Повышение базовой заработной платы с 1 июля: автономные больницы одновременно рады и обеспокоены

Многие врачи обеспокоены тем, что, несмотря на повышение базовой зарплаты, их доход может не увеличиться. Иллюстрация: NAM TRAN

Однако в приносящих доход государственных учреждениях, включая больницы, имеющие автономию в регулярных расходах, стоимость услуг медицинского обследования и лечения не выросла, а доходы остались прежними, что делает больницы «наполовину счастливыми, наполовину обеспокоенными».

«Перетягивание каната за повышение»

Повышение заработной платы представляет собой сложную задачу по балансировке финансовых ресурсов, особенно для больниц, которые в основном полагаются на медицинское страхование при проведении медицинских обследований и лечения.

В беседе с Tuoi Tre г-н Нгуен Ван Тхыонг, директор больницы общего профиля Duc Giang ( Ханой ), сказал, что повышение заработной платы поможет улучшить жизнь работников, особенно в условиях продолжающегося роста рыночных цен и стоимости жизни.

Однако для больниц с автономными регулярными расходами возникнут определенные трудности.

Г-н Тыонг обеспокоен тем, что текущая стоимость услуг медицинского обследования и лечения рассчитывается на основе базовой зарплаты в размере 1,8 млн донгов. Поэтому, когда базовая зарплата увеличится до 2,34 млн донгов, а цена услуг останется прежней, больнице будет сложно сбалансировать свои доходы и расходы.

«В больнице проводится пересмотр должностей и ресурсов, мы планируем использовать фонд стабилизации заработной платы для обеспечения повышения заработной платы сотрудников.

«Когда появится официальная таблица зарплат, будут даны конкретные указания по повышению зарплат», — сказал г-н Туонг.

Директор городской больницы Донгда (Ханой) Нгуен Динь Фук также сообщил, что в настоящее время больница ждет конкретных инструкций по таблицам заработной платы, чтобы немедленно начать их применять, обеспечивая права работников.

Г-н Фук также отметил, что распространённой проблемой автономных учреждений в области регулярных расходов является баланс доходов и расходов после повышения базовой заработной платы. Больницам необходимо улучшить источники дохода, но в настоящее время стоимость медицинских услуг рассчитывается некорректно и не в полном объёме.

В ближайшее время больнице придётся пополнять баланс для выплаты заработной платы сотрудникам, ожидая корректировки цен на медицинские услуги. Только после этого она сможет обеспечить повышение заработной платы сотрудников.

Пациенты обращаются к врачу по поводу проблем с кожей в дерматологической больнице в Хошимине. Фото: X.MAI

Зарплата повышается, но беспокоит отсутствие роста доходов

Доктор Ха Нгок Куонг из больницы общего профиля Фу Тхо выразил свою радость, когда базовая зарплата увеличилась до 2,34 миллиона донгов.

В настоящее время, при коэффициенте заработной платы 2,67, ежемесячный доход доктора Кыонга составляет почти 6,6 миллиона донгов (включая зарплату и надбавки). Эта корректировка заработной платы учитывает текущий рост расходов, помогая врачам и медсестрам увеличить свой доход.

Однако доктор Куонг также выразил обеспокоенность по поводу больниц: приведет ли повышение зарплат к увеличению доходов медицинского персонала?

«Пока цены на медицинские услуги не вырастут, доходы больниц не увеличатся, поэтому руководству больниц придется сбалансировать доходы, а премии и льготы по итогам года придется сократить.

«Если подразделение получает государственный бюджет и не может покрыть расходы самостоятельно, зарплата будет расти более заметно. Поэтому для больниц повышение зарплаты не обязательно означает увеличение дохода», — прокомментировал г-н Куонг.

Врач Нгуен Динь Лиен из больницы E (Ханой) также сообщил, что повышение базовой заработной платы медицинского персонала при неполном расчете цен на услуги приведет к «увеличению заработной платы, но не к увеличению дохода».

Г-н Лиен заявил, что повышение общей базовой заработной платы государственных служащих, одобренное Национальной ассамблеей, является хорошим знаком, учитывая, что индекс потребительских цен в последнее время вырос.

«Однако для такого подразделения с автономными регулярными расходами, как наша больница, изменений не так много.

Даже после корректировки стоимости услуг медицинского обследования и лечения в соответствии с базовой заработной платой доход медицинского персонала существенно не изменится, поскольку повышения цен на услуги хватит только на покрытие базовой заработной платы и компенсацию растущих расходов на проживание персонала.

