Инструкция по оплате расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию в соответствии с новым размером базовой заработной платы

Министерство здравоохранения только что направило в Службу социального обеспечения Вьетнама документ относительно применения базового уровня заработной платы, предписанного в Постановлении правительства № 73, при оплате расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования (МС).

По данным Министерства здравоохранения , на основании положений Постановления Правительства № 73 от 30 июня 2024 года, устанавливающего режим базовой заработной платы и премий для кадрового состава, государственных служащих, государственных служащих и военнослужащих, Министерство здравоохранения руководит осуществлением оплаты расходов на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение в переходный период с 1 июля 2024 года по 31 декабря 2024 года следующим образом:

Относительно уровня пособий по медицинскому страхованию, предусмотренного в пункте d пункта 1 статьи 14 Постановления Правительства № 146 от 17 октября 2018 года, в котором подробно излагаются и направляются меры по реализации ряда статей Закона о медицинском страховании с 1 июля 2024 года или в случае, если пациент поступил в больницу или начал лечение до 1 июля 2024 года, но выписан из больницы или завершил лечение с 1 июля 2024 года:

Министерство здравоохранения предоставляет рекомендации по оплате расходов на медицинское страхование, обследование и лечение в переходный период с 1 июля 2024 года по 31 декабря 2024 года.

Стоимость одного медицинского обследования и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы: эквивалентно менее 351 тыс. донгов.

Относительно уровня прямой оплаты, установленного статьей 30 Указа № 146 от 1 июля 2024 года или в случае пациента, поступившего в больницу или начавшего лечение до 1 июля 2024 года, но выписанного или завершившего лечение с 1 июля 2024 года:

В пункте а) пункта 1 максимальная сумма составляет не более 0,15 базовой заработной платы: что эквивалентно максимуму не более 351 тысячи донгов.

В пункте b) пункта 1 максимальная сумма не должна превышать 0,5 базовой заработной платы: что эквивалентно максимальной сумме не более 1 170 000 донгов.

В пункте 2 максимальная сумма не должна превышать 1,0-кратный размер базовой заработной платы: что эквивалентно максимальной сумме не более 2 340 000 донгов.

В пункте 3 максимальная сумма не должна превышать 2,5 базовых окладов: что эквивалентно максимальной сумме не более 5 850 000 донгов.

Общий уровень оплаты медицинских принадлежностей за одно использование технических услуг не должен превышать 45 месячных базовых окладов, как это предусмотрено в подпункте «б» пункта 2 статьи 3 циркуляра Министерства здравоохранения № 04 от 14 апреля 2017 года «Об утверждении перечня, ставок и условий оплаты медицинских принадлежностей в рамках льгот участников медицинского страхования»:

В случае госпитализации пациента с 1 июля 2024 года: сумма, не превышающая 105 300 000 донгов.

В случае, если пациент поступил в стационар или начал лечение до 1 июля 2024 года, но выписан или завершил лечение с 1 июля 2024 года, общий размер оплаты за медицинские принадлежности для одного использования технических услуг определяется на момент окончания технической услуги и стоимость рассчитывается в 2-кратном размере следующим образом:

До 1 июля 2024 года: применять базовую заработную плату, установленную Постановлением правительства № 24 от 14 мая 2023 года, устанавливающим базовую заработную плату для кадровых работников, государственных служащих, государственных служащих и военнослужащих, в размере, не превышающем 81 миллион донгов.

С 1 июля 2024 года: применять базовую заработную плату, установленную Постановлением правительства № 73 от 30 июня 2024 года, в размере, не превышающем 105 300 000 донгов.

Согласно указаниям Министерства здравоохранения, с 1 июля 2024 года и в случае, если пациент поступил в больницу или начал лечение до 1 июля 2024 года, но выписался из больницы или завершил лечение с 1 июля 2024 года, сумма доплаты за обследование и лечение по линии медицинского страхования в году превышает 6 основных окладов для определения пособия без доплаты, предусмотренного в пункте d) пункта 1 статьи 14 Постановления № 146, превышает сумму, определяемую следующим образом:

Согласно инструкции, размер доплаты за расходы на обследование и лечение по медицинскому страхованию в год превышает 6 месячных базовых окладов с 1 июля 2024 года, а также в случаях, если пациент госпитализирован или начал лечение до 1 июля 2024 года, но выписан или завершил лечение с 1 июля 2024 года.

Обратите внимание: в случаях, когда сумма доплаты с 1 января 2024 года по 1 июля 2024 года достаточна или превышает 6 месячных основных окладов, они будут пользоваться льготами в соответствии с положениями пункта d пункта 1 статьи 14 Указа № 146, и эта формула применяться не будет .

Источник: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html