Больница E и больница Бахмай: много ли проблем возникнет, если две крупные больницы окажутся «под одной крышей»?

Министерство здравоохранения только что предложило план по объединению больницы E с больницей Бахмай, в результате чего больница E станет учреждением, подчиняющимся непосредственно больнице Бахмай, с целью создания сети ведущих больниц.

Министерство здравоохранения только что предложило план объединения больницы E с больницей Бахмай. Фото: BVCC

Это предложение является частью дорожной карты по оптимизации и реорганизации подразделений служб общественного здравоохранения в соответствии с указаниями Центрального руководящего комитета по обобщению Резолюции 18, одновременно с целью создания сети ведущих больниц и максимального использования имеющихся ресурсов.

Объединение двух крупных больниц?

Больница E, основанная в 1976 году, в настоящее время располагает более чем 1000 койко-местами, 62 отделениями, функциональными кабинетами и кардиоваскулярным центром. Площадь кампуса составляет более 41 000 м², что делает больницу высоко ценимой за её экологичную, чистую и красивую обстановку для обследования и лечения.

За годы работы в госпитале E Hospital успешно внедрен ряд специализированных методик, таких как операции на открытом сердце, чрескожные сердечно-сосудистые вмешательства, краниоцервикальная и спинальная хирургия, гастроинтестинальная эндоскопия, лазерная литотрипсия, искусственная фильтрация крови и т. д., и он является базой для многих медицинских вузов. Кроме того, госпиталь является ведущим медицинским учреждением в области сердечно-сосудистой хирургии и интервенционных вмешательств.

Больница Батьмай — первая специализированная многопрофильная больница во Вьетнаме, играющая важнейшую роль в системе медицинского обследования и лечения. Имея 56 специализированных отделений, 3200 коек и более 4000 медицинских работников, она является местом приёма и лечения множества сложных случаев со всей страны.

Кроме того, в этом году в срочном порядке завершается строительство и вводится в эксплуатацию второй объект в Батьмае на 1000 стационарных коек, где будет проводиться около 5000 медицинских обследований в день. Он призван стать современной моделью многопрофильной больницы в Ниньбине .

Это две крупные больницы, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения. По мнению экспертов, их слияние может привести к созданию крупной, высокоспециализированной больничной системы, что будет способствовать формированию «ведущей больничной сети», к чему стремится Министерство здравоохранения.

Однако процесс слияния также вызывает много опасений, таких как различия в организационной структуре, культуре работы, модели управления и ориентации на развитие между двумя больницами.

В частности, для пациента, если процесс реорганизации не является обоснованным, может быть нарушен процесс медицинского обследования и лечения, что напрямую затрагивает права пациента.

Поэтому, когда Министерство здравоохранения выдвинуло предложение об объединении больницы E с больницей Батьмай, это вызвало переполох в медицинском сообществе.

Не просто сокращайте «механику»

В настоящее время Министерство здравоохранения напрямую управляет 90 подразделениями (включая 4 больницы, которые будут переданы в 2025 году), из которых: в ведомстве, осуществляющем государственное управление, — 3 института; в секторе медицинского обследования и лечения — 35 больниц; в резервном секторе — 11 подразделений; в секторе обучения — 12 подразделений (включая 1 колледж) и т. д.

Министерство здравоохранения предложило план реорганизации, в рамках которого 13 подразделений планируется передать на места, а 11 подразделений будут реорганизованы.

По словам доктора Куан Тхе Дана, директора многопрофильной больницы Tri Duc Thanh в Тханьхоа, для решения проблемы большого количества отделений, находящихся в ведении центрального управления, Министерство здравоохранения планирует перевести часть отделений на места, а другие объединить. В частности, планируется объединить отделение E с отделением Bach Mai, сохранив при этом некоторые крупные объекты.

Он отметил, что это слияние автоматически сократит количество централизованно подчиненных подразделений в краткосрочной перспективе, однако в долгосрочной перспективе это не обязательно улучшит работу подразделений, а скорее даже затруднит ее, ограничив доступ пациентов, если механизм управления не изменится.

«Перенос центральных больниц на места может привести к определённым различиям в профессиональной квалификации между больницами, что приведёт к неэффективному управлению. Сами переведённые подразделения также потеряют свои невидимые преимущества — «верхний уровень, центральный уровень». А учреждения, подлежащие слиянию, могут утратить свой собственный динамизм», — прокомментировал доктор Дэн.

Эксперт в области медицины также заявил, что слияние больницы Бахмай и больницы E звучит как реформа, но на самом деле это похоже на... «наливание еще воды в бокал вина, которое и так безвкусное».

По словам этого человека, эти две больницы находятся далеко друг от друга, каждая имеет свои особенности, но механизм управления не изменился: бюджет необходимо запрашивать, оборудование должно ждать одобрения, а персонал не может принимать самостоятельные решения.

«Их объединение без реформы ничем не отличается от добавления уровней процедур, что усложняет операции», — прокомментировал он.

Некоторые эксперты обеспокоены тем, что объединение двух крупных больниц, а также больницы Бахмай-2, которая вот-вот будет введена в эксплуатацию, превратится в модель «супербольницы». В этом случае операционная деятельность станет ещё сложнее: управление персоналом, проведение тендеров, закупки и т.д. – возросшая нагрузка станет серьёзной проблемой.

Необходимо организовать подходящий маршрут

Доктор Дэн также предложил рассматривать реорганизацию подразделений Министерства здравоохранения как возможность разработки пилотной дорожной карты для постепенной ликвидации механизма головного министерства с центральными подразделениями здравоохранения. Субсидирование следует предоставлять только научно-исследовательским институтам, занимающимся эпидемиологией, инфекционными заболеваниями и профессиональными заболеваниями, поскольку они являются общественными организациями.

Пусть остальные подразделения действуют по закону: закон о медицинском обследовании и лечении, закон об образовании, закон о фармации... Таким образом, Министерство здравоохранения будет освобождено от бремени «управления» и сможет сосредоточиться на косвенном управлении в направлении разработки политики и проведения проверок.

Политика социального обеспечения реализуется посредством прямой поддержки фонда медицинского страхования, а крупные национальные программы здравоохранения реализуются на основе конкурсных торгов между больницами. Больницы, университеты, научно-исследовательские институты, фармацевтические предприятия... будут активно развиваться, выбирать свой путь и самостоятельно решать, стоит ли объединяться или нет.

«Численность врачей на душу населения во Вьетнаме по-прежнему низкая, количество больниц невелико, и медицинская отрасль имеет широкие возможности для развития при условии проведения соответствующей политики либерализации. Отмена или, по крайней мере, ограничение политики управления, позволяющей медицинским учреждениям быть полностью автономными, станет толчком к дальнейшему развитию медицинской отрасли», — заявил доктор Дэн.

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/benh-vien-e-va-benh-vien-bach-mai-nhieu-ban-khoan-neu-hai-benh-vien-lon-ve-chung-nha-20251015174728755.htm