Однако больницы по-прежнему будут испытывать трудности с балансированием доходов и расходов и не будут иметь ресурсов для инвестирования в улучшение материально-технической базы и оборудования.

Кроме того, действующая льготная политика по привлечению медицинских кадров по-прежнему ограничена, многие врачи не могут «оставаться» в государственных больницах и переходят в частные медицинские учреждения.

«В долгосрочной перспективе необходимо решить задачу правильного и достаточного расчета цен на услуги, чтобы государственные больницы имели больше ресурсов для инвестиций, комплексного развития и обеспечения жизни работников», — сказал он.

Врач, работающий в многопрофильной больнице в городе Хошимин, разделяет мнение доктора Лиена и говорит, что если зарплаты увеличиваются, но больнице приходится вычитать из них средства для оплаты труда, «сжимая» другие источники расходов, то и дополнительный доход медицинского персонала также «сократится».

В то же время, если не будет источника для выплаты годовых бонусов, праздничных премий, поощрений и льгот, льгот будет еще меньше или их вообще не будет.

В долгосрочной перспективе необходимо соответствующим образом скорректировать прейскурант на медицинское обследование и лечение, чтобы больница могла увеличить свои доходы, новый «пирог» доходов расширится, а к концу года общий доход больницы увеличится и позволит позаботиться о жизни работников.

Беспокоитесь, что доходы остались прежними. Где взять деньги на их увеличение?

По словам руководителя больницы Батьмай, в настоящее время значительная часть больниц по всей стране реализует механизм автономии в регулярных расходах, что означает использование доходов для выплаты заработной платы, хирургических и процедурных пособий, профессиональной деятельности (управление, техническое обслуживание и т. д.), а также расходов на выполнение научных и технологических задач.

Базовая зарплата увеличивается, но доход остается прежним, «пирог» остается тем же, поэтому нам приходится растягивать его, чтобы поделить.

Поэтому, по словам этого человека, при повышении зарплат надбавки и премии могут уменьшиться, иначе фонд будет дефицитным. «В настоящее время расходы на больничное обслуживание рассчитываются только по 2/4 от исходных факторов, а управленческие расходы и амортизация оборудования не учитываются».

Расходы на безопасность, бухгалтерский учет, кассиров, информационные технологии и даже управление не включены в структуру расходов больницы.

«Мы надеемся вскоре добиться корректного и полного расчета больничных сборов, учитывая медицинское страхование разных номиналов и уровней оплаты. При текущем уровне сбора зарплаты вырастут, но в медицинском секторе доходы не вырастут на соответствующий уровень роста зарплат», — поделился этот человек.

Необходимо правильно и полно рассчитать стоимость услуг медицинского обследования и лечения

В городе Хошимин больницы, являющиеся самоокупаемыми в плане регулярных расходов, особенно те, чьим основным источником дохода являются медицинские обследования и лечение, покрываемые медицинской страховкой, заявили, что столкнулись со многими трудностями, когда базовая заработная плата выросла, а стоимость услуг по медицинскому обследованию и лечению осталась прежней.

Руководитель районной больницы в Хошимине заявил, что повышение базовой заработной платы пойдет на пользу работникам и будет соответствовать текущим рыночным ценам.

Для районных больниц основным источником дохода является медицинское страхование. В настоящее время стоимость медицинских обследований и лечения, покрываемых медицинской страховкой, не выросла, однако базовая заработная плата увеличилась, что привело к тому, что больница не может найти источник компенсации.

В ближайшем будущем больница пересмотрит все списки кадрового состава, госслужащих и бюджетников и планирует использовать фонд реформы заработной платы для аванса на выплату заработной платы медицинскому персоналу в соответствии с нормативными актами.

Несмотря на то, что больница небольшая, ей приходится платить своим работникам около 600 миллионов донгов ежемесячно.

«Больницы становятся автономными, базовые зарплаты растут, но «пирог» остается прежним.

При выделении средств на реформу заработной платы другие статьи будут сокращены, поэтому повышение заработной платы не принесет существенных улучшений автономным подразделениям, за исключением случаев наличия большого бюджета, в которых это улучшится.

«В долгосрочной перспективе необходимо правильно, точно и в достаточной степени корректировать стоимость услуг медицинского обследования и лечения по медицинскому страхованию, чтобы создать мотивацию для развития больницы», — сказал он.

Источник: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm