У ребёнка чуть не случилась перфорация пищевода, у старика развился абсцесс печени, он находится в критическом состоянии из-за удушья инородным предметом.

Абсцесс печени из-за привычки пользоваться зубочисткой

Врачи провели эндоскопическую резекцию левой доли печени, чтобы удалить инородный предмет — бамбуковую зубочистку — и вылечить абсцесс у пациента.

Г-н НТИ (77 лет, Ханой ) был доставлен к врачу семьей из-за постоянной лихорадки, сопровождавшейся тупой, продолжительной болью в животе неизвестной причины. В больнице врачи провели комплексное обследование состояния пациента. Результаты компьютерной томографии (КТ) показали, что абсцесс в левой доле печени увеличился более чем до 10 см, внутри него находился инородный предмет, что и стало причиной продолжительной инфекции.

Доктор Нгуен Минь Чонг, директор Центра гепатобилиарной и пищеварительной хирургии Центральной больницы тропических болезней, сказал: «После тщательного анализа мы решили провести лапароскопическую операцию по удалению левой доли печени, чтобы удалить инородный предмет и вылечить абсцесс, предотвратив возможные опасные осложнения».

Во время операции врачи обнаружили большой абсцесс диаметром более 10 см, расположенный в левой доле печени и прилегающий к малой кривизне желудка. Внутри находилась бамбуковая зубочистка длиной около 5 см, глубоко вошедшая в паренхиму печени. К счастью для пациента, абсцесс всё ещё локализовался в печени и не прорвался, что могло бы вызвать перитонит, опасный для жизни. Врачи удалили левую долю печени вместе с абсцессом и удалили инородное тело. После операции пациент был в сознании, его состояние стабильно, он быстро поправился.

Известно, что у пациента была привычка держать бамбуковую зубочистку во рту после еды, даже перед сном. Это привело к тому, что он случайно проглотил её, не заметив этого. Поскольку бамбуковая зубочистка маленькая, острая и твёрдая, она легко может проткнуть стенку желудка, а затем попасть в печень, тонкую или толстую кишку. Если её вовремя не обнаружить, этот инородный предмет может нанести серьёзный вред, что приведёт к длительному воспалению и образованию опасных абсцессов.

По словам доктора Дао Тхи Хонг Нхунг из отделения диагностической визуализации Центральной больницы тропических болезней, инородные тела в пищеварительном тракте встречаются нечасто, особенно при проникновении в печень. При наличии таких инородных тел, как бамбуковые зубочистки, рентгенография брюшной полости зачастую не имеет большой диагностической ценности. В случае пациента Д. УЗИ и компьютерная томография (КТ) помогли точно определить местонахождение инородного тела благодаря усилению эхосигнала при УЗИ и повышению плотности при КТ.

Чтобы избежать риска проглатывания посторонних предметов и неприятных последствий, врачи рекомендуют не держать бамбуковые зубочистки во рту после еды, особенно когда лежите или спите... Тщательно пережевывайте пищу перед глотанием, избегайте смеха, разговоров, просмотра телевизора или использования телефона во время еды, чтобы снизить риск удушья посторонними предметами.

При подозрении на проглатывание инородного тела ни в коем случае не засовывайте палец в горло, так как это может привести к более глубокому проникновению инородного тела в слизистую оболочку или перемещению его в опасное место. Ни в коем случае не прибегайте к народным методам, таким как употребление уксуса или горячего риса, чтобы протолкнуть инородное тело, так как это может привести к более глубокому проникновению и серьёзным повреждениям. При появлении симптомов продолжительной боли в животе и лихорадки неясного происхождения следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для своевременного обследования и лечения.

Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются риску перфорации пищевода.

Недавно в отделении гастроэнтерологии Ханойской детской больницы была успешно проведена экстренная эндоскопия пациенту В.К.В. (4 года, Ханой) в связи с проглатыванием батарейки-таблетки.

Врачи-эндоскописты оперативно извлекли из пищевода ребенка таблетку-батарейку.

Родители малыша Ви сообщили, что их ребёнок случайно проглотил батарейку-таблетку, поэтому семья быстро отвезла ребёнка в ближайшую больницу. Рентген показал, что батарейка застряла в пищеводе на уровне ключицы, поэтому ребёнка перевели в Детскую больницу Ханоя. Осознавая степень опасности, пациент был осмотрен и немедленно проконсультирован бригадой эндоскопии, анестезиологии и хирургии, которая определила, что инородное тело представляет опасность и требует экстренной эндоскопии.

Во время эндоскопии врачи обнаружили, что пищевод вокруг батареи изъязвлен, верхняя и нижняя части инородного тела опухли и сузили выход, а также путь в желудок.

Все попытки извлечь батарею были затруднены. Команда использовала гибкий эндоскоп и жёсткий эндоскоп с одним отверстием, но оба застряли из-за узкого выходного отверстия.

После 3 часов усилий команда и доктор Куах Ван Нам (отделение пищеварения) успешно удалили инородное тело без открытой операции, что помогло ребенку избежать риска перфорации пищевода и лучше восстановиться после вмешательства.

По словам доктора Нама, батарейки-таблетки не только являются распространённым посторонним предметом, но и могут нанести серьёзный вред уже в первые часы. Из-за своих коррозионных свойств и механизма действия электрического тока они очень быстро вызывают ожоги и язвы, вплоть до перфорации, особенно если батарейка большая и застряла в пищеводе, как у этого ребёнка.

Детская больница Ханоя рекомендует родителям быть особенно осторожными с этими мелкими, но потенциально опасными предметами. Если вы заметили признаки проглатывания ребёнком постороннего предмета, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение или отвезите ребёнка в Детскую больницу Ханоя для своевременного лечения.

Источник: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm