Медицинские новости 10 мая: у вьетнамцев появилась новая пневмококковая вакцина

У вьетнамцев появилась новая пневмококковая вакцина, больше возможностей защитить свое здоровье

Система вакцинации VNVC только что официально запустила и внедрила вакцинацию против 15 штаммов пневмококковых бактерий, что открывает больше возможностей для защиты здоровья детей и взрослых во Вьетнаме от опасных заболеваний, вызываемых пневмококковыми бактериями, таких как пневмония, менингит и сепсис.

Увеличение числа штаммов пневмококков, против которых действует вакцина, является важным шагом вперед в защите населения от опасных штаммов бактерий, против которых не применялись старые вакцины.

Эти штаммы являются основной причиной инвазивных пневмококковых заболеваний, таких как менингит, сепсис и пневмония, а также неинвазивных заболеваний, таких как средний отит и синусит.

Вакцина показана детям с 2-месячного возраста (уже с 6-недельного) и взрослым, что значительно расширяет круг лиц, подлежащих защите.

По информации MSD, с 2022 года по настоящее время данная вакцина одобрена в 65 странах и официально введена в использование более чем в 40 странах мира .

По словам доктора Бах Тхи Чинь, медицинского директора Системы вакцинации VNVC, появление пневмококковой вакцины 15 является важным дополнением к арсеналу профилактики инфекционных заболеваний во Вьетнаме.

Врач подчеркнул, что во всем мире для повышения оптимальной защиты рекомендуется полная и своевременная вакцинация, а также комбинирование пневмококковых вакцин нескольких поколений. В зависимости от возраста и местных эпидемиологических условий врач порекомендует наиболее подходящую вакцину для каждого человека.

Она также заявила, что увеличение числа штаммов пневмококков, против которых действует вакцина, стало важным шагом вперед в защите населения от опасных штаммов бактерий, против которых не применялись старые вакцины.

Разделяя эту точку зрения, доктор Фан Чонг Джиао, медицинский директор MSD Vietnam, сказал, что MSD гордится своей многолетней историей в области профилактики пневмококковых заболеваний, особенно у маленьких детей.

«Пневмококковая вакцина 15 с ее широким охватом и высокой иммуногенностью станет прочной основой для защиты здоровья вьетнамского народа», — поделился он.

Наличие пневмококковой вакцины 15 во Вьетнаме является позитивным сигналом, показывающим, что Вьетнам постепенно приближается к передовым медицинским решениям в мире для повышения качества профилактики заболеваний и защиты общественного здоровья, особенно в контексте того, что инфекционные заболевания по-прежнему представляют постоянную угрозу для детей и пожилых людей.

У пациента одновременно два типа рака щитовидной железы из-за несвоевременного лечения

Г-жа Тр., 60 лет, обнаружила у себя узел в щитовидной железе два года назад, но отложила лечение, так как боялась операции. При повторном обследовании оба узла переросли в два различных типа рака щитовидной железы.

Два года назад г-жа Тр. В правой доле щитовидной железы обнаружено два узла размером 3,7×1,8 мм (классификация TIRADS 3 — низкий риск злокачественности) и 4,1×3,7 мм (класс TIRADS 4 — подозрение на злокачественность) соответственно. Учитывая ее преклонный возраст и наличие множества сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление и диабет, врачи рекомендовали ей проходить регулярные осмотры каждые 6 месяцев вместо раннего вмешательства.

Однако год спустя один из двух узлов щитовидной железы быстро увеличился, достигнув TIRADS 5 — высокого подозрения на злокачественность. Хотя была показана тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA), г-жа Тр. отказался из-за страха перед операцией. Она выбрала травяные средства и народную диету, продолжая откладывать лечение.

К марту 2025 г. г-жа Тр. обратилась в больницу на обследование, здесь по результатам УЗИ было выявлено, что узел щитовидной железы значительно увеличился в размерах: самый крупный узел достигал размеров 7×5×5 мм, оба узла были классифицированы как TIRADS 5. Кроме того, в левой доле щитовидной железы также имелись губчатые узелки. В это время г-жа Тр. согласилась на проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, и мне поставили диагноз: папиллярный рак щитовидной железы.

Столкнувшись с быстро прогрессирующим заболеванием, специалисты по торакальной хирургии - сосудистой, эндокринологии, кардиологии и анестезиологии и реанимации в больнице общего профиля Тамань в городе Хошимин провели консультацию и приняли решение провести полную тиреоидэктомию.

По словам мастера, доктора, специалиста Фан Ву Хонг Хай, поскольку у пациента имеется множество сопутствующих заболеваний и он боится многократных операций, удаление всей щитовидной железы с самого начала помогает провести тщательное лечение, избежать риска рецидива и снизить вероятность повторной операции.

Мастер, доктор, доктор Фам Хунг сказал, что хотя операция на щитовидной железе не слишком сложна, она сопряжена со многими потенциальными рисками, такими как кровотечение, охриплость голоса, потеря голоса из-за повреждения возвратного нервного сплетения, гипокальциемия, инфекция или, что наиболее опасно, тиреотоксический криз — состояние, при котором жизненно важные показатели резко возрастают, что может быть опасно для жизни.

Для пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, таких как г-жа Трюк, операция требует тесной координации между анестезиологом и хирургом. Врачи подобрали подходящую дозу анестетика, чтобы обеспечить безопасность сердечно-сосудистой системы, а также использовали ультразвуковой нож для точного рассечения и остановки кровотечения, избегая повреждения окружающих структур.

