Как распознать и лечить заболевание, от которого страдают 13% населения мира: гипоминерализация эмали моляров и резцов

Гипоминерализация эмали молярных резцов (МИЭМ) — распространенная патология, характеризующаяся структурными дефектами эмали зубов в процессе развития, распространенность которой составляет около 13% населения мира.

Цвет деминерализованных зубов изменится по сравнению с цветом нормальных зубов. Фото: BSCC

Хотя этот термин включает в себя как моляры, так и резцы, обязательным диагностическим критерием является наличие по крайней мере одного первого постоянного моляра при наличии или отсутствии резцов.

Наиболее известными признаками являются чётко очерченные белые пятна, вызванные гипоминерализацией эмали. В более тяжёлых случаях наблюдаются постпрорезывающиеся трещины эмали, атипичные кариозные поражения и боль, включая гиперчувствительность дентина.

Помимо коренных зубов и резцов, в результате этого заболевания может пострадать эмаль и других зубов.

Эти поражения очень насыщенного цвета и называются белыми пятнами, но могут быть белыми, коричневыми, желтыми… с очень разной насыщенностью цвета.

Эмаль у пациентов с этим заболеванием часто пористая, поскольку содержит больше белковых волокон, чем минерализованных структур, что приводит к её разрушению после прорезывания. Многочисленные исследования показали, что больные зубы очень подвержены кариесу, а кариес на зубах с гипоминерализованной эмалью будет прогрессировать очень быстро.

Поэтому заболевание часто выявляется на поздней стадии, когда зуб имеет значительное разрушение эмали, что заставляет пациента и врача думать, что это кариес. Однако лечение зуба по схеме, предназначенной для лечения кариеса, легко приводит к неудаче. Поэтому необходимо чётко различать кариес и данное заболевание, а именно кариес на фоне дефицита минералов, чтобы разработать адекватный план лечения.

Как лечить больные моляры?

Коренные зубы при этом заболевании очень подвержены кариесу из-за плохой минерализации и повышенной чувствительности зубов, из-за чего дети боятся чистить их. При возникновении кариеса зуб разрушается очень быстро. Поэтому ранняя профилактика, как только зуб вырастает, крайне важна.

Для ранней профилактики необходимо обучать детей правильному питанию и гигиене полости рта, а также использовать профилактические средства, такие как фторсодержащие ополаскиватели для полости рта, фторсодержащие фосфат-ионные фосфаты (CPP/ACP) и фторсодержащие лаки. Детям до 6 лет рекомендуется использовать для чистки зубов средства, содержащие CPP-ACP без фтора, например, зубную пасту GC.

Если возможно, родителям следует обратиться к стоматологу за консультацией как можно раньше. Фото: BSCC

Фторсодержащие ополаскиватели для полости рта можно использовать после перекусов или во время обеда в школе, когда дети не могут чистить зубы. Дети обычно чистят зубы утром и вечером, как и взрослые, поэтому обеденное время — необходимое и подходящее время для полоскания полости рта фторсодержащими ополаскивателями для профилактики кариеса и реминерализации зубов.

У моляров с умеренной и тяжелой потерей минералов эмаль разрушается сразу после прорезывания, на поверхности часто имеется зубной налет и вторичный кариес; при наличии кариеса поверхность разрушается очень быстро, лечение для врача усложняется, поскольку поражается адгезив.

К материалам, которые можно использовать для восстановления моляров средней и тяжелой степени, относятся гибридный стеклоцемент, композит, доступные стальные колпачки, а также адгезивные реставрации, такие как накладки, фарфоровые накладки и т. д.

Очень важным показанием к удалению является удаление сильно больных или поврежденных моляров с целью замены первых моляров вторыми молярами, а также зубов мудрости с целью замены вторых моляров.

Ранняя диагностика помогает предотвратить разрушение зубной эмали.

Детские стоматологи и специалисты по реставрации зубов играют важную роль в раннем выявлении нарушений минерализации эмали моляров и резцов на основе четких характерных признаков во время регулярных стоматологических осмотров, таких как:

(1) Пятна на зубах могут быть белыми, желтыми или коричневыми.

(2) Атипичные пломбы на поверхности зуба.

(3) Чувствительность моляров или резцов с самого раннего возраста, сразу после того, как зубы только вырастают.

(4) Поврежденная зубная эмаль с момента ее роста

Когда мне следует обратиться к стоматологу?

Детям необходимо регулярно ухаживать за зубами с момента прорезывания первого зуба. То же самое касается и постоянных зубов, за которыми следует ухаживать сразу после прорезывания, чтобы выявить аномалии развития эмали и разработать соответствующие стратегии профилактики и лечения для каждого этапа развития.

Если возможно, матери следует посетить стоматолога на ранних сроках беременности, чтобы получить консультацию по профилактическим методам.

Если вы обнаружили необычные цветные пятна на зубах, сломанные зубы или у вашего ребенка возникает боль при жевании или чистке зубов, отведите его к специалисту для осмотра, точной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Магистр. ДО ТРОНГ ХИЕУ - Профессор, доктор ВО ТРУОНГ НХУ НГОК

Источник: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm