Днем 4 октября в больнице Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин объявили об успешной операции на молодой девушке, страдающей редким синдромом зажима почечной вены, который на протяжении многих лет вызывал боль внизу живота, особенно во время менструального цикла.
Пациент был худым и болезненным и обратился в клинику из-за боли в левом боку, которая распространялась на низ живота в течение многих лет, что значительно влияло на его повседневную жизнь и качество жизни. Пациент в течение 3 лет проходил обследование и УЗИ брюшной полости в различных медицинских учреждениях, но диагноз оставался неясным, а лечение неэффективным.
Боль обычно тупая и длится несколько дней, усиливаясь во время менструального цикла. У пациентки нет анамнеза заболеваний, и она никогда не подвергалась хирургическому вмешательству.
Доктор Ле Фи Лонг осматривает девочку после операции
В Университетской больнице медицины и фармации после полного обследования по гастроэнтерологии, гинекологии и другим специальностям для исключения распространённых заболеваний, вызывающих боли в животе и нижней части живота, врачи провели контрастную компьютерную томографию брюшной полости для исследования органов и кровеносных сосудов. На снимке КТ было выявлено, что левая почечная вена проходит через узкий просвет и пережата между аортой и кишечной артерией, а также расширена левая половая вена.
Для дальнейшей диагностики с целью определения и изучения направления кровотока пациенту была проведена цифровая субтракционная ангиография.
На ангиограмме видно, что кровь из почки не возвращается в системный кровоток, поскольку вена пережата и сужена, в результате чего кровь водопадом устремляется обратно в генитальную вену, стекает обратно в нижнюю часть живота, вызывая вздутие и застой крови, что приводит к боли.
С помощью специализированных диагностических средств у пациента был диагностирован синдром Щелкунчика (также известный как синдром Щелкунчика, из-за того, что почечная вена оказывается зажатой между двумя артериями в брюшной полости).
После тщательного объяснения пациенту врачи выбрали хирургический вариант повторной установки гонадной вены в левую подвздошную вену для снижения давления и направления рефлюксного почечного венозного кровотока обратно в систему хозяина, положив конец застою крови в малом тазу.
Операция проводится через небольшой разрез ниже пупка, через забрюшинное пространство и путем наложения сосудистого анастомоза.
Более чем через два часа врачи успешно перенаправили кровоток через сосудистый анастомоз. Через пять дней после операции пациентка поправилась, смогла самостоятельно сидеть и ходить, а боль заметно уменьшилась.
Доктор Ле Фи Лонг, заместитель заведующего торакально-сосудистым отделением Университетской больницы медицины и фармации, отметил, что синдром Щелкунчика – это редкое заболевание, вызванное перекрещиванием и сдавливанием кровеносных сосудов в брюшной полости. Синдром часто встречается у худых людей с тонким животом. Когда вены проходят через узкие просветы, образованные артериями, из-за тонкости стенок сосудов эти вены легко сдавливаются. Кроме того, ритмичные пульсации соседних артерий воздействуют на стенку вены подобно непрерывному перфоратору, со временем вызывая микроскопические повреждения стенки вены и сужение просвета, что приводит к венозной обструкции.
Этот синдром встречается довольно редко, частота его встречаемости среди населения в настоящее время неизвестна. Помимо необъяснимой боли, в тяжёлых случаях может поражаться левая почка, вызывая кровь в моче и почечную недостаточность...
Источник
Комментарий (0)