Расширение льгот на медицинское обследование и лечение, а также выплат по медицинскому страхованию

С 1 июля 2025 года участники медицинского страхования получат множество новых преимуществ, в частности, возможность прохождения медицинского обследования и лечения независимо от административной географии, что создаст для пациентов удобство в выборе учреждений медицинского обследования и лечения по всей стране.

Данная информация была озвучена на Конференции по внедрению пересмотренного Закона о медицинском страховании, организованной Министерством здравоохранения 27 марта 2025 года. По словам представителя Департамента медицинского страхования (Министерства здравоохранения), в настоящее время Фонд медицинского страхования поддерживает стабильный резервный фонд с профицитом в размере 40 000 млрд донгов, что способствует обеспечению устойчивости системы медицинского страхования.

На встрече выступил заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан.

Одним из важных изменений пересмотренного Закона о медицинском страховании является расширение льгот для участников медицинского страхования, особенно на медицинское обследование и лечение независимо от административных границ.

Пациентам будет покрываться 100% стоимости медицинского обследования и лечения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи по всей стране. Им также будет покрываться 100% стоимости стационарного лечения на первичном уровне в любом медицинском учреждении, ранее относившемся к районному уровню.

В частности, пациенты будут иметь право на перевод в специализированные медицинские учреждения при необходимости, особенно в случаях лечения редких или тяжелых заболеваний.

Кроме того, в изменённом Законе более чётко регламентируется порядок оплаты расходов на лекарственные препараты и медицинское оборудование, а также расходов на параклинические услуги, передаваемых между медицинскими учреждениями, проводящими обследование и лечение, в случае нехватки лекарственных препаратов или оборудования. Это способствует более эффективному удовлетворению потребностей населения в лечении и минимизации дефицита медицинских ресурсов.

В частности, более строго регламентированы меры по борьбе со случаями несвоевременной уплаты страховых взносов по медицинскому страхованию или уклонения от уплаты страховых взносов, что обеспечивает справедливость в участии в страховании.

Еще одним важным моментом является новое положение об уровне поддержки медицинского страхования студентов. Министерство здравоохранения заявило, что увеличит уровень поддержки с 30% до 50% для учащихся старших классов с 1-го по 12-й.

Вышеуказанное положение не только способствует снижению финансовой нагрузки на семьи с детьми, участвующими в медицинском страховании, но и создает более благоприятные условия для участия в страховании студентов.

Для студенческой группы текущий уровень поддержки медицинского страхования остается на уровне 30%, хотя количество студентов, участвующих в страховании, имеет тенденцию к значительному росту.

Заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан сообщил, что наряду с повышением уровня оплаты, пересмотренный Закон о медицинском страховании также корректирует порядок оплаты расходов на медицинское обследование и лечение.

Медицинское страхование покрывает расходы на такие медицинские услуги, как телемедицина, телемедицинская поддержка, семейная медицина, реабилитация, регулярные осмотры во время беременности и роды. В частности, медицинские технические услуги, лекарства, оборудование, кровь и ее продукты также покрываются страховкой, если они входят в сферу действия страхового покрытия застрахованного лица.

Одной из важных целей новой редакции Закона о медицинском страховании является повышение прозрачности страховых расчетов, сокращение административных процедур и содействие цифровой трансформации в управлении и выплатах по медицинскому страхованию. Это позволит сэкономить время и минимизировать риск ошибок при расчете страховых выплат.

Благодаря этим поправкам Закон о медицинском страховании станет важным шагом на пути к расширению прав граждан, участвующих в медицинском страховании. Новые правила не только уменьшают трудности с доступом к медицинским услугам, но и создают мотивацию для участия в медицинском страховании, способствуя улучшению общественного здоровья и обеспечению справедливости в системе здравоохранения.

Источник: https://baodautu.vn/mo-rong-quyen-loi-kham-chua-benh-va-chi-tra-bao-hiem-y-te-d259550.html