Сухой кашель в течение 3 месяцев, пошёл к врачу и обнаружил, что в лёгком застряло кольцо от пивной банки.

12 сентября доктор Нгуен Минь Тхуан, специалист по внутренним болезням в больнице Там Ань (Хошимин), заявил, что инородным предметом оказалась застежка от пивной банки размером 2х1 см, глубоко застрявшая в слизистой оболочке бронхов и вызвавшая локальную инфекцию.

Когда инородный предмет длительное время находится в дыхательных путях пациента, происходит фагоцитоз, в результате которого образуется грануляционная ткань, покрывающая инородный предмет.

«Чем дольше это состояние остается без лечения, тем глубже инородный предмет проникает в слизистую оболочку бронхов, увеличивая риск таких осложнений, как пневмония, дыхательная недостаточность и состояния, угрожающие жизни», — сказал доктор Минь Тхуан.

При сборе анамнеза г-н Н. сообщил, что во время еды его внук случайно уронил застежку от пивной банки ему в стакан. Он забыл ее вынуть и выпил весь стакан, продолжая есть. В этот момент он закашлялся и подавился. Он обратился в местную больницу для обследования, где ему провели гастроскопию и рентгенографию шейного отдела позвоночника, но инородных тел обнаружено не было.

Доктор Минь Тхуан заявил, что два упомянутых выше метода не позволяют обнаружить инородные тела в дыхательных путях. Для точной диагностики необходима рентгенография грудной клетки в проекции «лоб» или компьютерная томография легких.

Г-ну Н. было назначено медикаментозное лечение высокими дозами антибиотиков и противовоспалительными препаратами в течение 5 дней для контроля инфекции и предотвращения осложнений, таких как пневмония. После этого инородное тело в бронхе пациента было удалено с помощью гибкой бронхоскопии.

Брелоки из пивных банок были обнаружены в легких пациента до и после их удаления.

Эндоскопическое удаление инородного тела в операционной.

Врач определил, что инородный предмет глубоко внедрился в слизистую оболочку бронхов и покрыт грануляционной тканью, что делает эндоскопическое удаление предмета крайне рискованным и потенциально может привести к разрыву бронха. Это может вызвать массивное кровотечение в дыхательных путях, которое будет трудно остановить и которое представляет угрозу для жизни пациента.

Для обеспечения безопасности пациента врачи провели междисциплинарную консультацию и единогласно приняли решение о проведении эндоскопического удаления инородного тела в операционной. В критических случаях может быть немедленно проведена открытая операция.

В течение 30 минут врач тщательно, постепенно, вращая и надавливая на инородный предмет, успешно удалил его. После того, как действие анестезии прекратилось, г-н Н. проснулся, говорил, ходил и ел как обычно. Его кашель значительно уменьшился.

«При появлении симптомов или подозрении на обструкцию дыхательных путей пациентам следует своевременно обратиться к пульмонологу или терапевту. При необходимости врач может назначить рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию легких для быстрой диагностики и обнаружения инородных тел. После этого можно будет принять меры для безопасного удаления инородного тела, избегая длительной опасности», — посоветовал доктор Тхуан.

Источник: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm