte de a fi internată în spital, durerea a devenit mai intensă, însoțită de sufocare și, uneori, de senzația de a nu putea respira.

„Durerea are o natură neclară a bolii coronariene acute, dar caracteristicile anginei pectorale din boala coronariană cronică nu pot fi complet excluse”, a spus dr. Ngoc.

La început, medicul s-a gândit la alte boli care ar putea cauza dificultăți de respirație (cum ar fi pneumonia, astmul, infecțiile tractului respirator) și durerile în piept (cum ar fi neuromielita intercostală, degenerarea coloanei lombare etc.). Cu toate acestea, testele și examinările paraclinice aferente au exclus toate aceste cauze.

În cele din urmă, pe baza naturii durerii în piept, Dr. Ngoc a suspectat că acesta era tipul de durere cauzată de ischemia miocardică. Cu toate acestea, deoarece pacientul era în vârstă, obosit și suferea de multe boli cronice, nu făcea adesea exerciții fizice intense. Prin urmare, boala nu a prezentat semne anormale pe electrocardiogramă sau ecocardiogramă în repaus.

Acest lucru poate determina cu ușurință medicii să ignore ischemia miocardică și să treacă la alte cauze ale durerii în piept și ale dificultăților de respirație, cum ar fi bolile respiratorii și bolile musculo-scheletice.

Doamna Tam a fost supusă unei ecocardiografii de stres cu dobutamină pentru a-și verifica sistemul coronarian. Aceasta este o ecocardiografie de stres care nu utilizează o bicicletă sau o bandă de alergare (deoarece pacienta nu este suficient de puternică pentru a o face).

În schimb, dobutamina se administrează intravenos, ceea ce determină accelerarea bătăilor inimii, similar cu cel din exercițiile fizice intense. Această tehnică este indicată în cazurile în care pacientul prezintă simptome de boală coronariană cronică suspectată, cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație și oboseală la efort. Rezultatele au arătat că pacientul a fost testat pozitiv pentru 4 zone, indicând ischemie miocardică datorată bolii coronariene.

MSc. Dr. Vo Anh Minh, șef adjunct al Departamentului de Cardiologie Intervențională, Centrul de Cardiologie, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, a evaluat că pacienta necesită o angiografie coronariană cu substanță de contrast pentru a determina cu exactitate gradul de stenoză și, în același timp, intervenție de angioplastie, dacă este necesar. Cu toate acestea, dna Tam are insuficiență renală în stadiul 4, funcția renală este mai mică de 3/10, iar dacă se injectează o cantitate mare de substanță de contrast, afecțiunea se poate agrava ușor, obligând-o să facă dializă.

Echipa de cardiologi, intervenționiști vasculari și nefrologi s-a consultat și a decis efectuarea unei angiografii coronariene cu substanță de contrast minimă și administrarea de fluide înainte și după angiografie pentru a asigura hidratarea și a susține buna funcționare a rinichilor. Rezultatele au arătat că artera interventriculară anterioară era stenozată în proporție de 95-99.

Imediat, echipa a efectuat o intervenție pentru dilatarea arterei îngustate a pacientului. Două stenturi au fost plasate în ramura interventriculară anterioară pentru a lărgi peretele arterei, restabilind fluxul sanguin abundent către inimă.

După procedură, doamna Tam s-a simțit mai bine, nu a mai avut dificultăți de respirație sau dureri în piept. Era bucuroasă că riscul de infarct miocardic și insuficiență cardiacă fusese redus.

Cel mai important, funcția renală a fost prezervată datorită dozei foarte mici de contrast administrate (20 ml atât pentru angiografie, cât și pentru angioplastie, comparativ cu 100-150 ml pentru o intervenție convențională). A fost externată trei zile mai târziu.

Potrivit Dr. Minh, anemia cardiacă apare cel mai des atunci când pacientul este activ fizic sau excitat (în acest moment inima necesită mai mult flux sanguin).

În cazul doamnei Tam, în ciuda lipsei de exerciții fizice, aceasta a prezentat în continuare simptome grave, indicând faptul că inima ei avea un deficit sever de sânge, dar acesta nu a fost detectat din timp. Dacă este lăsată să funcționeze pentru o perioadă mai lungă de timp, o blocare completă a arterei coronare ar putea duce cu ușurință la infarct miocardic, insuficiență cardiacă, aritmie și moarte subită.

După intervenția coronariană, pacienții trebuie să fie supuși controalelor regulate, să ia medicamentele prescrise și să urmeze un stil de viață sănătos pentru a preveni recidiva bolii.

Mai exact, nu fumați și evitați fumul de țigară; mențineți o greutate rezonabilă; faceți exerciții fizice moderate și regulate; adoptați o dietă bogată în legume și fructe verzi, limitați grăsimile animale, nu consumați organe de origine animală, reduceți sarea din dietă; controlați tensiunea arterială, glicemia și lipidele din sânge.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html