Мужчина получил повреждение почек и кровоизлияние в мозг после прекращения приема лекарств от давления

У г-на Н. 10 лет назад было высокое кровяное давление и кровоизлияние в мозг, что привело к гемиплегии и нарушению речи. После курса лечения г-н Н. самостоятельно перестал принимать лекарства и недавно был госпитализирован с диагнозом «диабет 2-го типа с кетоацидозом, повышенным кровяным давлением, кровоизлиянием в мозг и признаками поражения почек».

Пациенты на лечении в Центральной эндокринологической больнице. (Иллюстративное фото)

В отделение неотложной помощи Центральной эндокринологической больницы только что поступил пациент мужского пола HV N, 51 года из Ханоя , госпитализированный в состоянии гипергликемии и с положительным результатом на кетоны в моче.

Из анамнеза известно, что у пациента Н. 10 лет назад была гипертония и кровоизлияние в мозг, что привело к слабости в правой половине тела и нарушению речи. Пациент проходил лечение, но не выполнял назначения врача, принимая лекарства в течение года, а затем самостоятельно прекратил их. Ранее пациент имел привычку курить по 1 пачке сигарет в день и выпивать по 200 мл алкоголя в день непрерывно в течение 20 лет. Полностью отказался от этой вредной привычки только после инсульта.

Примерно за неделю до поступления в больницу пациент Н. почувствовал усталость, появились симптомы жажды, желание пить много и мочиться. 4 августа пациент был доставлен семьей в крупную больницу Ханоя, где у него появились признаки повышенной утомляемости, боли в животе, затрудненное дыхание, тошнота и многократная рвота.

Здесь у пациента диагностировали диабетический кетоацидоз, гипертонию, кровоизлияние в мозг с последствиями правостороннего гемипареза, провели инфузионную терапию и ввели инсулин, после чего перевели в Центральную эндокринологическую больницу.

На момент поступления пациент находился в сознании, мог общаться, но речь была затруднена. Артериальное давление – 120/70 мм рт. ст., пульс – 80 ударов в минуту. Отмечалась слабость в правой половине тела, мышечная сила – 3/5, сухожильные рефлексы снижены, уровень сахара в крови – 20,4 ммоль/л...

Доктор Буй Мань Тиен, главный врач отделения неотложной медицинской помощи Центральной эндокринологической больницы, сообщил: «Результаты анализа крови показывают, что уровень сахара в крови у пациента длительное время остаётся повышенным, не будучи выявленным, и имеются признаки поражения почек. Параклиническое обследование: электрокардиограмма в норме, рентгенография грудной клетки и УЗИ брюшной полости не выявили отклонений, функция сердца сохранена, фракция выброса 63%. Кроме того, пациент прошёл углубленное обследование для диагностики диабета».

Пациенту был поставлен диагноз: кетоацидоз, сахарный диабет 2 типа, гипертония, дислипидемия и последствия перенесённого кровоизлияния в мозг. В Центральной эндокринологической больнице пациенту проводилась активная терапия: восполнение жидкости, коррекция электролитного баланса, инъекции инсулина, контроль артериального давления и гиполипидемические препараты.

Доктор Буй Мань Тиен добавил, что в настоящее время пациент Н. в сознании, реагирует на раздражители, лихорадки, головной боли и затрудненного дыхания нет, гемодинамика стабильная, функция почек восстановилась и нормализовалась. Мышечная сила правой половины тела постепенно восстанавливается, пациент находится под наблюдением и продолжает лечение в отделении.

Доктор Тьен утверждает, что гипертония и диабет — это два тесно связанных заболевания, которые часто развиваются одновременно и могут повышать риск опасных осложнений. Чтобы предотвратить осложнения в долгосрочной перспективе, пациентам необходимо контролировать артериальное давление и стабилизировать уровень сахара в крови, ведя рациональный образ жизни и следуя назначенному врачом лечению.

В частности, по рекомендации врача, взрослым необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и артериальное давление для раннего выявления заболевания. Не следует самовольно прекращать приём лекарств, менять их, увеличивать или уменьшать дозировку.

Пациентам необходимо соблюдать разумную диету, ограничить употребление алкоголя и пива, полностью отказаться от курения сигарет или табака, увеличить физическую активность... При появлении необычных признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения.

ДО ТОА

Источник: https://nhandan.vn/nguoi-dan-ong-bi-ton-thuong-than-xuat-huet-nao-sau-khi-bo-thuoc-dieu-tri-huet-ap-post901487.html