Спасите человека, у которого сначала случился инсульт, а потом сердечный приступ.

Из истории болезни пациента следует, что у г-на Т. внезапно возникла сильная головная боль, затем появились бессвязная речь и затруднение слуха, поэтому его перевели в отделение неотложной помощи больницы города Хошимин. Здесь у г-на Т. диагностировали инсульт и успешно провели цифровую субтракционную ангиографию для удаления тромба. После операции пациент вернулся в сознание и смог самостоятельно есть и пить.

Думая, что опасность миновала, г-н Т. внезапно почувствовал затруднение дыхания и сильное беспокойство. На основании результатов параклинических исследований врачи поставили пациенту диагноз: геморрагический инфаркт мозга, острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность со снижением фракции выброса на фоне нелеченной гипертонии, сахарного диабета 2 типа и дислипидемии. После интубации пациент был переведен в больницу Джиа Ан № 115.

Прогноз очень серьезный, с большим количеством рисков.

17 апреля врач-специалист 2-го класса Зыонг Зуй Транг, заместитель директора больницы №115 «Гиа Ан», сообщил, что у пациента наблюдаются признаки кардиогенного шока, сердечная недостаточность вследствие острого инфаркта миокарда, пневмония и очень серьёзный прогноз. После поступления врачи немедленно ввели пациенту вазопрессоры, антигипертензивные препараты и антибиотики, внимательно следили за состоянием пациента, подключенного к аппарату искусственной вентиляции лёгких, затем оперативно провели необходимые клинические исследования и проконсультировались с кардиологическим отделением.

Врач осматривает пациента после вмешательства

Параклинические результаты показали, что у пациента острый инфаркт миокарда, двухсосудистая ишемическая болезнь сердца, 80% стеноз коронарных артерий... Кроме того, у пациента также были обнаружены камни в почках, повышенный уровень печеночных ферментов и гастроэзофагеальный рефлюкс.

«При стенозе коронарных артерий необходимо немедленно провести ангиографию, ангиопластику и стентирование коронарных артерий. Сложность заключается в том, что пациент находится в коме, на эндотрахеальной интубации, у него нестабильное артериальное давление, плохое самочувствие и он только что перенёс инсульт. Это представляет серьёзную проблему для вмешательства из-за высокого риска. Однако, если не провести своевременное вмешательство, жизнь пациента окажется под угрозой», — поделился доктор Транг.

Решение об установке стента пациенту

После интенсивной реанимации врачи приняли решение провести пациенту коронарографию, ангиопластику и стентирование. После сосудистого вмешательства врачи продолжили вмешательство, установив центральный венозный катетер через внутреннюю яремную вену для постоянного мониторинга гемодинамики и введения пациенту лекарств, жидкостей и питательных веществ.

Наряду с продолжением активного лечения врачи также осуществляли тщательный мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний, артериального давления, уровня сахара в крови и т.д. Благодаря этому состояние пациента улучшилось, он выздоровел. Пациент был успешно удалён от эндотрахеальной трубки, его показатели постепенно стабилизировались, и он был выписан домой.

Доктор Дуонг Дуй Транг рекомендует пациентам с такими сопутствующими заболеваниями, как повышенное артериальное давление, повышенный уровень жиров в крови и диабет, лечение и контроль артериального давления, уровня сахара в крови и уровня жиров в крови крайне важны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и опасных осложнений. При наличии факторов риска пациентам следует уделять особое внимание регулярным профилактическим осмотрам, скринингам и здоровому образу жизни для профилактики заболеваний.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/cuu-nguoi-dan-ong-vua-qua-con-dot-quy-lai-bi-nhoi-mau-co-tim-185240417121524441.htm