Около трёх недель назад у г-на П. появились симптомы свежей крови в моче со сгустками. Он обратился к врачу, который обнаружил опухоль в левой почке.
В больнице Биньдан с помощью МСКТ врачи обнаружили у него опухоль левой почки размером 68x49 мм, прорастающую в окружающую жировую ткань. Эта опухоль имела зачаток, который распространялся в нижнюю полую вену, приближаясь к правому предсердию. Единственным способом спасти жизнь пациента было хирургическое вмешательство до того, как зачаток прорастёт в сердце или эмболизирует лёгочную артерию.
Высокий риск смерти
Доктор Хо Кхань Дык, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии больницы Биньдан, отметил, что это был очень сложный хирургический случай, требующий слаженной работы врачей различных специальностей, включая урологов, сосудистых хирургов, гепатобилиарных хирургов, терапевтов, а также анестезиологов и реаниматологов. Этот хирургический процесс также требует использования системы искусственного кровообращения для контроля и изоляции сердца, предотвращая приток крови к оперируемой вене, что позволяет врачам проводить операцию точно.
«Если не провести операцию своевременно, пациент рискует умереть в течение нескольких дней, поскольку опухоль вызывает закупорку кровотока в сердце или тромбоэмболию легочной артерии на фоне диабета и коронарного атеросклероза», — поделился доктор Дюк.
Врачи во время операции на пациенте
Операция длилась около 6 часов, общее время искусственного кровообращения составило 60 минут. Время открытия предсердия и нижней полой вены для удаления опухоли составило около 20 минут. После операции врачи обеспечили гемодинамику пациента, удалили всю опухоль, соблюдая принципы лечения рака почки, не допуская распространения опухоли на сердце и закупорки легочной артерии. При этом пациент не потерял много крови.
«Это была сложная операция со сложными сопутствующими патологиями и 90% риском летального исхода. Благодаря решимости руководства больницы, хорошей координации работы многих специалистов – кардиологии, урологии, а также важной роли анестезиологии и реанимации – операция прошла успешно. На первый послеоперационный день пациенту удалили эндотрахеальную трубку, он смог дышать самостоятельно, все жизненно важные показатели были стабильными. Пациент был выписан на седьмой послеоперационный день», – рассказал доктор Хо Кхань Дык.
Ссылка на источник
Комментарий (0)