Низкое кровяное давление: признак ли это сердечного приступа?

Статистика показывает, что от 22 до 60% сердечных приступов происходят без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка.

Новости медицины от 4 января: Низкое кровяное давление — может ли это быть признаком сердечного приступа?

Статистика показывает, что от 22 до 60% сердечных приступов происходят без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка.

Дискомфорт в груди и низкое кровяное давление позволили врачам обнаружить бессимптомный инфаркт.

У 62-летнего мужчины, не имевшего симптомов боли в груди или одышки, а также явных признаков инфаркта миокарда по результатам клинических обследований, неожиданно был диагностирован инфаркт миокарда с полной закупоркой правой коронарной артерии.

Для профилактики инфарктов каждому необходимо вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, придерживаться сбалансированной диеты , избегать курения, поддерживать здоровый вес и эффективно контролировать сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление и диабет. (Иллюстративное изображение)

За три дня до госпитализации у пациента возник дискомфорт в груди, который длился всего несколько секунд и затем прошел сам по себе. Его артериальное давление было немного ниже нормы (100-110 мм рт. ст. по сравнению с нормой в 125 мм рт. ст.). Он обратился в районную больницу для обследования и электрокардиограммы, но никаких отклонений выявлено не было. Анализы на сердечные ферменты также не показали повышения, и врач диагностировал его состояние как стабильное и назначил ему лекарства для приема дома.

Однако два дня спустя его артериальное давление внезапно упало до 85/60 мм рт. ст., несмотря на отсутствие симптомов боли в груди или головокружения. После самоконтроля он все еще чувствовал себя некомфортно и решил обратиться в больницу для обследования.

В больнице кардиолог доктор Во Ань Минь отметил, что у пациента отсутствовали типичные признаки острого инфаркта миокарда, такие как боль в груди, одышка или потливость.

Хотя электрокардиограмма и анализ уровня сердечных ферментов могут не выявлять отклонений от нормы, незначительные симптомы, такие как дискомфорт в груди и низкое кровяное давление, могут быть предупреждающими признаками бессимптомного инфаркта.

После коронарной ангиографии врач обнаружил, что правая коронарная артерия пациента полностью заблокирована, что привело к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности (сократительная способность сердца составляла всего 42% вместо нормального уровня более 50%). Если не обнаружить вовремя, повреждение миокарда может значительно усугубиться и стать необратимым.

Доктор Минь объяснил, что коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек, и когда эта артерия закупоривается, правый желудочек начинает отказывать, что приводит к гипотонии и аритмиям. Без своевременного вмешательства пациент в любой момент подвергается риску остановки сердца и смерти.

Г-ну Тину немедленно назначили антикоагулянты и провели коронарное вмешательство с установкой стента. Через 45 минут стент был установлен в правую коронарную артерию, восстановив кровоток к сердцу, повысив артериальное давление до 120/80 мм рт. ст. и устранив дискомфорт в груди. Послеоперационная эхокардиография показала улучшение функции сердца на 48%, и в дальнейшем ожидается дальнейшее восстановление.

Статистика показывает, что от 22 до 60% инфарктов миокарда происходят без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка. У некоторых пациентов наблюдаются лишь неспецифические симптомы, такие как усталость, боль в спине, расстройство пищеварения и т. д., которые легко спутать с другими заболеваниями.

Следует отметить, что параклинические тесты, такие как электрокардиограмма и определение уровня сердечных ферментов, часто не выявляют отклонений в случаях бессимптомного инфаркта миокарда. Поэтому задержка в диагностике может привести к опасным осложнениям, таким как аритмии, сердечная недостаточность или остановка сердца.

Доктор Минь советует, что для профилактики инфаркта миокарда каждому необходимо вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, придерживаться сбалансированной диеты, избегать курения, поддерживать здоровый вес и эффективно контролировать сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление и диабет.

