Глаукома является основной причиной необратимой слепоты из-за своей опасной природы и сложного течения.
Глаукома, также известная как глаукома или катаракта, представляет собой группу заболеваний, при которых давление в глазу увеличивается сверх допустимого, вызывая депрессию диска зрительного нерва, атрофию и необратимое повреждение поля зрения (поля зрения глаза). Многие пациенты слепнут на один глаз из-за глаукомы, не зная об этом, поэтому болезнь называют «тихим вором зрения».
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй по значимости причиной слепоты после катаракты. По оценкам, в настоящее время в мире насчитывается около 80 миллионов человек с глаукомой, и ожидается, что к 2040 году это число увеличится до 112 миллионов.
В развитых странах около 50% людей с глаукомой не знают о своей болезни и не обращаются к врачу. В развивающихся странах этот показатель может достигать 90%. Например, 67-летняя женщина из Тайбиня обратилась в Ханойскую высокотехнологичную глазную больницу (Hitec) для проверки на глаукому, но не знала об этом.
Год назад пациентка почувствовала легкую боль в левом глазу, боль распространилась на голову и вокруг глаза. Она обратилась в районную больницу на обследование и прошла курс лечения от синусита антибиотиками и обезболивающими. Через несколько дней она почувствовала дискомфорт в глазах и купила антибиотики, чтобы снова принимать их. Недавно ее глаза покраснели и болели, а перед глазами все расплывалось, как в тумане. Когда она обратилась в больницу, ей поставили диагноз конъюнктивит (розовый глаз), но лечение не помогло.
Доктор Сан (слева) проводит операцию на глазу у пациента. Фото: предоставлено больницей
Получив случай, Мастер, доктор Нгуен Ван Сань, директор больницы Hitec, осмотрел оба глаза и поставил диагноз хронической закрытоугольной глаукомы. Хотя зрение не сильно ухудшилось, зрительный нерв и поле зрения были довольно серьезно повреждены.
«У многих людей с глаукомой возникают сильные боли в глазах, распространяющиеся на половину головы, и внезапная потеря зрения, из-за чего пациенту приходится обращаться к врачу и выявлять заболевание на ранней стадии. Однако у этой пациентки наблюдалась лишь легкая боль, распространяющаяся на область вокруг глаз, и ее зрение не сильно ухудшилось, поэтому ее не диагностировали, и болезнь прогрессировала и стала хронической», — сказал доктор Сань, оценив этот случай как особый.
В этом случае пациенту необходимо немедленное вмешательство. В частности, левый глаз находится в более тяжелом состоянии и нуждается в хирургическом вмешательстве, в то время как правый глаз также нуждается в лазерном лечении для сохранения оставшейся зрительной функции.
Первичная глаукома имеет две формы: закрытоугольную и открытоугольную. Закрытоугольная глаукома чаще встречается у азиатов в возрасте 35 лет и старше из-за более мелкой структуры глазного яблока, чем у европейцев. Чем вы старше, тем больше вероятность заболеть глаукомой; женщины болеют чаще мужчин, особенно в период менопаузы, частота заболевания у женщин в 4 раза выше, чем у мужчин.
Люди с маленькими глазными яблоками, сильной дальнозоркостью, маленькой роговицей, мелкой передней камерой, эмоциональной чувствительностью и тревожностью подвержены более высокому риску развития закрытоугольной глаукомы. Если у кого-то в семье был острый приступ глаукомы, остальная часть семьи находится в группе высокого риска. Повышение осведомленности и проведение регулярных осмотров глаз у родственников пациента поможет в ранней диагностике и эффективной профилактике.
Открытоугольная глаукома чаще встречается у белых людей, старше 40 лет и людей с близорукостью. Чем старше возраст, тем выше риск. Кровные родственники пациента имеют в 5-6 раз больше шансов заболеть.
Первичная закрытоугольная глаукома часто начинается внезапно вечером, или когда пациент работает в согнутом положении, или после психологической травмы. Пациент чувствует сильную боль в глазах, распространяющуюся на ту же сторону головы, видит синие и красные ореолы, похожие на радугу, когда смотрит на свет. Пациент может чувствовать тошноту или рвоту, красные глаза и нечеткое зрение: это может быть просто легкая размытость, как будто он смотрит сквозь туман, но также может сильно ухудшить зрение, чтобы считать пальцы или видеть тень руки.
Напротив, первичная открытоугольная глаукома часто появляется бесшумно, медленно прогрессируя в течение длительного периода времени. Большинство пациентов не чувствуют боли в глазах, в некоторых случаях ощущается легкое напряжение глаз или нечеткость зрения, как будто сквозь туман, а затем они проходят сами по себе. Эти симптомы часто неясны, поэтому мало кто обращает на них внимание.
Врач осматривает пациента с глаукомой. Фото: предоставлено больницей
Доктор Сань рекомендует, чтобы даже при отсутствии необычных признаков все проходили регулярные проверки зрения для раннего выявления и лечения глаукомы, избегая риска слепоты. А именно: до 40 лет: 2-4 года/1 раз; от 40 до 60 лет: 2-3 года/1 раз; после 60 лет: 1-2 года/1 раз.
При закрытоугольной болезни, даже после ее выявления и хирургического лечения, пациентам по-прежнему необходимо строго соблюдать режим регулярного наблюдения: осмотр глаз, измерение внутриглазного давления каждые 3 месяца в течение первого года, затем каждые 6 месяцев в течение 1 года.
Пациентам с открытоугольной глаукомой, проходящим лечение глазными каплями, даже если внутриглазное давление было скорректировано, все равно необходимо проходить регулярные осмотры и проверять внутриглазное давление: каждые 2 месяца проверять поле зрения и повторно осматривать глазное дно: каждые 3–6 месяцев, чтобы врачи могли скорректировать дозировку лекарств, помогающих контролировать внутриглазное давление на безопасном уровне.
В рамках Всемирной недели борьбы с глаукомой с 12 по 17 марта больница предлагает бесплатные офтальмологические обследования для пациентов и членов их семей, имеющих в анамнезе глаукому.
Ле Нга
Ссылка на источник
Комментарий (0)