Несоблюдение графика визитов к врачу привело к опасным осложнениям у мужчины

Согласно инструкции, катетер JJ необходимо было удалить в течение 3 месяцев, однако г-н Т. не пошел на контрольный осмотр для удаления катетера, поскольку считал, что его здоровье в норме, несмотря на неоднократные напоминания со стороны врача и членов его семьи.

Днем 26 августа Центральная больница тропических болезней объявила, что только что приняла и успешно вылечила случай пациента Л. К. Т. (64 года, из Ханоя ), у которого возникли серьезные осложнения из-за субъективного несоблюдения графика визитов к врачу, что позволило катетеру JJ (также известному как катетер JJ, двойной J-образный мочеточниковый катетер — тип мягкого катетера, изогнутого с обоих концов в форме буквы J) застрять в организме в течение 2 лет.

Двумя годами ранее у г-на Т. диагностировали рак мочевого пузыря, провели полную цистэктомию и ввели два чрескожных мочеточниковых катетера.

После операции г-ну Т. установили катетер JJ (от почечной лоханки до мочеточника для отвода мочи), пока ждали, пока мочеточник восстановится после повреждения.

Согласно инструкции, катетер JJ необходимо было удалить в течение 3 месяцев. Однако г-н Т. не пошёл на повторный осмотр для удаления катетера, поскольку считал, что его здоровье в норме, несмотря на неоднократные напоминания врача и семьи.

Около двух недель назад мистер Т. почувствовал усталость, у него поднялась температура, и он обнаружил, что часть катетера JJ оторвалась и вытекает из калоприемника. В панике он обратился в больницу на обследование.

После обследования мы не смогли удалить катетер JJ традиционными методами. Поскольку катетер оставался слишком долго, пациенту было назначено КТ.

Результаты показали, что камни слипались вокруг катетера JJ, занимая практически всю площадь почечной лоханки с обеих сторон. В правой почке был обнаружен крупный камень размером 34x29 мм, в левой – 20x13 мм, с множеством мелких разбросанных камней. Камни в почке привели к гидронефрозу 3 степени.

«В частности, уровень калия в крови пациента достигал 6,9 ммоль/л (норма калия в крови составляет от 3,5 до 5,0 ммоль/л), что создавало риск остановки сердца в любой момент. В связи с этим пациент был немедленно доставлен в отделение экстренного диализа», — сообщил доктор Чан Зуй Хиен из отделения общей хирургии, урологии и андрологии.

После того как процесс фильтрации крови нормализует показатель калия, пациенту назначают антибиотики для борьбы с инфекцией.

Сразу после этого пациенту была выполнена перкутанная нефролитотомия обеих почек. После литотрипсии повторное обследование показало, что почки всё ещё воспалены и сильно отёчны.

«Раньше в подобных случаях пациенту приходилось делать открытую операцию на обеих почках, чтобы удалить катетер JJ. Этот метод наносит серьёзный вред почечной функции и влияет на здоровье пациента. Сегодня, благодаря современным технологиям, пациент может пройти чрескожную нефролитотомию, которая позволяет эффективно и малоинвазивно удалить камни. Благодаря этому пациент быстро поправился, ему не потребовалось повторное прохождение диализа, а функция почек значительно улучшилась. Уже через 5 дней состояние пациента стабилизировалось, и он был готов к выписке из больницы», — поделился доктор Хиен.

Доктор Хиен рекомендует: «Пациентам после хирургического вмешательства по дроблению камней в мочевыводящих путях, мочеточниках и почках часто устанавливают временный катетер JJ. Своевременное удаление катетера JJ крайне важно. Пациенты должны следовать рекомендациям врача по удалению катетера. В случае возникновения каких-либо отклонений после установки катетера или если пациент не удалил катетер вовремя, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать длительного пребывания катетера».

(TTXVN/Вьетнам+)

Источник: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp