Группы субъектов, имеющих право на 100% покрытие расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию с 1 июля 2025 г.

По данным Службы социального обеспечения Вьетнама, с 1 июля 2025 года многие группы населения смогут получать 100% покрытия расходов на медицинское обследование и лечение по программе медицинского страхования (МС), что расширит льготы для людей, особенно для малообеспеченных и тех, кто вносит революционные вклады.

В частности, субъекты, указанные в пунктах a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r и s пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании 2024 года, будут пользоваться всеми расходами на медицинское обследование и лечение, в том числе:

- Вооруженные силы и лица, пользующиеся тем же режимом, что и военнослужащие: офицеры, профессиональные унтер-офицеры, профессиональные солдаты, находящиеся на действительной службе в армии, а также офицеры, технические унтер-офицеры народной полиции; лица, выполняющие криптографическую работу и получающие заработную плату как военнослужащие.

Медицинское страхование, обследование и лечение людей. Фото: VNA

- К студентам вооруженных сил относятся: унтер-офицеры и солдаты Народной армии, находящиеся на действительной службе; унтер-офицеры и солдаты, находящиеся на службе в Народной общественной безопасности; курсанты военных училищ, полицейских и студентов-криптологов, получающих компенсацию за проживание, которые являются вьетнамцами; курсанты военных училищ, полицейских и студентов-криптологов, получающих компенсацию за проживание, которые являются иностранцами; курсанты, проходящие подготовку на офицера запаса в течение 3 месяцев и более, которые не участвовали в социальном и медицинском страховании.

- Постоянное ополчение.

- Люди, внесшие революционный вклад, и ветераны.

- Дети до 6 лет.

- Родственники мучеников, люди, внесшие вклад в воспитание мучеников.

- Бедные домохозяйства; этнические меньшинства в почти бедных домохозяйствах, проживающие в коммунах и деревнях в районах проживания этнических меньшинств и горных районах; этнические меньшинства, проживающие в районах со сложными социально -экономическими условиями; люди, проживающие в районах с особыми трудностями, островных коммунах и островных округах.

- Лица, получающие ежемесячные социальные пособия; лица, получающие ежемесячные пособия на содержание ребенка в соответствии с законом; лица, получающие ежемесячные пособия в связи со смертью, имеющие право на социальные пособия.

- Люди в возрасте 75 лет и старше получают ежемесячные пенсионные выплаты, люди в возрасте от 70 до 75 лет из семей, находящихся на грани бедности, получают ежемесячные пенсионные выплаты.

В некоторых особых случаях фонд медицинского страхования оплатит 100% расходов.

В соответствии с пунктами б, в, г пункта 1 и пунктом 5 статьи 22 Закона о медицинском страховании 2024 года, помимо вышеуказанных групп субъектов, Законом также предусмотрены особые случаи, в которых Фонд медицинского страхования покрывает 100% расходов:

- Расходы на единовременное медицинское обследование и лечение ниже установленного правительством уровня.

- Медицинское обследование и лечение в учреждениях первичной медико-санитарной помощи на первичном уровне включают: врачебные пункты; семейные врачебные осмотры и лечение; военно-гражданские врачебные пункты, военно-гражданские врачебные поликлиники; окружные медицинские центры, имеющие лицензию на осуществление деятельности по медицинскому обследованию и лечению в форме поликлиник; медицинская помощь учреждениям, частям и организациям в порядке, установленном Министром здравоохранения; медицинские осмотры и лечение на уровне первичной медико-санитарной помощи в армии и полиции в порядке, установленном Министром национальной обороны и Министром общественной безопасности . 100% стоимости амбулаторного медицинского обследования и лечения в районных поликлиниках.

- Лица, которые участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд и более, и размер доплаты за медицинское обследование и лечение в год в 6 раз превышает базовую заработную плату.

- Экстренное медицинское обследование и лечение в любом медицинском учреждении.

В некоторых случаях самообследования и лечения за пределами специализированного медицинского учреждения предоставляется компенсация в размере 100% от размера пособия.

Согласно пунктам а, б, в, г, д, д, з, пункта 4 статьи 22 Закон о медицинском страховании 2024 года также расширяет льготы для пациентов, которые проходят медицинское обследование и лечение не по месту первоначальной регистрации, но которым по-прежнему выплачивается 100% стоимости, в следующих случаях:

- Обследование и лечение в базовых или специализированных учреждениях с подтвержденным диагнозом для лечения некоторых серьезных заболеваний, редких заболеваний, требующих хирургического вмешательства или передовых методов в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения.

- Этнические меньшинства и бедные домохозяйства, проживающие в экономически и социально неблагополучных районах, особенно в неблагополучных районах, а также люди, проживающие в островных коммунах и островных округах, при прохождении стационарного лечения в специализированных учреждениях.

- Обследование и лечение в учреждениях первичного звена, стационарное лечение на базовом уровне.

- учреждения первичной и специализированной медицинской помощи, которые до 1 января 2025 года были определены компетентными органами как учреждения районного уровня.

- стационарное обследование и лечение в специализированных лечебно-профилактических учреждениях, которые до 1 января 2025 года определены уполномоченными органами как учреждения областного уровня.

Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании № 51/2024/QH15 (Закон о медицинском страховании 2024), принятый Национальным собранием 27 ноября 2024 года, является важным шагом вперед в расширении доступа к медицинским услугам и обеспечении равенства в здравоохранении. Закон уделяет особое внимание таким группам, как бедные, люди, живущие в неблагополучных районах, и люди с революционными вкладами. Одним из основных моментов Закона являются конкретные положения о группах субъектов, имеющих право на 100% расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию, что наглядно демонстрирует гуманность и устойчивую ориентацию государства на социальное обеспечение в новый период.

Источник: https://baobinhphuoc.com.vn/news/9/173758/nhung-nhom-doi-tuong-duoc-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-tu-1-7-2025