Остерегайтесь инфекционных заболеваний, которые легко пропустить

По информации из Центральной больницы тропических болезней, в отделение только что поступил пациент с тяжёлой формой сыпного тифа, осложнённого пневмонией, поражением печени и риском развития менингита. Стоит отметить, что ранние симптомы сыпного тифа легко спутать с симптомами гриппа: лихорадка, головная боль, усталость, сыпь... поэтому их часто диагностируют поздно или не диагностируют.

Пациент ТТК ( Фу Тхо ), 81 год, с сахарным диабетом 2 типа в анамнезе, начал заболевание с постоянной высокой температуры 39-40°C, сопровождающейся головной болью, утомляемостью и потерей аппетита. На спине появились отдельные высыпания, лихорадка плохо поддавалась лечению жаропонижающими средствами и обычными антибиотиками. Пациент много дней лечился дома, но состояние не улучшилось.

Через 5 дней пациент был доставлен в местное медицинское учреждение для обследования. Несмотря на интенсивное лечение, состояние пациента не улучшилось, сохранялась стойкая лихорадка, длительная головная боль, нарушение восприятия, ночной бред, плохой аппетит. Заболевание протекало бессимптомно, но постепенно ухудшалось, и на 9-й день пациент был переведен в Центральную больницу тропических болезней.

Здесь врачи обнаружили круглую язву с чёрными чешуйками в подмышечной впадине – типичный, но легко пропущенный признак сыпного тифа. Экспресс-тест на антитела класса IgM к Orientia Tsutsugamushi дал положительный результат. Анализы показали небольшое повышение уровня лейкоцитов и снижение уровня тромбоцитов, что предвещало потенциальный сепсис. Пациенту назначили специфическую антибиотикотерапию и установили тщательное наблюдение. Диагноз: тяжёлый сыпной тиф, осложнения в виде пневмонии, поражение печени и риск менингита.

Круглые, черные, покрытые коркой язвы в подмышечных впадинах – классический, но легко упускаемый из виду признак сыпного тифа.

По словам семьи, пациентка проживает в сельской местности, имеет сад и забор перед домом, где выращиваются овощи и регулярно проводятся работы по огороду. Это важный эпидемиологический фактор, увеличивающий риск заражения личинками паразитических клещей, обитающих в низкой влажной траве вокруг дома.

Доктор Ле Ван Тхиеу из отделения общих инфекций заявил: «Клещевой укус — это острая инфекция, вызываемая бактерией Orientia Tsutsugamushi , которая передаётся через личинки клещей, а не через взрослых особей. Личинки клещей паразитируют на крысах, живут в кустарниках, на рисовых полях и во влажных местах. При укусах людей они оставляют круглые, безболезненные, не зудящие язвы, которые легко пропустить при тщательном осмотре. Чаще всего они поражают подмышечные впадины, паховую область, за ушами, под грудью, вокруг пупка...».

По словам врачей, ранние симптомы сыпного тифа легко спутать с гриппом: лихорадка, головная боль, усталость, сыпь... поэтому заболевание часто диагностируется поздно или не диагностируется. Без своевременного лечения специфическими антибиотиками заболевание может быстро прогрессировать до пневмонии, менингита, сепсиса, печёночной недостаточности и представлять угрозу для жизни, особенно у пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями.

«Иногда забытый укус — ключ к спасению пациента. Чрезвычайно важно учитывать эпидемиологические факторы, такие как работа в саду, прополка, контакт с мокрыми кустами и осмотр всего тела на предмет язв, чтобы не пропустить заболевание», — подчеркнул доктор Тхиеу.

Врачи рекомендуют: «Если лихорадка сохраняется по неизвестной причине, особенно после пребывания в кустах, полях и садах, следует обратиться в медицинское учреждение для обследования, чтобы исключить клещевой энцефалит и опасные инфекционные заболевания. Примите меры по профилактике заболевания: носите длинную одежду, используйте репелленты, расчищайте кусты и уничтожайте крыс, особенно в сезон дождей, когда вероятность вспышки заболевания высока».

Источник: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-can-benh-truyen-nhiem-de-bi-bo-sot.html