Глаукома – тихий вор зрения

Глаукома является основной причиной необратимой слепоты из-за своей опасной природы и сложного течения.

Глаукома, также известная как глаукома или катаракта, представляет собой группу заболеваний, при которых внутриглазное давление повышается сверх нормы, вызывая депрессию диска зрительного нерва, атрофию и необратимое повреждение поля зрения (поля зрения глаза). Многие пациенты слепнут на один глаз из-за глаукомы, даже не подозревая об этом, поэтому эту болезнь называют «тихим вором зрения».

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй по частоте причиной слепоты после катаракты. По оценкам, в настоящее время во всем мире насчитывается около 80 миллионов человек, страдающих глаукомой, и, по прогнозам, к 2040 году это число увеличится до 112 миллионов.

В развитых странах около 50% людей болеют глаукомой, но не знают об этом заболевании и не обращаются к врачу. В то время как в развивающихся странах этот показатель может достигать 90%. Как в случае 67-летней женщины из Тайбиня, которая обратилась в Ханойскую высокотехнологичную офтальмологическую больницу (Hitec) для обследования по поводу глаукомы, не зная об этом.

Год назад пациент почувствовал легкую боль в левом глазу, боль распространилась на голову и область вокруг глаза. Он обратился в районную больницу на обследование и получил лечение от синусита антибиотиками и обезболивающими. Через несколько дней она почувствовала дискомфорт в глазах, поэтому купила антибиотики и начала принимать их снова. Недавно она почувствовала, что ее глаза покраснели и болят, а перед глазами все расплывчато, как в тумане. При обследовании у нее диагностировали конъюнктивит (розовый глаз), но лечение не помогло.

Доктор Сань (слева) проводит пациенту операцию на глазах. Фото: предоставлено больницей — Доктор Сань (слева) проводит пациенту операцию на глазах. Фото: *предоставлено больницей*

Получив случай, главный врач, доктор Нгуен Ван Сань, директор больницы Hitec, осмотрел оба глаза и поставил диагноз: хроническая закрытоугольная глаукома. Хотя зрение снижается незначительно, зрительный нерв и поле зрения повреждаются довольно серьезно.

«У многих людей с глаукомой возникают сильные боли в глазах, распространяющиеся на половину головы, и внезапная потеря зрения, из-за чего пациенту приходится обращаться к врачу и выявлять заболевание на ранней стадии. Однако у этой пациентки наблюдалась лишь легкая боль, распространяющаяся на область вокруг глаз, и ее зрение не сильно ухудшилось, поэтому ее не диагностировали, и болезнь прогрессировала и стала хронической», — сказал доктор Сань, оценив этот случай как особый.

В этом случае пациенту необходимо немедленное вмешательство. В частности, левый глаз был поражен сильнее и нуждался в хирургическом вмешательстве, в то время как правый глаз также нуждался в лазерной терапии для сохранения оставшейся зрительной функции.

Первичная глаукома имеет две формы: закрытоугольную и открытоугольную. Закрытоугольная глаукома часто встречается у азиатов в возрасте 35 лет и старше из-за меньшего размера глазного яблока, чем у европейцев. Чем вы старше, тем выше риск развития глаукомы; Женщины болеют чаще мужчин, особенно в период менопаузы, частота заболеваемости у женщин в 4 раза выше, чем у мужчин.

Люди с маленькими глазными яблоками, сильной дальнозоркостью, маленькой роговицей, мелкой передней камерой, эмоциональной чувствительностью и тревожностью имеют высокий риск развития закрытоугольной глаукомы. Если у кого-то в семье случился острый приступ глаукомы, остальные члены семьи подвергаются высокому риску. Повышение осведомленности и регулярные осмотры глаз родственников пациента способствуют ранней диагностике и эффективной профилактике заболеваний.

Открытоугольная глаукома чаще встречается у людей белой расы, старше 40 лет, у людей с близорукостью, чем старше возраст, тем выше риск. У родственников больных вероятность развития заболевания в 5–6 раз выше.

Первичная закрытоугольная глаукома часто начинается внезапно ближе к вечеру или во время работы в согнутом положении, а также после психологической травмы. Пациент почувствовал сильную боль в глазах, распространяющуюся на ту же сторону головы. Глядя на свет, он видел синие и красные ореолы, похожие на радугу. Пациенты могут испытывать тошноту или рвоту, покраснение глаз и нечеткость зрения: это может быть как легким проявлением, например, взглядом сквозь туман, так и серьезным, например, снижением зрения до такой степени, что невозможно подсчитать пальцы или увидеть тень руки.

Напротив, первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно и прогрессирует медленно в течение длительного периода времени. Большинство пациентов не ощущают боли в глазах, в некоторых случаях ощущается легкое напряжение глаз или нечеткость зрения, словно в тумане, которые затем проходят сами по себе. Вышеуказанные симптомы часто неясны, поэтому мало кто обращает на них внимание.

Врач осматривает пациента с глаукомой. Фото: предоставлено больницей — Врач осматривает пациента с глаукомой. Фото: *предоставлено больницей*

Доктор Сань рекомендует людям регулярно проходить осмотр у офтальмолога даже при отсутствии необычных признаков, чтобы выявить и начать лечение глаукомы на ранней стадии, избежав риска слепоты. А именно: до 40 лет: 2–4 года/1 раз; 40 - 60 лет: 2 - 3 года/раз; после 60 лет: 1-2 года/раз.

При закрытоугольной болезни, даже после ее выявления и хирургического лечения, пациентам по-прежнему необходимо строго соблюдать режим регулярного наблюдения: осмотр глаз, измерение внутриглазного давления каждые 3 месяца в течение первого года, затем каждые 6 месяцев в течение 1 года.

Пациентам с открытоугольной глаукомой, проходящим лечение глазными каплями, даже если внутриглазное давление было скорректировано, все равно необходимо проходить регулярные осмотры и проверять внутриглазное давление: каждые 2 месяца проверять поле зрения и повторно осматривать глазное дно: каждые 3–6 месяцев, чтобы врачи могли скорректировать дозировку лекарств, помогающих контролировать внутриглазное давление на безопасном уровне.

В рамках Всемирной недели борьбы с глаукомой с 12 по 17 марта больница предлагает бесплатные офтальмологические обследования для пациентов и членов их семей, имеющих в анамнезе глаукому.

Ле Нга

Ссылка на источник