На что следует обратить внимание пациентам при литотрипсии?

(Дэн Три) — По словам врачей, в настоящее время существует множество методов дробления камней в почках. Среди них есть метод, который позволяет пациентам избежать необходимости носить мочевой катетер после операции, но требует опытного врача и специального оборудования.

Камни в почках часто встречаются при заболеваниях мочевыводящих путей, их частота достигает 10% населения. При отсутствии должного лечения это скрытое заболевание может вызывать сильную боль и привести к множеству опасных осложнений.

В последние годы хирургия камней в почках достигла значительного прогресса благодаря усовершенствованию новых инструментов и методов.

Сколько существует способов дробления камней?

В эпоху лапароскопии минимально инвазивные методы заменили традиционные методы, такие как открытая хирургия или ретроперитонеальная лапароскопическая хирургия при хирургическом лечении почечных камней.

Новые методы предлагают множество преимуществ, таких как сокращение времени хирургического вмешательства и пребывания в больнице, снижение потребности в послеоперационных обезболивающих препаратах и ​​помощь пациентам в более быстром возвращении к нормальной жизни.

В настоящее время существует множество методов вмешательства при литотрипсии камней в почках, например, экстракорпоральная ударная волна (использование внешних ударных волн для дробления камней без контакта с кожей), чрескожная небольшая туннельная литотрипсия (с небольшим отверстием через кожу в почку) или литотрипсия через мочеточник с использованием гибкого эндоскопа (через естественное отверстие).

Среди них чрескожная нефролитотомия (ЧНЛТ) стала «золотым стандартом» хирургического лечения камней почек.

Врач проводит пациенту чрескожную нефролитотомию (Фото: Больница).

Доктор Хоанг Тьен Фук, заведующий отделением урологии больницы Бинь Дан (Хошимин), рассказал, что при старом методе литотрипсии катетеры внутри и снаружи почки помогают отводить мочу и секрет из почки, способствуя остановке кровотечения после операции.

Однако катетеры могут вызывать некоторые неудобства для пациентов, такие как: болезненное мочеиспускание, кровь в моче, боль в пояснице, инфекция мочевыводящих путей... В результате пациенты ограничены в подвижности, усложнен послеоперационный уход и им требуется много дней, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Ношение катетера, особенно катетера JJ (катетера, проведённого из почки через мочеточник в мочевой пузырь), может длиться от 2 до 4 недель. Врачи зафиксировали множество случаев, когда пациенты, забывая приходить на осмотры, испытывали осложнения, поскольку катетер не удалялся и оставался в организме в течение многих лет, что приводило к образованию камней и лёгкому разрыву.

В этой ситуации пациенту необходимо перенести одну или даже несколько операций по удалению всех сломанных частей катетера в мочеточнике.

При чрескожной нефролитотомии через разрез кожи размером всего 5 мм (размером с перцовое зерно) хирург может ввести специализированное оборудование для дробления почечных камней среднего размера от 10 до 30 мм.

После операции пациенты могут свободно двигаться и нормально ходить уже через 2 дня. Кроме того, пациентам требуется меньше обезболивающих препаратов, чем при других операциях по удалению камней из почек.

«В первый день после операции все катетеры удаляются. Пациентам рекомендуется вернуться к обычному образу жизни на второй день после операции», — сказал доктор Хоанг Тьен Фук.

Перкутанная нефролитотомия требует наличия опытных врачей и специального оборудования.

На основе опыта клинической практики и профессионального обмена с международными экспертами больница Бинь Дан с 2019 года применяет у пациентов методику чрескожной нефролитотомии с малым туннелем и без выхода почки на кожу.

Камни в почках удаляются через очень маленький разрез кожи, при этом практически не остается видимого хирургического шрама (Фото: Больница).

По статистике, ежегодно в отделении проводится более 1000 перкутанных нефролитотомий. Из них 60% пациентов нуждаются в наблюдении в стационаре всего в течение 3 дней и выписываются без дренажных катетеров в организме.

Кроме того, показатель полного удаления камней высок и составляет более 85%, а частота осложнений не увеличивается по сравнению с классическим методом удаления камней.

Чрескожная нефролитотомия с небольшими туннелями без вскрытия почки в настоящее время становится общепринятым стандартом, к которому стремятся ведущие урологи при хирургическом лечении камней в почках.

Этот метод требует наличия опытных врачей, которые четко понимают соответствующие показания для пациента, а также оснащения больницы специализированным оборудованием для проведения чрескожного удаления камней.

Врачи рекомендуют людям ежегодно проходить регулярные медицинские осмотры, а также делать УЗИ брюшной полости для выявления камней в почках и их раннего лечения.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm