Глаукома является основной причиной необратимой слепоты из-за своей опасной природы и сложного течения.
Глаукома, также известная как глаукома или катаракта, — это группа заболеваний, при которых внутриглазное давление превышает допустимую норму, вызывая депрессию диска зрительного нерва, атрофию и необратимое повреждение поля зрения (поля зрения). Многие пациенты слепнут на один глаз из-за глаукомы, не подозревая об этом, поэтому это заболевание называют «тихим вором зрения».
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй по частоте причиной слепоты после катаракты. По оценкам, в настоящее время в мире насчитывается около 80 миллионов человек, страдающих глаукомой, и ожидается, что к 2040 году это число увеличится до 112 миллионов.
В развитых странах около 50% людей с глаукомой не знают о своём заболевании и не обращаются к врачу. В развивающихся странах этот показатель может достигать 90%. Как, например, в случае 67-летней женщины из провинции Тхайбинь , которая обратилась в Ханойскую высокотехнологичную офтальмологическую больницу (Hitec) для обследования, не зная об этом.
Год назад пациентка почувствовала лёгкую боль в левом глазу, которая распространилась на голову и область вокруг глаза. Она обратилась в районную больницу для обследования и получила лечение от синусита антибиотиками и обезболивающими. Через несколько дней она почувствовала дискомфорт в глазах и купила антибиотики для повторного приёма. В последнее время глаза покраснели и болели, а перед глазами всё расплывалось, как в тумане. В больнице ей поставили диагноз «конъюнктивит», но лечение не помогло.
Доктор Сань (слева) проводит операцию на глазу. Фото: предоставлено больницей.
Приняв пациента, доктор Нгуен Ван Сань, директор больницы Hitec, осмотрел пациента и поставил диагноз: хроническая закрытоугольная глаукома на оба глаза. Зрение было незначительным, но зрительный нерв и поле зрения были серьёзно повреждены.
«У многих людей с глаукомой возникают сильные боли в глазах, распространяющиеся на половину головы, и внезапная потеря зрения, что заставляет пациента обращаться к врачу для ранней диагностики. Однако у этой пациентки наблюдалась лишь лёгкая боль, распространяющаяся на область вокруг глаз, и её зрение не сильно снизилось, поэтому ей не поставили диагноз, и болезнь перешла в хроническую форму», — сказал доктор Сань, оценив этот случай как особый.
В данном случае пациенту требуется немедленное вмешательство. В частности, левый глаз находится в более тяжёлом состоянии и нуждается в хирургическом вмешательстве, а правый глаз также нуждается в лазерной терапии для сохранения оставшейся зрительной функции.
Первичная глаукома бывает двух форм: закрытоугольная и открытоугольная. Закрытоугольная глаукома чаще встречается у азиатов старше 35 лет из-за более мелких размеров глазного яблока, чем у европейцев. Чем старше человек, тем выше риск развития глаукомы; женщины болеют чаще мужчин, особенно в период менопаузы; частота заболевания у женщин в 4 раза выше, чем у мужчин.
Люди с маленькими глазными яблоками, сильной дальнозоркостью, узкой роговицей, мелкой передней камерой, эмоциональной чувствительностью и тревожностью подвержены повышенному риску развития закрытоугольной глаукомы. Если у кого-то из членов семьи был острый приступ глаукомы, остальные члены семьи находятся в группе высокого риска. Повышение осведомленности и проведение регулярных офтальмологических осмотров родственников пациента помогут в ранней диагностике и эффективной профилактике.
Открытоугольная глаукома чаще встречается у представителей европеоидной расы, людей старше 40 лет и людей с миопией. Чем старше возраст, тем выше риск. У кровных родственников пациента вероятность развития заболевания в 5-6 раз выше.
Первичная закрытоугольная глаукома часто начинается внезапно вечером, при работе в согнутом положении или после психологической травмы. Пациент испытывает сильную боль в глазах, распространяющуюся на ту же сторону головы, и видит синие и красные ореолы, напоминающие радугу, при взгляде на свет. Пациент может испытывать тошноту или рвоту, покраснение глаз и затуманивание зрения: это может быть лишь лёгкая затуманенность, как будто он смотрит сквозь туман, но может также привести к серьёзному снижению зрения, вплоть до счета пальцев или тени руки.
Напротив, первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно, медленно прогрессируя в течение длительного времени. Большинство пациентов не испытывают боли в глазах, в некоторых случаях наблюдается лёгкое напряжение глаз или затуманивание зрения, словно в тумане, которые затем проходят сами собой. Эти симптомы часто неясны, поэтому мало кто обращает на них внимание.
Врач осматривает пациента с глаукомой. Фото: предоставлено больницей.
Доктор Сань рекомендует всем, даже при отсутствии необычных симптомов, регулярно проходить офтальмологический осмотр для раннего выявления и лечения глаукомы, предотвращая риск слепоты. А именно: до 40 лет: 1 раз в 2–4 года; от 40 до 60 лет: 1 раз в 2–3 года; после 60 лет: 1 раз в 1–2 года.
При закрытоугольной болезни, даже после ее выявления и хирургического лечения, пациентам необходимо строго соблюдать режим регулярного наблюдения: осмотр глаз, измерение внутриглазного давления каждые 3 месяца в течение первого года, затем каждые 6 месяцев в течение 1 года.
Пациентам с открытоугольной глаукомой, проходящим лечение глазными каплями, даже после коррекции внутриглазного давления необходимо регулярно проходить осмотры и проверять внутриглазное давление: каждые 2 месяца проверять поле зрения и повторно осматривать глазное дно: каждые 3–6 месяцев, чтобы врачи могли скорректировать дозировку препарата и контролировать внутриглазное давление на безопасном уровне.
В рамках Всемирной недели борьбы с глаукомой с 12 по 17 марта больница предлагает бесплатную проверку зрения пациентам и членам их семей, у которых в анамнезе глаукома.
Ле Нга
Ссылка на источник
Комментарий (0)