По словам семьи пациента, у г-на Т. внезапно возникли сильные головные боли, за которыми последовала бессвязная и невнятная речь, что привело к его экстренной транспортировке в больницу в Хошимине. Там ему был поставлен диагноз ишемический инсульт, и ему успешно провели цифровую субтракционную ангиографию (ЦСА) для удаления тромба. После процедуры пациент был в сознании и мог есть и пить.
Как раз когда казалось, что опасность миновала, у г-на Т. неожиданно появилась одышка и сильное беспокойство. На основании результатов клинических анализов врачи диагностировали у него геморрагическую трансформацию церебрального инфаркта, острый инфаркт миокарда и сердечную недостаточность со сниженной фракцией выброса на фоне нелеченной гипертонии, сахарного диабета 2 типа и дислипидемии. После интубации пациент был переведен в больницу № 115 провинции Гиа Ан.
Прогноз крайне неблагоприятный, сопряжен со множеством рисков.
17 апреля доктор Дуонг Дуй Транг, заместитель директора больницы Гиа Ан 115, заявил, что у пациента наблюдаются признаки кардиогенного шока, сердечной недостаточности вследствие острого инфаркта миокарда и пневмонии, с очень тяжелым прогнозом. При поступлении врачи немедленно ввели вазопрессоры, препараты для снижения артериального давления и антибиотики, внимательно следили за состоянием пациента, находящегося на искусственной вентиляции легких, а затем оперативно провели необходимые диагностические исследования и проконсультировались с кардиологическим отделением.
Врач осматривает пациента после процедуры.
Клинические данные показали, что пациент страдал от острого инфаркта миокарда, двустороннего поражения коронарных артерий и 80%-ного стеноза коронарных артерий... Кроме того, у пациента также были камни в почках, повышенный уровень ферментов печени и гастроэзофагеальный рефлюкс.
«При стенозе коронарной артерии необходимы немедленная ангиография, ангиопластика и стентирование. Сложность заключается в том, что пациент находится в коме, подключен к эндотрахеальной трубке, имеет нестабильное артериальное давление, плохое физическое состояние и только что перенес инсульт. Это представляет собой серьезную проблему для вмешательства из-за высокого риска. Однако без своевременного вмешательства жизнь пациента окажется под угрозой», — поделился доктор Транг.
Решение об установке стентов пациенту.
После интенсивной реанимационной терапии врачи приняли решение провести пациенту коронарную ангиографию, ангиопластику и стентирование. После сосудистого вмешательства врачи дополнительно установили центральный венозный катетер через внутреннюю яремную вену для непрерывного мониторинга гемодинамики и введения пациенту лекарственных препаратов, жидкостей и питательных веществ.
Наряду с интенсивным медицинским лечением, врачи также внимательно следили за состоянием сердечно-сосудистой системы, артериальным давлением и уровнем сахара в крови. В результате состояние пациента улучшилось, и он хорошо поправился. Эндотрахеальная трубка была успешно удалена, жизненные показатели постепенно стабилизировались, и пациент был выписан домой.
Доктор Дуонг Дуй Транг советует пациентам с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, высокий уровень холестерина и диабет, уделять первостепенное внимание лечению и контролю артериального давления, уровня сахара в крови и холестерина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и опасных осложнений для здоровья. При наличии факторов риска пациентам следует уделять особое внимание регулярным осмотрам и обследованиям, а также вести здоровый образ жизни для профилактики заболеваний.
Ссылка на источник






Комментарий (0)