Низкое артериальное давление — признак инфаркта миокарда?

Статистика показывает, что 22–60% сердечных приступов протекают без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка.

Медицинские новости 4 января: Низкое артериальное давление — признак инфаркта миокарда?

Статистика показывает, что 22–60% сердечных приступов протекают без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка.

Дискомфорт в груди и низкое кровяное давление, врач обнаруживает скрытый инфаркт миокарда

У 62-летнего мужчины не было симптомов боли в груди или одышки, а также не было явных признаков инфаркта миокарда в параклинических тестах. Однако ему неожиданно поставили диагноз инфаркт миокарда с полной окклюзией правой коронарной артерии.

Чтобы предотвратить инфаркт миокарда, каждому человеку необходимо вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, питаться научно , избегать курения, поддерживать разумный вес тела и контролировать такие сопутствующие заболевания, как высокое кровяное давление и диабет. Иллюстрация фото

За три дня до поступления в больницу пациент почувствовал дискомфорт в области груди, который длился всего несколько секунд и прошел сам по себе. У него немного снизилось артериальное давление (100-110 мм рт. ст. по сравнению с нормой 125 мм рт. ст.). Он обратился в областную больницу на обследование и сделал электрокардиограмму, но никаких отклонений не выявлено. Анализ на сердечные ферменты также не повысился, врач поставил диагноз «стабильный» и выписал лекарства для домашнего приема.

Однако через два дня его артериальное давление внезапно упало до 85/60 мм рт. ст., хотя у него не было никаких симптомов боли в груди или головокружения. После самоконтроля он все еще не успокоился и решил пойти в больницу на обследование.

В больнице кардиолог доктор Во Ань Минь заметил, что у пациента не было типичных признаков острого инфаркта миокарда, таких как боль в груди, одышка или потливость.

Хотя электрокардиограмма и сердечные ферменты не показывают никаких отклонений, незначительные симптомы, такие как дискомфорт в груди и низкое артериальное давление, являются предупреждающими признаками скрытого сердечного приступа.

После коронарной ангиографии врач обнаружил, что у пациента полностью закупорена правая коронарная артерия, что привело к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности (сократительная функция сердца составила всего 42% вместо нормы более 50%). Если вовремя не обнаружить, поражение сердечной мышцы может серьезно усугубиться и стать необратимым.

Доктор Минь сказал, что коронарная артерия должна снабжать кровью правое предсердие и желудочек, и когда эта артерия заблокирована, правый желудочек отказывает, что приводит к низкому кровяному давлению и нарушениям сердечного ритма. Без раннего вмешательства пациент подвергается риску остановки сердца и смерти в любой момент.

Г-ну Тину немедленно назначили антикоагулянты и провели коронарное вмешательство со стентом. Через 45 минут стент был установлен в правую коронарную артерию, восстановив приток крови к сердцу, что помогло повысить артериальное давление до 120/80 мм рт. ст. и устранить дискомфорт в груди. Эхокардиография после вмешательства показала, что функция сердца улучшилась на 48%, и, как ожидается, продолжит восстанавливаться в ближайшем будущем.

Статистика показывает, что 22-60% инфарктов миокарда протекают без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка. У некоторых пациентов наблюдаются лишь неопределенные симптомы, такие как усталость, боль в спине, расстройство желудка... и их легко спутать с другими заболеваниями.

Примечательно, что параклинические тесты, такие как электрокардиограмма и сердечные ферменты, часто не выявляют отклонений в случаях бессимптомного инфаркта миокарда. Поэтому задержка диагностики может привести к опасным осложнениям, таким как аритмия, сердечная недостаточность или остановка сердца.

Доктор Минь рекомендует, чтобы предотвратить инфаркт миокарда, каждому человеку необходимо вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, питаться рационально, избегать курения, поддерживать разумную массу тела и контролировать такие сопутствующие заболевания, как гипертония и диабет.

В то же время необходимо хорошо знать типичные и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, чтобы при появлении необычных признаков своевременно обратиться в больницу.

При появлении в организме странных симптомов не следует заниматься самодиагностикой или дожидаться исчезновения симптомов, а следует обратиться в медицинские учреждения для своевременного обследования и лечения.

Врожденный порок сердца обнаружен в возрасте 40 лет при плановом осмотре

У 40-летней г-жи Мэн не было типичных симптомов сердечно-сосудистого заболевания, однако после обращения к врачу в связи с частым ощущением усталости у нее диагностировали дефект межпредсердной перегородки.

Месяц назад г-жа Мэн иногда чувствовала усталость, но симптомы были лишь временными и проходили, когда она отдыхала. Симптомы были нечеткими и не сопровождались никакими другими признаками, что делало ее субъективной. После обращения в частную клинику для обследования, УЗИ показало подозрение на стеноз легочного клапана, врач посоветовал ей обратиться в больницу для дальнейшего обследования.

В больнице доктор Ву Нанг Фук, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в больнице общего профиля Там Ань, сказал, что с помощью трансторакальной эхокардиограммы у г-жи Ман был диагностирован второй дефект межпредсердной перегородки диаметром 23 мм с расширением правых камер сердца и легкой легочной гипертензией, а также легкой регургитацией легочного клапана. Для дальнейшей оценки врач назначил трансэзофагеальную эхокардиограмму.

Трансэзофагеальная эхокардиограмма использует ультразвуковые волны для создания детальных изображений сердца и кровеносных сосудов. Этот метод обеспечивает более четкие изображения, поскольку пищевод находится близко к камерам сердца и не загорожен ребрами и легкими.

Результаты трансэзофагеального УЗИ показали дефект межпредсердной перегородки размером 26×19 мм с большой расширенной правой камерой сердца. У г-жи Ман не было типичных симптомов, она лишь иногда чувствовала усталость. Доктор Фук сказал, что если болезнь не лечить своевременно, расширенная правая камера сердца будет становиться все более серьезной, увеличивая риск аритмии и правосторонней сердечной недостаточности.

