Сухой кашель в течение 3 месяцев, пошёл к врачу и обнаружил, что в лёгком застряло кольцо от пивной банки.

12 сентября врач-специалист Нгуен Минь Туан из отделения внутренних болезней больницы общего профиля Тамань (Хошимин) сообщил, что инородным предметом оказалось кольцо от пивной банки размером 2х1 см, расположенное глубоко в слизистой оболочке бронхов и вызвавшее локальную инфекцию.

Если инородный предмет надолго застревает в дыхательных путях пациента, происходит фагоцитоз, в результате которого разрастается грануляционная ткань, которая покрывает и окружает инородный предмет.

«Чем дольше он остается, тем глубже инородный предмет проникает в слизистую оболочку бронхов, увеличивая риск таких осложнений, как пневмония, дыхательная недостаточность и создавая угрозу жизни», — сказал доктор Минь Туан.

При изучении истории болезни г-н Н. сообщил, что во время еды его племянник случайно положил в стакан кольцо от пивной банки. Он забыл его вынуть, затем поел и выпил весь стакан. В этот момент он закашлялся и поперхнулся, обратился в местную больницу на обследование, где ему сделали эндоскопию желудка и рентген шейного отдела позвоночника, но посторонних предметов обнаружено не было.

Доктор Минь Туан отметил, что оба вышеперечисленных метода не позволяют обнаружить инородные тела в дыхательных путях. Для точной диагностики требуется рентгенография грудной клетки или компьютерная томография лёгких.

Г-ну Н. была назначена терапия высокими дозами антибиотиков и противовоспалительных препаратов в течение 5 дней подряд для контроля инфекции и предотвращения осложнений пневмонии. После этого инородное тело из бронха пациента было удалено с помощью гибкой бронхоскопии.

Кольцо от пивной банки в легком пациента до и после удаления

Эндоскопическое удаление инородных предметов в операционной

Врач определил, что инородное тело располагалось глубоко в слизистой оболочке бронхов и было покрыто обильным слоем грануляционной ткани, поэтому эндоскопическое удаление инородного тела было сопряжено с высоким риском разрыва бронха. В этом случае в дыхательных путях возникало обильное кровотечение, которое было трудно остановить, что представляло угрозу для жизни пациента.

Для обеспечения безопасности пациента врачи разных специальностей проконсультировались и дали согласие на проведение эндоскопического удаления инородного тела в операционной. В экстренных случаях открытая операция может быть проведена немедленно.

В течение 30 минут врач осторожно манипулировал, вращал и надавливал на инородное тело, постепенно удаляя его. После того, как анестезия отошла, г-н Н. пришёл в сознание, разговаривал, ходил и нормально ел. Кашель значительно уменьшился.

«При появлении симптомов или подозрений на попадание инородного тела в дыхательные пути пациентам следует незамедлительно обратиться к специалисту по респираторным заболеваниям или терапевту. При необходимости врач может назначить рентгенографию грудной клетки или КТ лёгких для диагностики и своевременного обнаружения инородного тела. После этого можно будет принять меры для безопасного удаления инородного тела, избежав при этом долгосрочной опасности», — посоветовал доктор Туан.

Источник: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm