Повышение базовой заработной платы с 1 июля: автономные больницы одновременно рады и обеспокоены

Многие врачи обеспокоены тем, что, несмотря на повышение базовой зарплаты, их доход может не увеличиться. Иллюстрация: NAM TRAN

Однако в приносящих доход государственных учреждениях, включая больницы, обладающие автономией в регулярных расходах, цены на медицинские обследования и лечение не выросли, а доходы остались прежними, что вызывает у больниц «наполовину радость, наполовину беспокойство».

«Перетягивание каната за повышение зарплаты»

Повышение заработной платы представляет собой сложную задачу по балансировке финансовых ресурсов, особенно для больниц, которые в основном полагаются на медицинское страхование при проведении медицинских обследований и лечения.

В беседе с Tuoi Tre г-н Нгуен Ван Тхыонг, директор больницы общего профиля Duc Giang ( Ханой ), сказал, что повышение заработной платы поможет улучшить жизнь работников, особенно в условиях роста рыночных цен и стоимости жизни.

Однако для больниц с автономными регулярными расходами возникнут определенные трудности.

Г-н Тхыонг обеспокоен тем, что текущая стоимость услуг медицинского обследования и лечения рассчитывается на основе базовой зарплаты в размере 1,8 миллиона донгов, поэтому, когда базовая зарплата увеличится до 2,34 миллиона донгов, а цена услуг останется прежней, больнице будет сложно сбалансировать свои доходы и расходы.

«В больнице проводится анализ должностей и ресурсов. Мы планируем использовать фонд стабилизации заработной платы для обеспечения повышения заработной платы сотрудников.

«Когда появится официальная таблица зарплат, будут даны конкретные указания по повышению зарплат», — сказал г-н Туонг.

Директор городской больницы Донгда (Ханой) Нгуен Динь Фук также сообщил, что в настоящее время больница ждет конкретных указаний по таблицам заработной платы, чтобы немедленно начать их применять, гарантируя работникам определенные льготы.

Г-н Фук также отметил, что распространённой проблемой автономных учреждений в области регулярных расходов является баланс доходов и расходов после повышения базовой заработной платы. Больницам необходимо улучшить источники дохода, но в настоящее время стоимость медицинских услуг рассчитывается некорректно и не в полном объёме.

В ближайшее время больнице придётся сбалансировать свои средства для выплаты зарплат сотрудникам, ожидая корректировки цен на медицинские услуги. Только тогда она сможет обеспечить повышение заработной платы сотрудников.

Пациенты приходят в дерматологическую больницу города Хошимин для обследования по поводу кожных заболеваний. Фото: X.MAI

Зарплата повышается, но беспокоит отсутствие роста доходов

Доктор Ха Нгок Куонг из больницы общего профиля Фу Тхо выразил свою радость, когда базовая зарплата увеличилась до 2,34 миллиона донгов.

В настоящее время, при коэффициенте заработной платы 2,67, ежемесячный доход доктора Кыонга составляет почти 6,6 миллиона донгов (включая зарплату и надбавки). Эта корректировка заработной платы соответствует текущему росту расходов и помогает врачам и медсестрам увеличить свой доход.

Однако доктор Куонг также выразил обеспокоенность по поводу больниц: приведет ли повышение зарплат к увеличению доходов медицинского персонала?

«Пока цены на медицинские услуги не растут, доходы больницы не увеличиваются, поэтому руководству больницы придется сбалансировать доходы, а премии и льготы по итогам года придется сократить.

«Если подразделение получает государственный бюджет и не может покрыть расходы самостоятельно, зарплата вырастет более заметно. Поэтому для больниц повышение зарплаты не обязательно означает увеличение дохода», — прокомментировал г-н Куонг.

Врач Нгуен Динь Лиен из больницы E (Ханой) также заявил, что повышение базовой заработной платы медицинского персонала при неполном расчете цен на услуги приведет к «повышению заработной платы, но не к увеличению доходов».

Г-н Лиен заявил, что повышение общей базовой заработной платы государственных служащих, одобренное Национальной ассамблеей, является хорошим знаком, учитывая, что индекс потребительских цен в последнее время вырос.

«Однако для такого подразделения с автономными регулярными расходами, как наша больница, изменений не так много.

Даже после корректировки стоимости услуг медицинского обследования и лечения в соответствии с базовой заработной платой доход медицинского персонала существенно не изменится, поскольку повышения цен на услуги хватит только на покрытие базовой заработной платы и компенсацию растущих расходов на проживание персонала.

Однако больницы по-прежнему будут испытывать трудности с балансированием доходов и расходов и не будут иметь ресурсов для инвестирования в улучшение материально-технической базы и оборудования.

Кроме того, действующая льготная политика по привлечению медицинских кадров по-прежнему ограничена, многие врачи не могут «оставаться» в государственных больницах и переходят в частные медицинские учреждения.

«В долгосрочной перспективе необходимо решить задачу правильного и достаточного расчета цен на услуги, чтобы государственные больницы имели больше ресурсов для инвестиций, комплексного развития и обеспечения жизни работников», — сказал он.

Врач, работающий в многопрофильной больнице в городе Хошимин, разделяет мнение доктора Лиена и говорит, что если зарплаты увеличиваются, но больнице приходится вычитать из них средства для оплаты труда, «сжимая» другие источники расходов, то и дополнительный доход медицинского персонала также «сократится».

В то же время, если нет источника для выплаты годовых бонусов, праздничных бонусов, премий и льгот, льгот будет меньше или их вообще не будет.

В долгосрочной перспективе необходимо соответствующим образом скорректировать прейскурант на медицинское обследование и лечение, чтобы больница могла увеличить свои доходы, новый «пирог» доходов расширится, а к концу года общий доход больницы увеличится и позволит позаботиться о жизни своих работников.

Беспокоитесь о прежнем доходе, где взять деньги на его увеличение?

По словам руководителя больницы Батьмай, в настоящее время значительная часть больниц по всей стране реализует механизм автономии в регулярных расходах, что означает использование доходов для выплаты заработной платы, хирургических и процедурных пособий, профессиональной деятельности (управление, техническое обслуживание и т. д.), а также расходов на выполнение научных и технологических задач.

Базовая зарплата увеличивается, но доход остается прежним, «пирог» остается тем же, поэтому нам приходится тянуть и тянуть, чтобы его поделить.

Поэтому, по словам этого человека, при повышении зарплаты надбавки и премии могут уменьшиться, иначе фонд окажется в дефиците. «В настоящее время расходы на больничное обслуживание рассчитываются только на основе 2/4 от исходных факторов, при этом управленческие расходы и амортизация оборудования не учитываются».

Расходы на безопасность, бухгалтерский учет, кассу, информационные технологии и даже правление не включены в структуру расходов больницы.

«Мы надеемся вскоре добиться корректного и полного расчета больничных сборов, учитывая медицинское страхование разных номиналов и уровней оплаты. При текущем уровне сбора зарплаты вырастут, но в медицинском секторе доходы не вырастут на соответствующий уровень роста зарплат», — поделился этот человек.

Необходимо правильно и полно рассчитать стоимость услуг медицинского обследования и лечения.

В городе Хошимин больницы, являющиеся самоокупаемыми в плане регулярных расходов, особенно те, чьим основным источником дохода являются медицинские обследования и лечение, покрываемые медицинской страховкой, заявили, что столкнулись со многими трудностями, когда базовая заработная плата выросла, а стоимость услуг по медицинскому обследованию и лечению осталась прежней.

Руководитель районной больницы в Хошимине заявил, что повышение базовой заработной платы пойдет на пользу работникам, учитывая текущие рыночные цены.

Основным источником дохода районных больниц является медицинское страхование. В настоящее время стоимость медицинских обследований и лечения, покрываемых медицинской страховкой, не выросла, однако базовая заработная плата увеличилась, что привело к тому, что больница не может найти источник компенсации.

В ближайшем будущем больница пересмотрит все списки кадрового состава, госслужащих и бюджетников и планирует использовать фонд реформы заработной платы для аванса на выплату заработной платы медицинскому персоналу в соответствии с нормативными актами.

Несмотря на то, что больница небольшая, ей приходится ежемесячно выплачивать своим работникам около 600 миллионов донгов дополнительно.

«Больницы становятся автономными, базовые зарплаты растут, но «пирог» остается прежним.

При создании фонда реформы заработной платы будут сокращены другие расходы, поэтому повышение заработной платы не принесет существенных улучшений автономным подразделениям, за исключением случаев наличия большого бюджета.

«В долгосрочной перспективе необходимо соответствующим образом, точно и в достаточной степени скорректировать цены на услуги медицинского страхования, обследования и лечения, чтобы создать стимулы для развития больниц», — сказал он.

Источник: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm