Что говорят страховые компании о покупке медицинской страховки, но не получении полной выплаты при переезде в другую провинцию?

То, как владельцам карт медицинского страхования выплачивают деньги за посещение врача или лечение, беспокоит многих людей - Фото: NAM TRAN

Избиратели провинции Бакзянг считают, что в настоящее время люди приобретают медицинскую страховку в своем населенном пункте, но когда они отправляются в командировки или ведут бизнес в других провинциях, заболевают и вынуждены посещать медицинские учреждения для обследования и лечения, им не полностью компенсируют расходы на медицинскую страховку в соответствии с правилами, поскольку они находятся не в том районе.

Поэтому избиратели предлагают пересмотреть и скорректировать медицинское страхование по всей стране, чтобы избежать неблагоприятных последствий для участников страхования.

Комментируя эту проблему, представитель Совета по реализации политики медицинского страхования Министерства социального обеспечения Вьетнама также заявил, что действующие правила открыли систему медицинского обследования и лечения на районном уровне; люди с картами медицинского страхования могут проходить медицинское обследование и лечение в медицинских учреждениях районного уровня по всей стране.

В случае обучения или работы в другом населенном пункте менее 12 месяцев вы можете обратиться в медицинское учреждение того же уровня, что и первичное медицинское учреждение, зарегистрированное для прохождения медицинского обследования и лечения в населенном пункте вашего проживания.

Например, если первичным медицинским обследованием и лечением по месту жительства является провинциальная больница общего профиля, то при выезде в другую провинцию на работу или учебу сроком менее 12 месяцев пациент все равно может пройти обследование и лечение в провинциальной больнице и получить оплату, как если бы он находился в правильной больнице.

Отвечая на вопрос о том, почему с 2021 года сохраняется проблема подключения медицинского страхования к медицинским учреждениям провинциального уровня, представитель заявил, что подключение медицинского страхования на провинциальном уровне предусмотрено только для стационарного лечения, в то время как медицинское обследование и другие амбулаторные услуги в медицинских учреждениях провинциального уровня пока не подключены.

Согласно нашему исследованию, действующие положения о выплате медицинской страховки, упомянутые выше, все еще имеют недостатки для некоторых групп лиц, участвующих в страховании. В частности, действующие положения упоминают людей, которые учатся или работают менее 12 месяцев, но не содержат положений для пенсионеров, переезжающих в другие провинции со своими детьми, хотя их число довольно велико.

Эта проблема приводит к тому, что пенсионеры, проживающие в других провинциях и городах, которым необходимо ехать в больницу для лечения, либо не получают достаточной оплаты, либо вынуждены возвращаться в учреждение, выдавшее карту, для перевода в другую больницу, что очень обременительно.

Кроме того, существуют мнения, что пенсионеры из других провинций приезжают жить в Ханой , поскольку во многих районах Ханоя нет районных больниц (при этом по всей стране действуют правила медицинского страхования в районных медицинских учреждениях).

Поэтому, когда им требуется медицинское обследование и лечение, они должны обратиться в провинциальное или эквивалентное медицинское учреждение и оплатить внесетевой сбор.

Было высказано много предложений о том, что Министерству здравоохранения и социального обеспечения Вьетнама следует в ближайшее время пересмотреть это положение и исправить имеющиеся недостатки.

Источник: https://tuoitre.vn/co-quan-bao-hiem-noi-gi-ve-viec-mua-bao-hiem-y-te-nhung-sang-tinh-khac-khong-duoc-tra-du-phi-20240220213103711.htm