Как фильтровать кровь в домашних условиях для людей с почечной недостаточностью

Пациенты с почечной недостаточностью могут фильтровать кровь дома с помощью перитонеального диализа во время праздника Тет.

Доктор Нгуен Тхи Тхань Туй из отделения нефрологии-диализа Центра урологии-нефрологии-андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин отметила, что при перитонеальном диализе для фильтрации отходов и избытка жидкости с целью восполнения нарушенной функции почек используется перитонеальная мембрана.

Одним из преимуществ перитонеального диализа является возможность проводить его самостоятельно дома, что подходит пациентам, живущим далеко или не имеющим возможности регулярно посещать больницу. Для проведения этого метода пациенту хирургическим путем (катетер для перитонеального диализа) устанавливают в брюшную полость не менее чем за две недели до процедуры.

Существует два метода перитонеального диализа: аппаратный и ручной. Реализация каждого метода выглядит следующим образом:

Перитонеальный диализ:

- Тщательно мойте руки с мылом.

- Установите диализную трубку (включая 6 трубок) в аппарат перитонеального диализа, закройте все зажимы на корпусах трубок.

- Разместите инфузионные пакеты (количество инфузионных пакетов и концентрация жидкости зависят от показаний каждого пациента) возле аппарата перитонеального диализа, а дренажные пакеты положите на пол.

- Откройте зажим, подсоедините сливной шланг (крайний правый шланг в комплекте шлангов) к сливному мешку и нажмите кнопку запуска машины.

- Вымойте руки еще раз.

- Откройте зажимы на линиях подачи жидкости и подсоедините их к мешкам с жидкостью.

- Подождите, пока аппарат проверит провод пациента (крайний левый провод), затем подсоедините этот провод к катетеру на животе пациента, соблюдая осторожность и не прикасайтесь к соединительной головке (набору для переноса).

- Нажмите кнопку включения машины.

Иллюстрация перитонеального диализа. Фото: предоставлено больницей. — Иллюстрация перитонеального диализа. Фото: *предоставлено больницей.*

Ручной перитонеальный диализ:

- Вымойте руки с мылом, протрите стол, на котором находится пакет с жидкостью, медицинским спиртом.

- Подготовьте необходимые инструменты, включая два специальных зажима (зеленые зажимы), один мини-колпачок (колпачок для закрытия конца соединительной трубки при перитонеальном диализе), снимите пакет с жидкостью и поместите пакет с жидкостью, зеленые зажимы и мини-колпачок на стол.

- Наденьте маску, вымойте и высушите руки.

- Проверьте мешок с жидкостью, разделите два мешка и два провода.

- Используйте зеленый зажим на проводе, чтобы налить жидкость в пакет с чистой водой, сломайте зеленый предохранительный замок пакета.

- Повесьте мешок с жидкостью на крючок, пустой мешок положите на землю.

- Достаньте адаптер из одежды, проверьте и убедитесь, что адаптер зафиксирован.

- Вымойте руки антисептическим раствором или медицинским спиртом.

- Нерабочей рукой возьмитесь за конец пакета с жидкостью, ведущей рукой возьмитесь за крышку с кольцом, снимите кольцо с пакета с жидкостью и бросьте крышку на землю. Ведущей рукой возьмите адаптер, а другой рукой открутите мини-крышку адаптера.

- Подсоедините адаптер к пакету с жидкостью, поверните белую ручку внутри, чтобы открыть его и слить скопившуюся в желудке жидкость в пакет, расположенный ниже, пока она не вытечет полностью, затем снова закройте поворотный замок.

- Снимите зеленый зажим на впускной линии, сосчитайте до 5, чтобы выпустить воздух из пакета, затем снова зажмите выпускную линию.

- Откройте поворотный фиксатор, чтобы впустить новую жидкость в брюшную полость, затем закройте его, когда вся жидкость поступит. Используйте оставшийся зелёный зажим для пережатия линии подачи жидкости.

- Вымойте руки антисептическим раствором или медицинским спиртом. Откройте упаковку нового мини-колпачка и проверьте, осталась ли ватная палочка внутри колпачка влажной от антисептического раствора.

- Отсоедините адаптер от двойного пакета, наденьте новый мини-колпачок и вставьте трубку в пакет.

- Проверьте слитую жидкость, взвесьте ее, запишите количество вошедшей или вылитой жидкости, а также ее цвет.

- Отрежьте уголок дренажного мешка, опорожните его и выбросьте, сохранив зелёный зажим. Очистите и продезинфицируйте стол, зелёный зажим, полотенце и зону дренажа.

Доктор Тхань Туй рекомендует: несмотря на простоту перитонеального диализа, для проведения его в домашних условиях пациент и его семья должны пройти инструктаж у врача и тщательно практиковать процедуру. Кроме того, пациентам с почечной недостаточностью необходимо периодически проходить обследование в больнице по назначению врача для контроля течения заболевания.

При выявлении в процессе самостоятельного перитонеального диализа в домашних условиях инфекции, пониженного артериального давления, гипотермии, нарушения сердечного ритма, подтекания жидкости из брюшной полости, выпадения катетера, кровотечения в месте установки катетера... пациент должен немедленно обратиться в больницу.

Тханг Ву

Ссылка на источник