Небольшая неосторожность может иметь большие последствия

Инородные тела в пищеварительном тракте — одна из самых распространённых неотложных медицинских ситуаций, которая может возникнуть в любом возрасте и в любой ситуации. От рыбьих костей и таблеток в ракушках до мелких предметов, таких как батарейки, зубочистки или магниты, — все они могут стать «тихими убийцами», если их не обнаружить и не лечить своевременно.

Пищевод — наиболее распространенная «точка застревания»

Согласно статистике отделения эндоскопии и функционального исследования больницы общего профиля Чаудок, с января 2023 года по июнь 2025 года в отделении было проведено 129 эндоскопических операций по удалению инородных тел из пищеварительного тракта с помощью гибкого эндоскопа. Это впечатляющее число, отражающее ситуацию с проглатыванием инородных тел, которое по-прежнему распространено в повседневной жизни людей. Большинство пациентов – жители сельской местности (69,8%), что почти вдвое превышает показатель в городах (30,2%). Это свидетельствует о том, что когнитивные факторы и образ жизни играют важную роль в риске проглатывания инородных тел. Жители сельской местности часто субъективны в отношении еды и питья или не обладают навыками оказания первой помощи при несчастных случаях.

Батарея была извлечена из тела пациента Т. Фото: ГИА ХАНХ

В 129 случаях среди пациентов мужского и женского пола было 66 (51,2%) и женского (48,8%). Это соотношение показывает, что количество мужчин и женщин с инородными телами практически одинаково, однако в группе детей до 10 лет мальчики составляют большинство. Предполагается, что это связано с тем, что мальчики часто более активны, любопытны и играют с незнакомыми предметами. Примечательно, что в 5 случаях у детей младше 10 лет инородные тела были успешно удалены с помощью эндоскопа для взрослых под эндотрахеальным наркозом.

Почти в 90% случаев инородные тела застревают в пищеводе. По словам специалистов, большинство пациентов госпитализируются только при появлении дискомфорта или удушья в шее или груди, то есть при застревании инородного тела в пищеводе. Инородные тела, попадающие в желудок, часто не вызывают ощущений, поэтому пациенты склонны к субъективным ощущениям, что приводит к риску перфорации кишечника, перитонита или кишечной непроходимости, если их не обнаружить на ранней стадии. Во многих случаях в больнице Чау Док приходилось проводить экстренные операции из-за перфорации полых органов, таких как тонкая или толстая кишка, инородными телами. Это опасное осложнение может быть опасным для жизни.

Анализ, проведённый отделением эндоскопии и функционального обследования, показал, что наиболее распространёнными типами инородных тел были кости (43,4%) и таблетки в оболочке (34,1%). Кроме того, в больнице были зарегистрированы случаи проглатывания мяса (13,2%), зубных протезов (3%), металла, пластика, семян растений и даже оболочек тюбиков от лекарств. Таблетки в оболочке имеют острые края, легко застревают в слизистой оболочке пищевода, вызывая повреждения, вплоть до кровотечения. Что касается формы инородных тел, то 81,4% инородных тел с острыми краями часто вызывали более серьёзные повреждения слизистой оболочки, чем круглые или гладкие инородные тела.

Успех лечения

У всех пациентов, обратившихся в больницу общего профиля Чаудок, инородные тела были успешно удалены с помощью гибкой эндоскопии, осложнений после процедуры не зафиксировано. Большинство пациентов, поступивших в больницу в течение первых 6 часов после проглатывания инородного тела, были анестезированы и выписаны в тот же день. Дети до 15 лет были госпитализированы под наблюдением, анестезированы с помощью эндотрахеальной интубации и выписаны через 48 часов.

В августе 2024 года пациент Нгуен Ван Т., 7 лет, проживающий в коммуне Виньхау, был доставлен в больницу семьей в связи с тем, что проглотил батарейку для часов (типа АА). 14 сентября 2025 года мальчик Тран Чи К., 5 лет, проживающий в коммуне Тхань Ми Тэй, во время игры случайно поднял и проглотил металлический брелок. Врачи и медсестры немедленно разработали план действий и провели эндоскопию для удаления инородного тела под наркозом. Через сутки наблюдения оба ребенка были здоровы и выписаны из больницы.

«Инородные тела в пищеварительном тракте — это ежедневная неприятность, которая может случиться в любой момент с каждым. Не следует лечить её самостоятельно, съедая больше пищи или пытаясь вызвать рвоту, поскольку это может легко привести к более глубокому проникновению инородного тела или вызвать разрыв или перфорацию пищеварительного тракта. Вам необходимо немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение для проведения эндоскопии», — посоветовал доктор Во Дуонг Чиеу из отделения функциональной эндоскопии.

Родители и жильцы не должны позволять детям играть без сопровождения с мелкими, острыми или легко проглатываемыми предметами, такими как батарейки, магниты, бусины, гвозди, светодиодные лампочки, брелоки и т. д.; храните опасные предметы в недоступном для детей месте; научите детей распознавать предметы, которые могут быть опасны. При подозрении на проглатывание ребенком постороннего предмета немедленно доставьте его в больницу для диагностики и лечения с помощью эндоскопии. Взрослым следует соблюдать осторожность при употреблении продуктов с большим количеством костей, особенно рыбьих и куриных; снимайте упаковку с лекарств перед их приемом; избегайте разговоров и смеха во время еды.

Больница общего профиля Чаудок также предложила инвестировать в дополнительные эндоскопы, специально предназначенные для детей, чтобы улучшить качество удаления инородных предметов, а также диагностики и лечения заболеваний пищеварительной системы у детей. Это крайне необходимо, поскольку число случаев обнаружения инородных предметов у детей имеет тенденцию к росту.

Инородные тела в пищеварительном тракте кажутся небольшими, но могут представлять большую опасность при недостатке знаний и субъективности. 1 осторожное действие в повседневной жизни, 1 секунда, минута внимания во время еды и питья могут помочь каждому человеку избежать опасных осложнений и даже спасти жизнь.

ГИА КХАНЬ

Источник: https://baoangiang.com.vn/bat-can-nho-co-the-gay-hau-qua-lon-a464794.html