Новое правило: больницам низшего уровня разрешено использовать лекарства по медицинскому страхованию, как и больницам высшего уровня.

Согласно новым правилам, медицинским учреждениям разрешено использовать все лекарственные средства, включенные в перечень обязательного медицинского страхования, в соответствии со сферой профессиональной деятельности и лечения, независимо от класса больницы или уровня технической компетентности.

Фармацевты готовят лекарства для пациентов в больнице Тхань Нян ( Ханой ) - Фото: NAM TRAN

«Расчищаем путь» для лекарств, покрываемых медицинским страхованием

Министерство здравоохранения только что выпустило Циркуляр 37, в котором изложены принципы и критерии формирования, обновления, регистрации информации, структуры списка и инструкции по оплате фармацевтических препаратов, биологических продуктов, радиоактивных препаратов и маркеров в рамках льгот участников медицинского страхования.

В настоящем циркуляре изложены принципы разработки и актуализации перечня лекарственных средств, критерии рассмотрения лекарственных средств для включения в перечень, рассмотрение лекарственных средств, для которых необходимо указать ставку и условия оплаты по медицинскому страхованию, а также рассмотрение исключения лекарственных средств из перечня.

Это будет способствовать созданию и обновлению публичного, прозрачного, регулярного и эффективного списка лекарственных средств.

Циркуляр также отменяет положение о разделении списка лекарственных средств по классам больниц и добавляет новые положения об инструкциях по оплате лекарств.

В частности, фонд обязательного медицинского страхования будет производить выплаты в соответствии с объемом профессиональной деятельности и производительностью технических услуг независимо от класса больницы.

Медицинским организациям разрешено применять все лекарственные препараты, включенные в перечень, в соответствии с областью профессиональной деятельности, диагностическими и лечебными рекомендациями, независимо от класса больницы и уровня технического оснащения. Это будет способствовать повышению доступности лекарственных препаратов для пациентов и лечебно-диагностических учреждений.

Руководство Департамента медицинского страхования оценило, что данное положение будет стимулировать развитие экспертных знаний и методов работы медицинских учреждений, привлечение кадровых ресурсов и повышение квалификации медицинского персонала. В частности, оно создаст благоприятные условия для развития общественного здравоохранения, обеспечивая справедливый доступ к медицинской страховке и оплату лекарств.

В то же время это помогает ограничить количество пациентов, решающих обратиться в высокотехнологичные специализированные учреждения для медицинского обследования и лечения, что снижает ситуацию с перегрузкой в ​​некоторых высокотехнологичных специализированных учреждениях.

Расширение доступа к лекарственным препаратам для здравпунктов, оплата дистанционного медицинского обследования и лечения

Циркуляр также регулирует оплату в некоторых случаях, когда лекарственные препараты не назначены врачом или противопоказаны в предписанных документах в экстренных случаях и нет других альтернативных препаратов, после консультации.

В то же время циркуляр регулирует оплату лекарств в муниципальных медицинских пунктах. Фонд медицинского страхования оплачивает лекарства в случаях, когда участники медицинского страхования проходят лечение хронических заболеваний в муниципальных медицинских пунктах. Лекарства отпускаются медицинскими пунктами по рецептам медицинских диагностических и лечебных учреждений с более высокой технической квалификацией.

Кроме того, в случае, если в коммунальном медицинском пункте имеется врач, который проводит дистанционное медицинское обследование и лечение или поддерживает дистанционное медицинское обследование и лечение, фонд медицинского страхования также оплатит соответствующие лекарства.

Данное положение способствует расширению доступа к лекарственным средствам для пациентов с хроническими заболеваниями при наблюдении и лечении в медицинских пунктах, создавая финансовый механизм для стимулирования развития и повышения профессионального потенциала персонала коммунальных медицинских пунктов.

Ещё одним новым пунктом циркуляра является положение об оплате лекарств в особых случаях. Это положение способствует обеспечению гибкости в особых ситуациях, таких как стихийные бедствия, войны, катастрофы. Министерство здравоохранения будет оперативно публиковать инструкции по оплате медицинского страхования в чрезвычайных ситуациях.

Циркуляр вступает в силу с 1 января 2025 года.

Source: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm