Политика по-прежнему осторожна и недостаточна для прорыва в секторе здравоохранения.

Многие считают, что предлагаемые в проекте резолюции решения пока еще несколько сдержанны и недостаточно сильны, чтобы вызвать ожидаемые прорывные изменения.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (HCMC) выступил утром 17 ноября. Фото: КУАН ФУК

Утром 17 ноября, обсуждая в Национальной ассамблее делегацию города Хошимин, давая комментарии по завершению проекта резолюции Национальной ассамблеи о механизмах и политике для эффективной реализации резолюции № 72-NQ/TW от 9 сентября 2025 года Политбюро о ряде прорывных решений, усилении защиты, ухода и улучшения здоровья людей, депутат Фам Кхань Фонг Лан заявил, что предлагаемые решения пока еще несколько сдержанны, недостаточно сильны для создания ожидаемых прорывных изменений.

Кроме того, с точки зрения законодательных технологий, вопросы, которые могут быть кодифицированы, следует кодифицировать, а не просто регулировать в резолюциях, поскольку в будущем аудиторские или следственные органы зачастую будут полагаться только на закон.

Что касается политики заработной платы и пособий, депутат Фам Кхань Фонг Лан заявил, что предложение о повышении начальной зарплаты врачей, фармацевтов и врачей профилактической медицины до уровня 2 слишком скромно. Уровень 2 примерно на 0,3–0,4% выше уровня 1 и позволяет сэкономить всего 3 года работы, что нецелесообразно.

«По-настоящему достойные инвестиции в медицинский персонал будут иметь значение и привлекут талантливые кадры, что особенно важно для недавно окончивших вузы врачей, фармацевтов и медицинского персонала», — сказал заместитель Фам Кхань Фонг Лан.

Однако, по словам депутата Фам Кхань Фонг Лана, необходимо рассмотреть вопрос о корректировке коэффициента базовой заработной платы, поскольку это создаст трудности для государственных учреждений, медицинских учреждений и автономных больниц, поскольку они не будут знать, где сбалансировать ресурсы, в то время как плата за пребывание в больнице не может увеличиваться... Депутат также выразил обеспокоенность тем, что добавление специальных надбавок только для некоторых отделений (например, туберкулезное, отделение неотложной реанимации и т. д.) может вызвать опасения для другого отделения, в то время как все сотрудники вносят свой вклад в общую работу...

Что касается автономии и финансового механизма, депутат Фам Кхань Фонг Лан заявил, что государственные медицинские учреждения должны иметь право платить высокую заработную плату (в зависимости от мощности и доходов больницы) для привлечения талантливых специалистов. Им также необходимо иметь право более свободно нанимать и увольнять специалистов, а также более гибко распределять прибыль. В настоящее время эта прибыль «жёстко» распределяется по фондам (фонд развития карьеры, фонд социального обеспечения, фонд реформы заработной платы), что делает её использование негибким.

Делегация Национальной ассамблеи города Хошимин провела групповое обсуждение утром 17 ноября. Фото: QUANG PHUC

Депутат Нгуен Куок Хунг (Нинь Бинь), также согласившись с резолюцией, откровенно заявил, что многие цели, изложенные в проекте резолюции, трудновыполнимы и нереализуемы. Например, с 2026 года граждане смогут проходить регулярные медицинские осмотры или бесплатное обследование не реже одного раза в год в соответствии с приоритетными группами и дорожными картами, «что весьма сложно реализовать». Поэтому депутат заявил, что резолюция должна быть лишь на уровне «смотрения в будущее и стремления».

Что касается механизма привлечения и удержания врачей на местах, по словам депутата Нгуена Куок Хунга, то в настоящее время он весьма сложен. Предлагаемый в проекте механизм политики довольно прост, но всё ещё требует дальнейшего изучения, особенно в части привлечения и удержания врачей для работы в приграничных районах, на островах и в труднодоступных районах.

Делегат Ле Хоанг Хай (Донг Най) интересуется нормативными актами, направленными на расширение медицинского обслуживания и снижение медицинских расходов населения. Он считает, что необходимо пересмотреть подход, направленный на внедрение только тех нормативных актов, которые демонстрируют прорывы, а не ставить задачи, связанные со сроками внедрения прорывных политических механизмов, таких как «с 2026 года», «до 2030 года», «с 2027 года»...

По словам делегата, на этой сессии Правительство также внесло на рассмотрение и утверждение Национальному собранию Постановление об утверждении инвестиционной политики Национальной целевой программы по здравоохранению, народонаселению и развитию на период 2026–2035 годов. Таким образом, если сравнивать два постановления, то срок реализации Постановления об утверждении инвестиционной политики Национальной целевой программы больше (2035 год).

Таким образом, постановление о ряде прорывных механизмов и мер политики по охране, профилактике и улучшению здоровья граждан должно лишь определить рамки этих механизмов и мер политики. Детали и сроки реализации следует перенести в постановление об утверждении инвестиционной политики Национальной целевой программы «Здравоохранение, народонаселение и развитие» на период 2026–2035 годов.

Делегат Нгуен Ань Чи (Ханой). Фото: ДО ЧРУНГ

Депутат Нгуен Ань Чи (Ханой), имеющий многолетний опыт работы в сфере здравоохранения, подчеркнул прорыв в расширении медицинского обслуживания и снижении медицинских расходов. Депутат предположил, что этот «прорыв» в законопроекте должен каким-то образом увязать медицинское страхование с государственной поддержкой в ​​будущем, чтобы люди могли действительно получать «бесплатное» медицинское обследование и лечение.

Подчеркивая важность медицинского страхования в поддержке медицинского обследования и лечения людей за последние 30 лет, депутат Нгуен Ань Чи сказал, что нынешнее медицинское страхование является своего рода «барьером», ограничивающим людей от обращения в медицинские учреждения более высокого уровня для обследования и лечения.

«Этот барьер был уместен в то время, но сейчас он уже не актуален. Поэтому я надеюсь, что он не будет использоваться для того, чтобы помешать или ограничить доступ пациентов с нижних уровней к более высоким, а вместо этого будет использовать науку, технологии и квалификацию медицинского персонала для повышения качества медицинского обследования и лечения на всех уровнях, особенно на низовом. К этому времени нагрузка на верхние уровни естественным образом снизится», — сказал депутат Нгуен Ань Чи.

Ань ФУОНГ – ФАН ТХАО – ДО ЧЫНГ

Источник: https://www.sggp.org.vn/chinh-sach-van-con-de-dat-chua-du-tao-chuyen-bien-dot-pha-trong-linh-vuc-y-te-post823870.html