Дети, больные вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, из провинций стекаются в Хошимин, обеспокоенные нехваткой лекарств

Ежедневно в Хошимине используется около 200 флаконов иммуноглобулина (ВВИГ) для детей с тяжёлой формой вирусной пузырчатки полости рта и конечностей, большинство из которых завозится из других провинций. Ожидается, что запасы препарата закончатся к концу июля, а импортные поставки начнутся в конце августа.

Об этом только что упоминалось в документе Департамента здравоохранения города Хошимин, представленном Министерству здравоохранения о ситуации с везикулярной пузырчаткой полости рта и конечностей. Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) – один из основных препаратов, эффективно применяемый для лечения детей с тяжелой формой везикулярной пузырчатки полости рта и конечностей, снижая темпы прогрессирования заболевания и риск серьезных осложнений. Препарат не производится в стране и полностью импортируется из-за рубежа. Его поставки во всем мире в последние два года были ограничены из-за пандемии COVID-19.

По данным Департамента здравоохранения , во многих больницах южных провинций не хватает внутривенных иммуноглобулинов (ВВИГ), что вынуждает Хошимин принимать и лечить множество случаев заболевания из других провинций и городов (около 60-80%). При этом многие случаи быстро прогрессируют и переходят в критическое состояние. Это помещает город во второй из трёх сценариев, предложенных для реагирования на вирусную пузырчатку полости рта и конечностей в этом году. В соответствии со вторым сценарием число госпитализаций с вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей, проводимых ежедневно, увеличивается на 50-100, количество госпитализированных пациентов увеличивается на 200-700, а 20-70 случаев переходят в тяжёлое состояние.

Несмотря на подготовку к поставкам лекарств, ожидается, что запасов лекарств в Хошимине будет недостаточно для решения быстро меняющейся эпидемической ситуации, поскольку число пациентов с тяжёлым течением заболевания, переведённых из других провинций, продолжает расти. В начале июля больницы использовали 80–150 ампул внутривенного иммуноглобулина в день, а сейчас этот показатель вырос почти до 200 ампул, и признаков прекращения этого не наблюдается.

«Определенно существует риск нехватки внутривенного иммуноглобулина с конца июля, если состояние пациентов будет таким же тяжелым, как сейчас, или же лекарство закончится раньше, если ситуация продолжит стремительно ухудшаться», — говорится в сообщении Департамента здравоохранения.

Дети с тяжёлой формой герпеса в полости рта и конечностей проходят интенсивную терапию в Детской больнице № 1 (Хошимин). Фото: Ле Фыонг — Дети с тяжёлой формой герпеса в полости рта и конечностей проходят интенсивную терапию в Детской больнице № 1 (Хошимин). Фото: *Ле Фыонг*

В связи с доминированием штамма EV71, городской сектор здравоохранения прогнозирует дальнейший рост числа случаев заболевания, в том числе тяжёлых, что приведёт к значительному числу госпитализаций. Этот штамм вируса вызывает тяжёлое течение заболевания у инфицированных людей с более высоким риском смерти, чем другие возбудители, и стал причиной крупных эпидемий в 2011 и 2018 годах. Общей особенностью вирусной инфекции, вызываемой этим штаммом, является её продолжительность, как правило, 4–5 месяцев.

Представители сектора здравоохранения провели совещание с экспертами и приняли решение, что если ребенку с тяжелой формой вирусного герпеса полости рта и конечностей согласно протоколу необходимы две дозы, то для мониторинга и дальнейшей оценки состояния следует использовать только одну дозу, а лекарство оставить для более серьезных случаев.

Департамент здравоохранения рекомендует Министерству здравоохранения поручить больницам последнего уровня некоторых провинций и городов, имеющим возможности приема и лечения инфекционных заболеваний полости рта, конечностей и стоп, таким как акушерско-гинекологическая больница Камау , детская больница Кантхо, детская больница Донгнай... принимать и лечить пациентов из соседних провинций, гарантируя раннее начало лечения тяжелых случаев и безопасную и эффективную транспортировку пациентов.

Кроме того, Министерству необходимо разработать инструкции и решения для обеспечения поставок препаратов для лечения инфекционных заболеваний полости рта, конечностей и стоп в южные провинции. Департаменту по контролю за лекарственными средствами следует в приоритетном порядке утверждать заказы на импорт препаратов для внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ).

В конце июня руководитель Департамента здравоохранения города Хошимин предложил властям разработать политику поощрения и привлечения фармацевтических предприятий к исследованию и производству препаратов внутривенного иммуноглобулина вместо того, чтобы полагаться на импорт, в контексте длительной эпидемии вирусной пузырчатки полости рта и конечностей.

Ле Фыонг

Ссылка на источник