Глаукома – тихий вор зрения

Глаукома является основной причиной необратимой слепоты из-за своей опасной природы и сложного течения.

Глаукома, также известная как глаукома или катаракта, — это группа заболеваний, при которых внутриглазное давление превышает допустимую норму, вызывая депрессию диска зрительного нерва, атрофию и необратимое повреждение поля зрения (поля зрения). Многие пациенты слепнут на один глаз из-за глаукомы, не подозревая об этом, поэтому болезнь называют «тихим вором зрения».

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй по частоте причиной слепоты после катаракты. По оценкам, в настоящее время в мире насчитывается около 80 миллионов человек, страдающих глаукомой, и ожидается, что к 2040 году это число увеличится до 112 миллионов.

В развитых странах около 50% людей с глаукомой не знают о своём заболевании и не обращаются к врачу. В развивающихся странах этот показатель может достигать 90%. Например, 67-летняя женщина из провинции Тхайбинь обратилась в Ханойскую высокотехнологичную офтальмологическую клинику (Hitec) для обследования, не подозревая об этом.

Год назад пациентка почувствовала лёгкую боль в левом глазу, которая распространилась на голову и область вокруг глаза. Она обратилась в районную больницу на обследование и получила лечение от синусита антибиотиками и обезболивающими. Через несколько дней она почувствовала дискомфорт в глазах и купила антибиотики для повторного приёма. В последнее время глаза покраснели и болели, словно перед глазами стоял туман. Когда она обратилась к врачу, ей поставили диагноз «конъюнктивит», но лечение не помогло.

Доктор Сань (слева) проводит операцию на глазу. Фото: предоставлено больницей. — Доктор Сань (слева) проводит операцию на глазу. Фото: *предоставлено больницей.*

Приняв пациента, доктор Нгуен Ван Сань, директор больницы Hitec, осмотрел пациента и диагностировал хроническую закрытоугольную глаукому на обоих глазах. Хотя зрение не было значительно снижено, зрительный нерв и поле зрения были сильно повреждены.

«У многих людей с глаукомой возникают сильные боли в глазах, распространяющиеся на половину головы, и внезапная потеря зрения, что вынуждает пациента обратиться к врачу и пройти раннюю диагностику. Однако у этой пациентки боль была лишь лёгкой, распространяющейся на область вокруг глаз, и зрение не сильно снизилось, поэтому ей не поставили диагноз, и болезнь перешла в хроническую форму», — сказал доктор Сань, оценив этот случай как особый.

В данном случае пациенту требуется немедленное вмешательство. В частности, левый глаз находится в более тяжёлом состоянии и нуждается в хирургическом вмешательстве, а правый глаз также нуждается в лазерной терапии для сохранения оставшейся зрительной функции.

Первичная глаукома бывает двух форм: закрытоугольная и открытоугольная. Закрытоугольная глаукома чаще встречается у азиатов в возрасте 35 лет и старше из-за более мелких размеров глазного яблока, чем у европейцев. Чем старше человек, тем выше риск развития глаукомы; женщины страдают от неё чаще мужчин, особенно в период менопаузы; частота заболевания у женщин в 4 раза выше, чем у мужчин.

Люди с маленькими глазными яблоками, сильной дальнозоркостью, узкой роговицей, мелкой передней камерой, эмоциональной чувствительностью и тревожностью подвержены повышенному риску развития закрытоугольной глаукомы. Если у кого-то из членов семьи был острый приступ глаукомы, остальные члены семьи находятся в группе высокого риска. Повышение осведомленности и проведение регулярных офтальмологических осмотров кровных родственников пациента помогут в ранней диагностике и эффективной профилактике.

Открытоугольная глаукома чаще встречается у представителей белой расы, старше 40 лет, у близоруких людей. Риск тем выше, чем старше возраст. У кровных родственников пациентов риск развития заболевания в 5-6 раз выше.

Первичная закрытоугольная глаукома часто начинается внезапно вечером, при работе в согнутом положении или после психологической травмы. Пациент испытывает сильную боль в глазах, возникающую приступами, распространяющуюся на ту же сторону головы, и видит синие и красные ореолы, напоминающие радугу, при взгляде на свет. Пациент может испытывать тошноту или рвоту, покраснение глаз и затуманивание зрения: это может быть лишь лёгкая затуманенность, как будто он смотрит сквозь туман, но может также привести к серьёзному снижению зрения, вплоть до счета пальцев или тени руки.

Напротив, первичная открытоугольная глаукома часто протекает бессимптомно, медленно прогрессируя в течение длительного времени. Большинство пациентов не испытывают боли в глазах, в некоторых случаях может ощущаться лёгкое напряжение в глазах или затуманивание зрения, словно в тумане, которые затем проходят сами собой. Эти симптомы часто неясны, поэтому мало кто обращает на них внимание.

Врач осматривает пациента с глаукомой. Фото: предоставлено больницей. — Врач осматривает пациента с глаукомой. Фото: *предоставлено больницей.*

Доктор Сань рекомендует всем пациентам регулярно проверять зрение даже при отсутствии необычных симптомов для раннего выявления и лечения глаукомы, избегая риска слепоты. А именно: до 40 лет: 1 раз в 2–4 года; от 40 до 60 лет: 1 раз в 2–3 года; после 60 лет: 1 раз в 1–2 года.

При закрытоугольной болезни, даже после ее выявления и проведения операции, пациенту необходимо строго соблюдать режим регулярного наблюдения: осмотр глаз, измерение внутриглазного давления каждые 3 месяца в течение первого года, затем каждые 6 месяцев - в течение 1 года.

Пациентам с открытоугольной глаукомой, проходящим лечение глазными каплями, даже после корректировки глазного давления, все равно необходимо регулярно проходить осмотры и проверять глазное давление: каждые 2 месяца проверять поле зрения и повторно осматривать глазное дно: каждые 3–6 месяцев, чтобы врачи могли скорректировать дозировку препарата и контролировать глазное давление на безопасном уровне.

В рамках Всемирной недели борьбы с глаукомой с 12 по 17 марта больница будет предоставлять бесплатные офтальмологические обследования пациентам и членам их семей, у которых в анамнезе глаукома.

Ле Нга

Ссылка на источник