После консультации врачи решили закрыть дефект межпредсердной перегородки у г-жи Мэн, чтобы предотвратить опасные осложнения. Перед процедурой команда повторно оценила все эхокардиографические изображения через грудную стенку и пищевод, чтобы определить точный размер и местоположение дефекта, на основании чего выбрать подходящий размер устройства для закрытия (36 мм) для выполнения.

Обычно этот метод требует проведения чреспищеводного ультразвукового исследования и общей анестезии, но в случае с этим пациентом, учитывая четкость ультразвукового изображения, полученного ранее, врач решил обойтись только местной анестезией.

Медицинская бригада провела процедуру катетеризации правого отдела сердца, устранила легочную гипертензию, а затем установила устройство для окклюзии дефекта межпредсердной перегородки в правильное положение в сердце.

Через 25 минут процедура была завершена, окклюзионное устройство было стабильным, и у пациентки не возникло никаких осложнений. Г-жа Мэн быстро поправилась и была выписана на следующий день.

Дефект межпредсердной перегородки (6-10% врожденных пороков сердца) - это состояние, при котором между двумя предсердиями имеется отверстие. Это отверстие может быть расположено во многих различных местах и ​​делится на 4 типа, наиболее распространенным является второй дефект межпредсердной перегородки, как в случае г-жи Мэн (на него приходится 70%).

Во многих случаях дефект межпредсердной перегородки не имеет явных симптомов, особенно у детей, что делает болезнь необнаруженной. У некоторых пациентов диагноз ставится даже в возрасте 60 и 70 лет.

При небольших дефектах межпредсердной перегородки (менее 3 мм) заболевание может закрыться само по себе. Однако большие дефекты (более 8 мм) необходимо лечить путем герметизации дефекта, чтобы предотвратить такие осложнения, как сердечная недостаточность, аритмия или инсульт.

После окклюзии дефекта межпредсердной перегородки пациенту необходимо будет отдохнуть и избегать интенсивной физической активности в течение как минимум одного месяца. Пациенту также будут назначены лекарства на 3-6 месяцев, и он должен будет принимать профилактику эндокардита в течение 6 месяцев. Регулярные контрольные визиты для контроля за восстановлением и проверки окклюзионного устройства очень важны.

Доктор Фук советует людям не быть субъективными с неопределенными симптомами, такими как усталость, легкая одышка или дискомфорт в груди. Если есть какие-либо неясные симптомы, им следует обратиться в больницу для тщательного обследования, чтобы избежать серьезного прогрессирования болезни без ее своевременного обнаружения.

Избежать инсульта благодаря обследованию и лечению ожирения

Г-н Нгиа (50 лет) был срочно госпитализирован из-за сильной боли в груди. После консультации и диагностики у врачей ему оперативно провели коронарное стентирование, избежав риска сердечного инсульта.

В больнице врачи отметили, что у г-на Нгиа были признаки боли в груди, не связанной с физической активностью. Хотя первоначальная оценка не была слишком опасной, записи о лечении в Центре снижения веса Там Ань показали, что у него было много факторов риска инсульта, особенно ожирение II степени (ИМТ 34,53), а также нарушения липидного обмена.

Коронарная ангиография показала сильное сужение двух главных коронарных артерий (80-90%), а также некоторых других артерий с легким атеросклерозом. Боль в груди является ранним предупреждающим признаком недостатка крови и кислорода в сердце, что может привести к сердечному приступу (инфаркту). Поэтому врач назначил г-ну Нгиа процедуру коронарного стентирования, чтобы предотвратить риск инсульта.

Доктор Ле Ба Нгок, который непосредственно лечил пациента, заметил, что у г-на Нгиа был высокий ИМТ, много жира на животе и шее, история курения и семейная история инфаркта. Доктор Нгок посоветовал коронарную КТ и обнаружил серьезную закупорку коронарной артерии.

Первоначально г-н Нгиа отказался проходить дальнейшие тесты, поскольку считал себя здоровым, несмотря на высокий уровень липидов в крови. Однако после консультации о риске инсульта г-н Нгиа согласился пройти курс лечения по снижению веса и начал курс лечения. Через 2 недели он потерял 2 кг, но позже у него появились боли в груди, и ему немедленно сделали коронарное вмешательство.

Сразу после установки стента г-н Нгиа находился под наблюдением врачей и получил помощь в снижении веса с помощью диеты, физических упражнений и контроля висцерального жира.

После 2 дней наблюдения он был выписан из больницы в хорошем состоянии и продолжил придерживаться режима снижения веса. К 3-й неделе он потерял 4 кг и рассчитывал потерять еще 10% от своего общего веса за 3 месяца, чтобы снизить риск осложнений, вызванных ожирением.

Ожирение не только влияет на внешний вид, но и связано с рядом заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ... Однако эти осложнения часто развиваются незаметно, заставляя многих людей быть субъективными, как в случае с г-ном Нгиа.

Доктор Нгок подчеркнул, что, помимо ИМТ, индекс висцерального жира является фактором, определяющим риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других нарушений обмена веществ. Индекс висцерального жира пропорционален окружности талии; если окружность талии у мужчины превышает 94 см, а у женщины — 80 см, риск заболевания значительно возрастет.

По словам доктора Нгока, потеря веса является эффективным способом профилактики осложнений со здоровьем, вызванных ожирением. Однако этот процесс требует настойчивости и времени, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями или высоким содержанием висцерального жира.

Помимо диеты и упражнений, сейчас существуют методы снижения веса, такие как поддерживающие препараты и технология замораживания жира. Однако пациентам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html