Хошимин. Г-н Тоа, 60 лет. У него лихорадка, боли в спине, кровь в моче. Врач обнаружил множество коралловых камней, самый большой из которых размером около 3,5x2,5 см, в правой почечной лоханке.
Посев мочи у пациента в городской больнице Тамань в Ханое также выявил бактерии E.coli.
27 ноября доцент, доктор, доктор медицинских наук CKII Тран Ван Хинь, заведующий отделением урологии, андрологии и нефрологии, сообщил, что коралловидные камни у пациента были вызваны осложнениями инфекций мочевыводящих путей. Примерно у 50–70% пациентов с мочекаменной болезнью наблюдается это осложнение, в основном кишечной бактериальной этиологии.
После лечения мочевой инфекции антибиотиками врач выполнил небольшую перкутанную нефролитотомию. Доцент Хинь отметил, что коралловые камни, как и множественные камни, как у г-на Тоа, относятся к сложным камням. Помимо крупных камней, в почечных чашечках могут располагаться мелкие, поэтому время их обнаружения и дробления может затянуться, что может привести к многочисленным осложнениям, таким как кровотечение, остаточные камни и т. д., если хирург неопытен.
Доктор Хин и его команда создали туннель в коже поясничной области, ввели иглу под ультразвуковым контролем и расширили небольшой туннель окружностью 1,8 см, чтобы ввести эндоскоп в почечную лоханку и каждую чашечку правой почки. Камни были измельчены мощным лазером и затем аспирированы.
Доцент Хин (в центре) и хирурги проводят литотрипсию пациенту. Фото: Больница Тамань.
Операция завершилась через 45 минут, пациенту установили дренаж почки и катетер JJ. Через 4 дня г-н Тоа был выписан из больницы и вернулся через месяц на осмотр для удаления катетера.
Доцент Хинь рассказал, что в прошлом коралловые камни часто лечили открытым хирургическим путём, но этот метод удлинял период восстановления и легко повреждал почки и окружающие органы. В случае рецидива камней последующие открытые операции были бы затруднительны, что увеличивало бы риск кровотечения и опасных для жизни осложнений. В середине и конце XX века этот тип камней удаляли через кожу с помощью стандартного небольшого туннеля. Вход в почку при этом методе был очень большим (2,8 см в окружности), что приводило к повреждению большого количества почечной ткани и легко вызывало осложнения.
В настоящее время существует множество малоинвазивных методов лечения камней в почках, выбор которых зависит от локализации, природы и размера камня, физического состояния пациента и сопутствующего заболевания. Предпочтительными методами являются чрескожная нефролитотомия с формированием небольших туннелей, ретроградная уретероскопия и нефролитотомия с использованием гибкой трубки.
По словам доцента Хинь, мини-туннельная литотрипсия – один из современных методов, обладающий рядом преимуществ, таких как малый доступ к почке, что снижает риск повреждения почечной паренхимы, минимизирует риск осложнений, в том числе кровотечений во время и после операции. Процесс проведения эндоскопии под ультразвуковым контролем позволяет врачам и пациентам избежать воздействия рентгеновского излучения, легко контролировать положение инструмента для литотрипсии, морфологию почки и положение камней, а также обнаруживать движущиеся фрагменты дробленых камней, чтобы ограничить остаточные камни. Врачи могут своевременно обнаружить и устранить осложнения, такие как скопление жидкости в околопочечной области и выпот в брюшную полость.
Камни дробятся и отсасываются с помощью насоса под давлением под контролем УЗИ. Фото: Больница Тамань.
Вьетнам расположен в так называемом «гравийном поясе» мира, что обусловлено множеством факторов риска. К ним относятся: эндогенные факторы риска, такие как наличие хронических желудочно-кишечных заболеваний, метаболические нарушения, такие как гипертиреоз, подагра, вызывающая повышение уровня мочевой кислоты в крови, хронические рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей... К экзогенным факторам риска, таким как тропический климат, недостаточное потребление воды, длительная работа под воздействием солнечного света...
Доцент Хинь рекомендует всем регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления заболеваний и предотвращения осложнений. Людям с такими симптомами, как боль в спине, кровь в моче, лихорадка и озноб, рвота, жжение при мочеиспускании... следует как можно скорее обратиться к врачу.
Изумруд
28 ноября в 20:00 на фан-странице VnExpress состоится онлайн-консультация «Растворение камней в почках». В ней примут участие доцент, доктор Ву Ле Чуен, директор Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы Тамань в Хошимине; доцент, доктор CKII Тран Ван Хинь, заведующий отделением урологии, андрологии и нефрологии больницы Тамань в Ханое. |
Ссылка на источник
![[Фото] Люди с нетерпением выстраивались в очередь, чтобы получить специальные выпуски газеты «Нхан Дан».](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/8/30/53437c4c70834dacab351b96e943ec5c)
Комментарий (0)