Диализ — «война» требует дисциплины и веры

В последние годы увеличилось число пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающихся в постоянном диализе. В настоящее время в провинции Тхай Нгуен 10 районных и провинциальных больниц, использующих методы гемодиализа. Только отделение нефрологии, урологии и диализа Центральной больницы Тхай Нгуен принимает более 300 пациентов на амбулаторном диализе, в том числе более 100 пациентов с хронической болезнью почек в клинике, имея более 50 диализных коек. Ежедневно около 150 пациентов проходят гемодиализ в три смены, длительностью более 20 часов.

Более 50 коек для диализа в отделении нефрологии, урологии и диализа (Центральная больница Тхай Нгуен ) всегда заполнены, работая в 3 смены в день.

От субъективности к серьезной болезни

Доктор До Ван Тунг, заведующий отделением нефрологии, урологии и диализа Центральной больницы Тхай Нгуен, отметил: «Многие пациенты, в силу субъективности, игнорируют первые признаки заболевания или не соблюдают назначенное лечение, поэтому при обнаружении заболевания оно уже находится на 5-й стадии и требует проведения диализа (искусственного почечного диализа). Однако благодаря строгому соблюдению режима лечения, а также разумному питанию, отдыху и физическим нагрузкам, во многих случаях период консервативного лечения может составлять 20–30 лет».

Примером может служить случай г-на Нгуена Хоанг Транга (из отделения Джиа Санг). В 1994 году он обнаружил, что одна почка уменьшилась, но, поскольку «никаких существенных последствий» не наблюдалось, не стал обращаться за лечением. Десять лет спустя отказала и другая почка, из-за чего с 2004 года он был подключен к аппарату диализа. В настоящее время он регулярно посещает больницу для проведения диализа три раза в неделю.

Поскольку у него есть медицинская страховка для инвалидов, все его расходы покрывает государство. Г-н Транг поделился: «После каждого сеанса диализа его тело становится легче, поэтому он верит, что если у него будут условия для проведения большего количества сеансов диализа, его здоровье улучшится».

Случай Нгуен Тхи Фыонг, учительницы начальной школы Дьем Мак, также вызывает сочувствие у многих. Прожив 20 лет на аппарате диализа, она вынуждена каждую неделю трижды ездить на автобусе, преодолевая более 50 км, в центральную больницу Тхай Нгуен для прохождения диализа.

Придерживаясь режима лечения в сочетании с разумной диетой и отдыхом, г-жа Нгуен Тхи Фыонг, учительница начальной школы Дьем Мак, несмотря на многолетнюю диализную терапию, все еще ходит на занятия.

Г-жа Фыонг поделилась: «Хотя в районной больнице также есть аппарат для диализа, из-за моего слабого здоровья я осторожна, если у меня возникнут осложнения, мне быстро окажут помощь здесь. Раньше мне часто приходилось ехать на мотоцикле больше 10 км до Куан Выонга, чтобы сесть на автобус. Теперь автобусный маршрут проходит прямо перед моим домом, и я могу ездить одна. Мне нужен член семьи, который будет сопровождать меня, только когда я устаю. Поскольку медицинская страховка покрывает только 80%, я трачу около 2-2,5 миллионов донгов в месяц на диализ. Кроме того, для лечения гепатита С, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и поддержания лучшего качества диализа мне приходится тратить дополнительно 4-5 миллионов донгов на лекарства и несколько миллионов донгов на другие расходы.

5 стадий скрытого поражения почек

По словам доктора До Ван Туна, хроническая болезнь почек развивается через 5 стадий – от лёгкой до очень тяжёлой. На 1-й и 2-й стадиях почки повреждаются, но фильтрационная функция остаётся относительно хорошей, и очевидные симптомы мало выражены. На 3-й стадии (скорость клубочковой фильтрации снижается до 30–59 мл/мин) у пациента появляются анемия, повышенное артериальное давление, лёгкие отёки, утомляемость, но часто субъективные.

На 4-й стадии (скорость фильтрации 15–29 мл/мин) функция почек резко нарушается, накапливаются токсины, и состояние здоровья значительно ухудшается. Наконец, на 5-й стадии – терминальной почечной недостаточности (скорость фильтрации <15 мл/мин) – пациенту необходима заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.

Многие пациенты изначально страдают от заболеваний, которые кажутся «не слишком опасными» – гипертонии, диабета, гломерулонефрита, – но из-за неправильного лечения или длительного применения фитотерапии или западной медицины почки постепенно необратимо повреждаются. Когда почки теряют способность фильтровать токсины и поддерживать водно-электролитный баланс, заместительная почечная терапия становится единственным способом поддержания жизни.

По оценкам, за каждого пациента с терминальной стадией хронической болезни почек, проходящего диализ, страховка будет выплачивать около 10 миллионов донгов в месяц, не включая стоимость дополнительных лекарств для улучшения здоровья, питания, проезда и других услуг, которые должен оплатить пациент.

Доктор Тун добавил: «Около 80% пациентов находятся в тяжёлом положении. Есть семья, где отец, дочь и внук вынуждены проходить диализ, причём сыну всего 21 год. Заболевания почек, особенно такие формы, как наследственный гломерулонефрит и поликистоз почек, всё ещё имеют определённую генетическую природу».

Многие люди субъективно не ходят на регулярные профилактические осмотры, поэтому когда болезнь обнаруживается, она уже находится на стадии, когда требуется диализ.

Соблюдайте правила, чтобы быть здоровее

Хроническая болезнь почек – проблема не только пожилых людей, но и всё более «молодёжная» проблема. Солёная пища, богатая белком и бедная овощами, привычка злоупотреблять обработанными продуктами, недостаток физической активности, недостаточное потребление воды, курение и употребление алкоголя... всё это незаметно разрушает почки молодых людей. Растёт число пациентов с почечной недостаточностью в возрасте до 40 лет.

Хотя хроническую почечную недостаточность трудно вылечить, соблюдение режима лечения, правильное питание и приём лекарств, а также поддержание позитивного настроя помогают многим пациентам поддерживать качество жизни. Многие, как и г-жа Фыонг, несмотря на необходимость проходить диализ три раза в неделю, всё ещё могут работать, заботиться о себе и даже отправить сына в колледж.

Доктор Тун рекомендует: людям с заболеваниями высокого риска, такими как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, а также тем, у кого есть родственники с заболеваниями почек, необходимо регулярно проходить медицинское обследование, проверять функцию почек. Ни в коем случае не следует бездумно использовать фитотерапию или лекарства неизвестного происхождения. Эта привычка может привести к быстрому переходу заболевания из лёгкой стадии в позднюю.

Диализ — это долгий и сложный путь. Однако благодаря поддержке семьи, врачей и полисов медицинского страхования сотни пациентов Центральной больницы Тхай Нгуен продолжают каждый день спасать свои драгоценные жизни.

Что самое важное, при раннем выявлении и серьезном лечении многие пациенты могут полностью замедлить прогрессирование заболевания до терминальной стадии почечной недостаточности, избежав пожизненной зависимости от диализа.

Источник: https://baothainguyen.vn/y-te/202507/chay-than-cuoc-chiencan-ky-luat-va-niem-tin-3dc17a3/