Успешное лечение 25-недельного недоношенного ребенка с некротическим энтероколитом

11 июля Центральный родильный дом сообщил, что врачи успешно выхаживают и лечат 25-недельного новорожденного весом 600 граммов с некротическим энтероколитом и стенозом кишечника.

Наиболее продолжительное лечение наблюдается в Центральном родильном доме — около 5 месяцев. Ребёнок перенёс 52 дня инвазивной вентиляции лёгких и 10 переливаний крови.

Успешная межбольничная координация

В феврале 2023 года г-жа ТХ (38 лет) из Ханоя , беременная в третий раз на 23 неделе беременности, была переведена в Центральный родильный дом в связи с признаками преждевременных родов. Когда беременная женщина была госпитализирована, врачи пытались провести лечение и сохранить беременность, но после более чем 25 недель беременности у пациентки начались схватки, и она родила преждевременно.

18 февраля родился малыш Нгуен Тран Бинь Кх. родился естественным путем в возрасте 25 недель, весом 600 г, с меконием, смешанным с амниотической жидкостью.

После рождения ребенок страдал от недоедания, у него наблюдалась дыхательная недостаточность, икота, очень замедленные рефлексы, и его интубировали. У ребенка диагностирован некротический энтероколит и септический шок на основании крайней недоношенности и низкой массы тела при рождении. Ребенку пришлось находиться на аппарате высокочастотной искусственной вентиляции легких, получать антибиотики и внутривенное питание.

Доцент Чан Дан Куонг, директор Центрального родильного дома, сказал, что успех в воспитании этого ребенка стал возможным благодаря четкой координации между врачами и медсестрами Центрального родильного дома и больницы «Дружба Вьет Дук». Неонатологи усердно трудятся, заботясь о детях и ухаживая за ними, чтобы детские хирурги могли проводить операции.

«Уход за ребенком — это сложный процесс, бывают моменты, когда мы пугаемся. Бывают даже моменты, когда все кажется безнадежным. Существует много трудностей, когда у недоношенного ребенка все органы — печень, почки, мозг и кишечник — слабы. В процессе лечения мы координировали свои действия с больницей Viet Duc Hospital, чтобы провести операцию по лечению кишечной непроходимости и вылечить пищеварительную систему пациента», — сказал доцент Чан Дан Куонг.

Ребенок в любящих руках матери. (Фото: TG/Vietnam+)

Когда ребенку было 110 дней, у него диагностировали стеноз кишечника, и его доставили в больницу Viet Duc Friendship Hospital на операцию, которую провел доцент Нгуен Вьет Хоа, заведующий отделением детской хирургии. На тот момент кишечник пациента во время операции был размером всего в 1/5 от размера нормального кишечника, узкий и очень маленький. Ребенку сделали операцию по удалению суженного участка кишечника и его повторному соединению. Через 10 дней после операции ребенок стал питаться исключительно через пищеварительный тракт.

Множество захватывающих дух сцен

Доктор Фам Ван Тай из Центра ухода и лечения новорожденных (Центральный родильный дом) сообщил, что ребенок находился на лечении в больнице около 5 месяцев. Это совершенно особый случай, поскольку он прошел 5 стадий с очень серьезным лечением.

Через 15 дней после рождения вес ребенка увеличился на 100 граммов, что считалось поводом для празднования. Однако вскоре состояние ребенка ухудшилось, и его пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Затем, на 29-й день после рождения, у пациентки диагностировали некротический энтероколит и инфекционно-токсический шок.

В данном случае Центральный родильный дом пригласил на консультацию доцента Нгуена Вьет Хоа, заведующего отделением детской и неонатальной хирургии (больница Вьет Дук). Врачи пришли к выводу, что ребенку необходима операция, но поскольку ребенок был слишком мал, приоритет отдавался медицинскому лечению. Ребенку проводили лечение антибиотиками, внутривенное питание в сочетании с энтеральным питанием, однако у ребенка наблюдалось медленное всасывание и сильное вздутие живота.

После периода лечебного питания и лечения пневмонии в больнице ребенок набрал 1600 граммов и у него появился автоматический сосательный рефлекс. Затем пациент был переведен в больницу Вьет Дук для проведения операции по удалению узкого сегмента и повторному соединению кишечника.

Трудности продолжали возникать, когда ребенку сделали операцию по удалению суженного кишечника и его повторному соединению в больнице Вьет Дук. Через несколько часов после операции ребенка вернули в Центр наблюдения и лечения новорожденных (Центральный родильный дом) для дальнейшего ухода и воспитания.

Доктор Ле Минь Трак - директор Центра ухода и лечения новорожденных (Центральный родильный дом) проанализировал, что некротический энтероколит - очень опасное заболевание, которое может привести к смерти у детей. Чем недоношеннее ребенок, тем выше риск, частота некротического энтероколита составляет от 15 до 20%, обычно заболевание возникает на 10–45-й день после рождения. В это время врачи регулярно консультируются с врачами отделения детской хирургии больницы Вьет Дук.

Семья пациента подарила цветы в знак благодарности медицинскому персоналу. (Фото: TG/Vietnam+)

Г-н Нгуен Тран Лонг, отец пациента, признался, что были времена, когда его семья чувствовала себя «разбитой горем». В частности, месяц назад, когда вес ребенка составлял 1,8 кг, он и врачи Центрального родильного дома отвезли ребенка в больницу Дружбы Вьет Дука на операцию. К счастью, благодаря энтузиазму врачей и медсестер операция по удалению волос у ребенка прошла успешно.

«До сих пор моя семья чувствует себя так, будто мы заново родились. Мы чрезвычайно признательны и благодарны медицинской бригаде, которая не колеблясь спасла жизнь ребенка», — сказал Нгуен Тран Лонг.

Днем 11 июля родился малыш Нгуен Тран Бинь Кх. выписан домой

Ссылка на источник