Что такое варикоцеле, как его лечить? Доктор, нужна ли мне операция? Чыонг Винь (35 лет, Хошимин)
Отвечать:
У здорового человека венозная система мошонки имеет клапанную систему, обеспечивающую однонаправленный ток крови. У людей с варикоцеле клапаны расширены и неплотно закрываются, что приводит к обратному току крови и влияет на органы, нуждающиеся в свежей крови, в частности, на яички. Более того, повреждение этой системы препятствует охлаждению мошонки, что влияет на способность к сперматогенезу. Исследования не выявили доминирующей причины.
Операция микро-TESE в Центре репродуктивной поддержки больницы Тамань, Хошимин. Фото: Больница Тамань
Варикоцеле встречается у 10–15% здоровых мужчин. Симптомы включают боль в мошонке; боль при длительном сидении, при физической нагрузке или после секса. В тяжёлых случаях симптомы включают изменение цвета кожи, появление пятен и шероховатость в области мошонки.
В настоящее время существует множество методов лечения варикоцеле, таких как микрохирургия, использование геля, металлических спиралей для блокады повреждённых сосудов и лапароскопическая хирургия. Среди них хирургический метод с использованием микрохирургии (микро-TESE) обеспечивает максимальную эффективность и минимальную вероятность рецидива.
В некоторых случаях варикоцеле вены всё ещё видны невооружённым глазом, но помимо вен, имеются также артерии и лимфатические сосуды. Поэтому при использовании лупы или невооружённого глаза для операции на варикоцеле существует вероятность задеть артерии, что может привести к серьёзным последствиям, таким как атрофия яичек, или высокому риску рецидива.
По статистике, примерно в 60–70% случаев после операции сперматогенез восстанавливается, в 30–40% наблюдается рецидив, а в некоторых группах изменений не наблюдается. В случае азооспермии после операции, если сперматозоиды возвращаются, их следует немедленно сохранить. Не будьте субъективны, поскольку у 50% пациентов с азооспермией наблюдается рецидив. Кроме того, согласно медицинским данным, у пациентов, перенесших микро-TESE, частота успешного лечения выше, чем у пациентов с азооспермией, не перенесших операцию.
Операция по удалению варикоцеле рекомендуется не во всех случаях. Если пациент испытывает боль, которая влияет на качество его жизни и активности, следует рассмотреть этот метод. Кроме того, мужчинам с выраженными колебаниями спермограммы, вплоть до азооспермии, влияющими на способность к отцовству, или при атрофии яичек также следует провести операцию по удалению варикоцеле.
Если у вас есть сперматозоиды, вы можете иметь детей обычным способом с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Варикоцелэктомия помогает сохранить фертильность в будущем, устранить боль, атрофию яичек и улучшить качество спермы. Варикоцелэктомия занимает около 60 минут, пациент может уйти домой в тот же день и не вызывает боли.
Магистр наук. Доктор Ле Данг Хоа - руководитель отделения андрологии
Центр репродуктивной поддержки, больница общего профиля Тамань, Хошимин
Ссылка на источник
Комментарий (0)