12 сентября врач-специалист Нгуен Минь Туан из отделения внутренних болезней больницы общего профиля Тамань (Хошимин) сообщил, что инородным предметом оказалось кольцо от пивной банки размером 2х1 см, расположенное глубоко в слизистой оболочке бронхов и вызвавшее локальную инфекцию.
Если инородный предмет надолго застревает в дыхательных путях пациента, происходит фагоцитоз, в результате которого разрастается грануляционная ткань, которая покрывает и окружает инородный предмет.
«Чем дольше он остается, тем глубже инородный предмет проникает в слизистую оболочку бронхов, увеличивая риск таких осложнений, как пневмония, дыхательная недостаточность и создавая угрозу жизни», — сказал доктор Минь Туан.
При изучении истории болезни г-н Н. сообщил, что во время еды его племянник случайно положил в стакан кольцо от пивной банки. Он забыл его вынуть и выпил весь стакан за едой. В этот момент он закашлялся и подавился, обратился в местную больницу для обследования, где ему сделали эндоскопию желудка и рентген шейного отдела позвоночника, но посторонних предметов обнаружено не было.
Доктор Минь Туан отметил, что эти два метода не позволяют обнаружить инородные тела в дыхательных путях. Для точной диагностики требуется рентгенография грудной клетки или КТ лёгких.
Г-ну Н. была назначена терапия высокими дозами антибиотиков и противовоспалительных препаратов в течение 5 дней подряд для контроля инфекции и предотвращения осложнений пневмонии. После этого инородное тело из бронха пациента было удалено с помощью гибкой бронхоскопии.
Кольцо от пивной банки в легком пациента до и после удаления
Эндоскопическое удаление инородных тел в операционной
Врач определил, что инородное тело находится глубоко в слизистой оболочке бронхов и покрыто обильным слоем грануляционной ткани, поэтому эндоскопическое удаление инородного тела сопряжено с высоким риском разрыва бронха. В этом случае кровотечение в дыхательных путях будет обильным, его будет трудно остановить, и жизнь пациента окажется под угрозой.
Для обеспечения безопасности пациента врачи разных специальностей проконсультировались и дали согласие на проведение эндоскопического удаления инородного тела в операционной. В критических случаях возможно немедленное открытое хирургическое вмешательство.
В течение 30 минут врач осторожно манипулировал, вращал и надавливал на инородное тело, постепенно удаляя его. После того, как анестезия отошла, г-н Н. пришёл в сознание, разговаривал, ходил и нормально ел. Кашель значительно уменьшился.
«При появлении симптомов или подозрении на аспирацию инородного тела пациентам следует незамедлительно обратиться к специалисту по респираторным или терапевтическим заболеваниям. При необходимости врач может назначить рентгенографию грудной клетки или КТ лёгких для диагностики и своевременного обнаружения инородных тел. После этого можно будет принять меры для безопасного удаления инородного тела, избежав при этом долгосрочной опасности», — посоветовал доктор Туан.
Источник: https://thanhnien.vn/ho-khan-3-thang-di-kham-phat-hien-khoen-khoa-lon-bia-ket-trong-phoi-185240912150724043.htm
Комментарий (0)