Как лечить варикоцеле?

Что такое варикоцеле и как его лечить? Мне нужна операция, доктор? Труонг Винь (35 лет, Хошимин)

Отвечать:

У здорового человека в системе вен мошонки имеется клапанная система, обеспечивающая ток крови в одном направлении. У людей с варикоцеле клапаны расширены и неплотно закрываются, что приводит к обратному току и влияет на органы, использующие свежую кровь, в частности на яички. Кроме того, повреждение этой системы препятствует охлаждению мошонки, что влияет на сперматогенез. Ни одно исследование не показало, какая причина преобладает.

Операция микро-TESE в Центре репродуктивной поддержки больницы общего профиля Тамань, Хошимин. Фото: Больница общего профиля Там Ань — Операция микро-TESE в Центре репродуктивной поддержки больницы общего профиля Тамань, Хошимин. Фото: *Больница общего профиля Там Ань*

Варикоцеле встречается у 10–15% здоровых мужчин. Симптомы включают боль в области мошонки; Также боль может возникнуть после долгого сидения, интенсивных физических упражнений или после секса. В тяжелых случаях могут наблюдаться такие симптомы, как изменение цвета кожи мошонки, пятна и шероховатость.

Существует множество методов лечения варикоцеле, такие как микрохирургия, использование геля, металлических спиралей для блокирования поврежденных кровеносных сосудов или лапароскопическая хирургия. Среди них хирургический метод с использованием микро-TESE является наиболее эффективным и имеет наименьшую вероятность рецидива.

В случаях расширения вены все еще видны невооруженным глазом, но кроме вен имеются также артерии и лимфатические сосуды. Поэтому при использовании увеличительного стекла или невооруженного глаза для проведения операции по удалению варикоцеле существует вероятность задеть артерию, что может привести к серьезным последствиям, таким как атрофия яичек, или высокому риску рецидива.

По статистике, примерно в 60-70% случаев после операции восстанавливается сперматогенез, в 30-40% наблюдается рецидив, а в некоторых группах изменений не происходит. В случае азооспермии после операции, если сперма возвращается, ее необходимо немедленно сохранить. Не будьте субъективны, так как у 50% пациентов азооспермия рецидивирует. По данным медицинской литературы, у пациентов, перенесших операцию микро-TESE, показатели успешности лечения по-прежнему выше, чем у пациентов с азооспермией, которым не проводилась операция.

Операция по удалению варикоцеле не всегда необходима. Если пациент испытывает боль, влияющую на качество жизни и повседневную активность, то следует рассмотреть этот метод. Кроме того, мужчинам с серьезными изменениями в анализах спермы, даже с азооспермией, влияющей на их способность стать отцами, или с атрофией яичек также следует пройти операцию по поводу варикоцеле.

Если у вас есть сперма, вы все равно можете родить нормального ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Операция по удалению варикоцеле помогает сохранить будущую фертильность, устранить боль, атрофию яичек или улучшить качество спермы. Операция по удалению варикоцеле длится около 60 минут, пациент может уйти домой в тот же день и не вызывает болезненных ощущений.

Магистр наук. Доктор Ле Данг Хоа - руководитель отделения андрологии
Центр репродуктивной поддержки, больница общего профиля Там Ань, Хошимин

Ссылка на источник