Карта студенческого медицинского страхования. (Источник: VNA)
Правительство только что издало Указ № 188/2025/ND-CP, подробно описывающий и регламентирующий реализацию ряда статей Закона о медицинском страховании. В частности, статья 12 Указа 188/2025/ND-CP чётко предусматривает аннулирование, временное удержание или временное приостановление действия полисов медицинского страхования с 1 июля 2025 года следующим образом:
Во-первых, карты медицинского страхования аннулируются в случаях, указанных в пункте 1 статьи 20 Закона о медицинском страховании (мошенничество при выдаче карт медицинского страхования; лицо, указанное в карте медицинского страхования, не продолжает участвовать в медицинском страховании);
Во-вторых, к случаям мошенничества при выдаче карт медицинского страхования относятся: предоставление ложной информации о субъектах и льготах при выдаче карт медицинского страхования; иные мошеннические действия.
В-третьих, карточка медицинского страхования временно изымается или ее действие временно блокируется в случае, указанном в пункте 2 статьи 20 Закона о медицинском страховании (карточка медицинского страхования временно изымается в случае, если лицо, обращающееся за медицинским обследованием или лечением, использует карточку медицинского страхования другого лица. Лицо, у которого карточка медицинского страхования временно изымается, обязано явиться для получения карточки обратно и уплатить штраф в соответствии с положениями закона).
В-четвертых, при выявлении нарушений, указанных в настоящем Положении, лечебно-профилактические учреждения обязаны информировать об этом орган социального страхования.
В-пятых, Агентство социального страхования аннулирует, временно приостанавливает или временно блокирует использование карт медицинского страхования при обнаружении или получении уведомления от учреждений медицинского обследования и лечения о нарушениях положений, изложенных в вышеуказанных документах.
В-шестых, при аннулировании, временном удержании или временном блокировании стоимости карты медицинского страхования орган социального страхования обязан уведомить об этом участника медицинского страхования.
В-седьмых, карта медицинского страхования, стоимость использования которой была временно заблокирована, будет разблокирована, а временная блокировка будет возвращена после того, как лицо, предоставившее карту другому лицу, и лицо, использующее карту медицинского страхования другого лица, выполнят обязанность по уплате штрафа и принятию мер по устранению нарушений (при наличии таковых) в соответствии с постановлением о наложении административного взыскания в случае, указанном в пункте 3 статьи 12.
Когда действительна карта медицинского страхования?
Статья 13 Постановления № 188/2025/ND-CP также определяет срок действия карт медицинского страхования.
Соответственно, для работников, работающих по бессрочным трудовым договорам, срочным трудовым договорам сроком на 1 месяц и более, включая случаи, когда работники и работодатели договариваются под разным наименованием, но с содержанием, отражающим оплачиваемую работу, заработную плату и управление, эксплуатацию и надзор одной стороны, договариваются с работодателем о работе на условиях неполного рабочего времени с ежемесячной заработной платой, равной или превышающей заработную плату, используемую в качестве основы для исчисления минимального размера обязательного социального страхования в соответствии с положениями законодательства о социальном страховании: со дня получения пособия по безработице, указанного в решении уполномоченного государственного органа о получении пособия по безработице.
Для детей, родившихся 30 сентября включительно: со дня рождения по 30 сентября того года, когда ребенку исполнилось 72 месяца;
В отношении детей, родившихся после 30 сентября: Со дня рождения до последнего дня месяца ребенку исполняется 72 месяца.
Для субъектов, получающих ежемесячные социальные пособия; лиц, получающих ежемесячные пособия по уходу за приемными родителями согласно соответствующим законам; лиц, получающих ежемесячное пособие по случаю потери кормильца, являющихся субъектами, получающими социальные пособия: со дня получения социальных пособий в соответствии с Решением Народного комитета в соответствии с децентрализацией власти.
Для субъектов, получающих 100% государственную бюджетную поддержку по страховым взносам на медицинское страхование: с даты, определенной решением об утверждении перечня уполномоченных государственных органов.
Для субъектов, которые в соответствии с положениями закона пожертвовали человеческие органы: Немедленно после изъятия донорских органов.
Для лиц, удостоенных звания «Народный мастер», «Заслуженный мастер», — с даты, определенной в Постановлении об утверждении перечня компетентных государственных органов.
Субъектами являются учащиеся общеобразовательных учреждений, которые ежегодно оплачивают медицинскую страховку следующим образом: учащиеся 1-го класса – с 1 октября первого года обучения в начальной школе; с последнего дня месяца, в котором ребёнку исполняется 72 месяца; учащиеся 12-го класса – с 1 января по 30 сентября того же года. Учащимся 12-го класса рекомендуется оплачивать медицинскую страховку и пользоваться поддержкой медицинского страхования до 31 декабря последнего учебного года для обеспечения непрерывного медицинского страхования без необходимости возмещения средств из государственного бюджета на поддержку медицинского страхования в случае смены учебного года.
Субъектами являются студенты высших учебных заведений и учреждений профессионального образования, которые уплачивают медицинскую страховку ежегодно, в том числе: для студентов первого курса обучения – со дня зачисления; в случае, если карта студента 12-го курса действительна после даты зачисления, оплата производится со дня окончания срока действия карты медицинского страхования; для студентов выпускного курса обучения – с 1 января по последний день месяца окончания обучения.
Студентам последнего года обучения рекомендуется оплачивать медицинскую страховку и пользоваться поддержкой по медицинскому страхованию до 31 декабря последнего года обучения, чтобы обеспечить себе непрерывные выплаты по медицинскому страхованию и не возмещать расходы на поддержку медицинского страхования из государственного бюджета в случае смены специальности.
По остальным предметам карта медицинского страхования действительна с даты оплаты участником медицинской страховки.
ДО ТОА
Источник: https://nhandan.vn/the-bao-hiem-y-te-bi-thu-hoi-tam-giu-tam-khoa-trong-truong-hop-nao-post894429.html
Комментарий (0)