В то же время необходимо знать типичные и атипичные симптомы инфаркта миокарда, чтобы при появлении ненормальных признаков своевременно обратиться в больницу.

При появлении необычных симптомов людям не следует ставить себе диагноз самостоятельно или ждать, пока симптомы пройдут сами по себе, а необходимо обратиться за медицинской помощью для своевременного обследования и лечения.

Врожденный порок сердца, выявленный в возрасте 40 лет во время плановых медицинских осмотров.

У 40-летней г-жи Ман не было типичных симптомов сердечно-сосудистых заболеваний, но после обследования, проведенного из-за частой усталости, у нее был диагностирован дефект межпредсердной перегородки.

Месяц назад госпожа Ман иногда чувствовала усталость, но симптомы были мимолетными и проходили сами по себе после отдыха. Симптомы были нечеткими и не сопровождались какими-либо другими признаками, поэтому она не придала им значения. После посещения частной клиники ультразвуковое исследование выявило подозрение на стеноз легочной артерии, и врач посоветовал ей обратиться в больницу для дальнейшего обследования.

В больнице доктор Ву Нанг Фук, кардиолог из больницы Там Ань, сообщил, что трансторакальная эхокардиография выявила у г-жи Ман вторичный дефект межпредсердной перегородки диаметром 23 мм, с расширением правых отделов сердца, умеренной легочной гипертензией и умеренной регургитацией клапана легочной артерии. Для более тщательного обследования врач назначил трансэзофагеальную эхокардиографию.

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭ) — это метод, использующий ультразвуковые волны для получения подробных изображений сердца и кровеносных сосудов. Этот метод позволяет получать более четкие изображения, поскольку пищевод расположен близко к камерам сердца и не перекрыт ребрами и легкими.

Результаты трансэзофагеального ультразвукового исследования выявили дефект межпредсердной перегородки размером 26×19 мм со значительным расширением правого желудочка сердца. У г-жи Ман не было типичных симптомов, она лишь изредка чувствовала усталость. Доктор Фук отметил, что если это состояние не лечить своевременно, расширение правого желудочка сердца будет усиливаться, увеличивая риск аритмий и правожелудочковой недостаточности.

После консультации врачи решили закрыть дефект межпредсердной перегородки у г-жи Ман, чтобы предотвратить опасные осложнения. Перед процедурой команда повторно оценила все изображения трансторакальной и трансэзофагеальной эхокардиографии, чтобы определить точный размер и местоположение дефекта, а затем выбрала подходящее устройство для закрытия дефекта (36 мм) для проведения процедуры.

Обычно эта процедура требует трансэзофагеального ультразвукового исследования и общей анестезии, но в случае этой пациентки, поскольку четкие ультразвуковые изображения уже были получены, врач решил, что необходима только местная анестезия.

Медицинская бригада провела катетеризацию правых отделов сердца, устранив легочную гипертензию, а затем установила устройство для закрытия дефекта межпредсердной перегородки в нужное место в сердце.

Через 25 минут процедура была завершена, фиксирующее устройство стабилизировалось, и у пациентки не возникло никаких осложнений. Г-жа Ман быстро поправилась и была выписана на следующий день.

Дефект межпредсердной перегородки (встречается в 6-10% случаев врожденных пороков сердца) — это состояние, при котором между двумя предсердиями имеется отверстие. Это отверстие может располагаться в различных местах и ​​подразделяется на четыре типа, наиболее распространенным из которых является вторичный дефект межпредсердной перегородки, как в случае с г-жой Ман (составляющий 70%).

Во многих случаях дефект межпредсердной перегородки протекает бессимптомно, особенно у детей, что приводит к поздней диагностике. Некоторым пациентам диагноз ставится даже в возрасте 60 или 70 лет.

При небольших дефектах межпредсердной перегородки (менее 3 мм) состояние может закрыться спонтанно. Однако более крупные дефекты (более 8 мм) требуют лечения для их закрытия и предотвращения таких осложнений, как сердечная недостаточность, аритмия или инсульт.

После операции по закрытию дефекта межпредсердной перегородки пациентам необходимо соблюдать покой и избегать интенсивных физических нагрузок в течение как минимум одного месяца. Пациентам также будут назначены лекарственные препараты на 3-6 месяцев, и им необходимо будет принимать меры предосторожности против инфекционного эндокардита в течение 6 месяцев. Регулярные контрольные осмотры для мониторинга восстановления и проверки функционирования закрывающего устройства имеют решающее значение.

Доктор Фук советует людям не проявлять беспечность в отношении таких неясных симптомов, как усталость, легкая одышка или дискомфорт в груди. При появлении любых неясных симптомов следует обратиться в больницу для тщательного обследования, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания до серьезной стадии без своевременной диагностики.

Профилактика инсульта включает в себя обследование и лечение ожирения.

Г-н Нгиа (50 лет) был срочно госпитализирован из-за сильной боли в груди. После консультации и диагностики врачами ему незамедлительно была проведена процедура установки коронарного стента, что предотвратило риск инфаркта.

В больнице врачи отметили, что у г-на Нгиа наблюдались симптомы боли в груди, не связанные с физической активностью. Хотя первоначальная оценка не выявила серьезного заболевания, в медицинской карте Центра снижения веса Там Ань было указано, что у него имелось несколько факторов риска инсульта, в частности, ожирение II степени (ИМТ 34,53) и нарушение липидного обмена.

Коронарная ангиография выявила выраженное сужение двух основных коронарных артерий (80-90%), а также наличие умеренного атеросклероза в некоторых других артериях. Боль в груди является ранним признаком недостаточного кровоснабжения и поступления кислорода к сердцу, что может привести к инфаркту миокарда (сердечному приступу). Поэтому врач рекомендовал г-ну Нгиа пройти коронарное стентирование для предотвращения риска инсульта.

Доктор Ле Ба Нгок, лечащий пациента, заметил, что у г-на Нгиа высокий индекс массы тела, избыток жира в области живота и шеи, история курения и семейный анамнез инсультов. Доктор Нгок рекомендовал провести компьютерную томографию коронарных артерий, которая выявила серьезную закупорку коронарной артерии.

Первоначально г-н Нгиа отказался от дальнейших обследований, полагая, что он здоров, несмотря на высокий уровень липидов в крови. Однако, после предупреждения о риске инсульта, г-н Нгиа согласился на лечение, направленное на снижение веса, и начал курс лечения. Через две недели он похудел на 2 кг, но затем у него появилась боль в груди, и ему немедленно была проведена коронарная интервенция.

Сразу после установки стента г-н Нгиа продолжал наблюдаться врачами и получал поддержку в снижении веса посредством диеты, физических упражнений и контроля висцерального жира.

После двух дней наблюдения его выписали здоровым, и он продолжил программу снижения веса. К третьей неделе он сбросил 4 кг и планировал за три месяца дополнительно снизить свой общий вес на 10%, чтобы уменьшить риск осложнений, связанных с ожирением.

Ожирение влияет не только на внешний вид, но и связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и нарушения обмена веществ. Однако эти осложнения часто развиваются незаметно, из-за чего многие люди недооценивают проблему, как в случае с г-ном Нгиа.

Доктор Нгок подчеркнул, что помимо ИМТ, индекс висцерального жира является определяющим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других нарушений обмена веществ. Индекс висцерального жира прямо пропорционален окружности талии; если окружность талии у мужчин превышает 94 см, а у женщин — 80 см, риск этих заболеваний значительно возрастает.

По словам доктора Нгок, снижение веса — эффективный способ предотвращения осложнений для здоровья, вызванных ожирением. Однако этот процесс требует настойчивости и времени, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями или высоким содержанием висцерального жира.

Помимо диеты и физических упражнений, в настоящее время существуют методы снижения веса, такие как вспомогательные лекарственные препараты и технология криолиполиза; однако пациентам следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html