После более чем двухчасовой операции вся щитовидная железа была полностью удалена. Г-жа Трюк поправилась хорошо, без каких-либо послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, инфекция или нарушения голоса, и была выписана уже через день после операции.

Результаты гистопатологии подтвердили г-жу Тр. у него одновременно было два типа рака щитовидной железы: один представлял собой обычный вариант папиллярного рака, а другой — фолликулярный вариант папиллярного рака. Оба поражения по-прежнему ограничены щитовидной железой, не инвазивны, и прогноз лечения очень хороший.

На основании рекомендаций Американской ассоциации щитовидной железы (ATA 2015) при небольшом размере опухоли, отсутствии метастазов и полном удалении щитовидной железы г-жа Тр. Послеоперационное лечение радиоактивным йодом не требуется. Пациенты будут проходить периодический мониторинг каждые 3–6 месяцев в течение первых 1–2 лет, чтобы убедиться в том, что уровень гормонов щитовидной железы контролируется должным образом, и своевременно обнаружить рецидив, если таковой имеется.

Врачи также рекомендуют пациентам придерживаться полноценного питания, питаться вовремя, выбирать продукты, богатые кальцием, и избегать стимуляторов, таких как алкоголь, пиво, кофе, энергетические напитки, а также острой и жирной пищи.

Бактерии Burkholderia атакуют сердечный клапан, женщина едва не лишилась жизни

После многих месяцев высокой температуры неизвестного происхождения у г-жи Л. (46 лет) было обнаружено заражение бактериями Burkholderia, вызывающими перфорацию аортального клапана, что привело к тяжелой регургитации клапана и сердечной недостаточности. Редкое заболевание удивляет врачей.

По словам доктора Чан Ву Минь Ту, заведующего кардиологическим отделением № 2 Кардиологического центра, который непосредственно лечил пациента, бактерии Burkholderia — это грамотрицательные бактерии, широко встречающиеся в естественной среде, особенно в почве, грязи и грязной воде.

Эти бактерии могут вызывать ряд серьезных заболеваний, таких как кожные инфекции, пневмония, менингит, полиорганные абсцессы и сепсис. Однако случаи, когда бактерии напрямую поражают сердце и вызывают перфорацию клапана, как у г-жи Л., крайне редки. «За более чем 25 лет практики это первый случай, когда я столкнулся со случаем тяжелого заболевания сердечного клапана, вызванного бактериями Burkholderia», — поделился доктор Ту.

С марта 2024 года у г-жи Л. началась высокая температура до 38–39 °C, а также легкая одышка при физической нагрузке. Сначала она подумала, что это обычная лихорадка, и лечилась дома жаропонижающими средствами, но симптомы не исчезали. Затем ее обследовали в больнице, и посев крови показал наличие бактерий Burkholderia. Несмотря на недельное лечение антибиотиками, лихорадка сохранялась.

В июне 2024 года г-жу Л. перевели в крупную больницу для продолжения лечения. Здесь врачи провели эхокардиограмму и углубленное обследование и обнаружили у нее инфекционный эндокардит — опасное заболевание, при котором бактерии поражают внутреннюю оболочку сердца. В частности, бактерии создали большое отверстие в аортальном клапане, вызвав тяжелую регургитацию клапана, что привело к сердечной недостаточности.

Г-жа Л. проходила курс лечения антибиотиками в течение 6 недель подряд. К счастью, лихорадка постепенно спала и исчезла, и его здоровье значительно восстановилось в течение следующих 8 месяцев. Однако из-за серьезного повреждения сердечного клапана ей была назначена операция по замене аортального клапана на март 2025 года.

После операции образцы тканей сердечного клапана отправляются на исследование для оценки риска повторного заражения. Результаты не выявили никаких следов бактерий Burkholderia, что свидетельствует о полном уничтожении бактерий. После операции функция сердца г-жи Л. восстановилась, индекс ФВ (фракция выброса - показатель сократимости сердца) вернулся к нормальному уровню выше 50%. Пациент был выписан всего через неделю.

Доктор До Зуй Лонг из отделения кардиологии сказал, что буркхольдерия — опасная, но малоизвестная бактерия. В группу повышенного риска часто попадают те, кто работает в непосредственном контакте с почвой, грязью и грязной водой, например, фермеры, работники санитарных служб или люди с ослабленной иммунной системой (диабет, хронические заболевания легких, заболевания печени и почек и т. д.). Бактерии могут проникнуть через открытые раны, ожоги или повреждения кожи.

Для профилактики заболевания специалисты рекомендуют избегать контакта с зараженной почвой и водой, особенно при наличии открытых ран.

Не купайтесь в реках, озерах, прудах в сезон дождей или в антисанитарных зонах. При работе с грязной почвой используйте средства индивидуальной защиты (перчатки, обувь). Хозяйкам следует надевать перчатки при приготовлении пищи и тщательно дезинфицировать ножи и разделочные доски, особенно при работе с сырыми продуктами.

Людям с хроническими заболеваниями необходимо тщательно контролировать основные заболевания и следить за своим здоровьем. Если у вас есть такие симптомы, как длительная лихорадка, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах, ночная потливость, необъяснимая усталость... людям необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и сдачи необходимых анализов, чтобы избежать субъективности в отношении опасных инфекционных заболеваний, как в случае г-жи Л.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-105-nguoi-dan-viet-nam-co-them-vac-xin-phe-cau-moi-d281232.html