Низкое артериальное давление — признак инфаркта миокарда?

Статистика показывает, что 22–60% сердечных приступов протекают без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка.

Медицинские новости 4 января: Низкое артериальное давление — признак инфаркта миокарда?

Статистика показывает, что 22–60% сердечных приступов протекают без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка.

Дискомфорт в груди и низкое кровяное давление, врач обнаруживает скрытый инфаркт миокарда

У 62-летнего мужчины не было симптомов боли в груди или одышки, а также явных признаков инфаркта миокарда по данным параклинических тестов. Однако у него внезапно диагностировали сердечный приступ с полной закупоркой правой коронарной артерии.

Чтобы предотвратить инфаркт миокарда, каждому человеку необходимо вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, питаться рационально , избегать курения, поддерживать разумную массу тела и контролировать такие сопутствующие заболевания, как гипертония и диабет. Иллюстрация

За три дня до поступления пациент почувствовал дискомфорт в груди, который длился всего несколько секунд, а затем прошел сам по себе. Его артериальное давление немного снизилось (100–110 мм рт. ст. по сравнению с нормой 125 мм рт. ст.). Он обратился в областную больницу для обследования и снятия электрокардиограммы, но никаких отклонений не обнаружено. Анализы на сердечные ферменты также не повысились, врач поставил диагноз «стабильный» и выписал лекарство для приема дома.

Однако через два дня его артериальное давление внезапно упало до 85/60 мм рт. ст., хотя никаких симптомов боли в груди или головокружения у него не было. После самоконтроля он все еще не успокоился и решил пойти в больницу на обследование.

В больнице кардиолог доктор Во Ань Минь заметил, что у пациента не было типичных признаков острого инфаркта миокарда, таких как боль в груди, одышка или потливость.

Хотя электрокардиограмма и сердечные ферменты не показывают никаких отклонений, незначительные симптомы, такие как дискомфорт в груди и низкое артериальное давление, являются предупреждающими признаками скрытого сердечного приступа.

После коронарографии врач обнаружил, что у пациента полностью закупорена правая коронарная артерия, что привело к инфаркту миокарда и сердечной недостаточности (сократительная функция сердца составила всего 42% вместо нормы более 50%). Если вовремя не обнаружить повреждение сердечной мышцы, оно может стать серьезным и необратимым.

Доктор Минь сказал, что коронарная артерия должна снабжать кровью правое предсердие и желудочек, и когда эта артерия закупоривается, правый желудочек перестает функционировать, что приводит к низкому артериальному давлению и нарушениям сердечного ритма. Без раннего вмешательства у пациента в любой момент может возникнуть риск остановки сердца и смерти.

Г-ну Тину немедленно назначили антикоагулянты и провели коронарное вмешательство со стентированием. Через 45 минут в правую коронарную артерию был установлен стент, что восстановило приток крови к сердцу, помогло повысить артериальное давление до 120/80 мм рт. ст. и устранило дискомфорт в груди. Эхокардиография после вмешательства показала, что функция сердца улучшилась на 48%, и ожидается, что она продолжит восстанавливаться в ближайшее время.

Статистика показывает, что 22–60% сердечных приступов протекают без типичных симптомов, таких как боль в груди или одышка. У некоторых пациентов наблюдаются лишь неопределенные симптомы, такие как усталость, боли в спине, расстройство желудка... и их легко спутать с другими заболеваниями.

Примечательно, что параклинические тесты, такие как электрокардиограмма и сердечные ферменты, часто не выявляют отклонений в случаях бессимптомного инфаркта миокарда. Поэтому задержка диагностики может привести к опасным осложнениям, таким как аритмия, сердечная недостаточность или остановка сердца.

Доктор Минь рекомендует, чтобы предотвратить инфаркт миокарда, каждому человеку необходимо вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, питаться рационально, избегать курения, поддерживать разумную массу тела и контролировать такие сопутствующие заболевания, как гипертония и диабет.

В то же время необходимо хорошо знать типичные и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, чтобы при появлении необычных признаков своевременно обратиться в больницу.

При появлении в организме странных симптомов не следует заниматься самодиагностикой или дожидаться исчезновения симптомов, а следует обратиться в медицинские учреждения для своевременного обследования и лечения.

Врожденный порок сердца обнаружен в возрасте 40 лет при плановом осмотре

У 40-летней г-жи Мэн не было типичных симптомов сердечно-сосудистого заболевания, но после обращения к врачу в связи с частым ощущением усталости у нее диагностировали дефект межпредсердной перегородки.

Месяц назад г-жа Мэн иногда чувствовала усталость, но симптомы были временными и проходили, когда она отдыхала. Симптомы были неясными и не сопровождались какими-либо другими признаками, что делало ее субъективной. После обращения в частную клинику для обследования УЗИ показало подозрение на стеноз легочного клапана, поэтому врач посоветовал ей обратиться в больницу для дальнейшего обследования.

В больнице доктор Ву Нанг Фук, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в больнице общего профиля Там Ань, сообщил, что с помощью трансторакальной эхокардиограммы у г-жи Ман был диагностирован второй дефект межпредсердной перегородки диаметром 23 мм с расширением правых камер сердца и легкой легочной гипертензией, а также легкой регургитацией легочного клапана. Для дальнейшего обследования врач назначил трансэзофагеальную эхокардиограмму.

Чреспищеводная эхокардиография — это процедура, при которой ультразвуковые волны используются для создания подробных изображений сердца и кровеносных сосудов. Этот метод позволяет получать более четкие изображения, поскольку пищевод расположен близко к камерам сердца и не закрыт ребрами и легкими.

Трансэзофагеальная эхокардиография выявила дефект межпредсердной перегородки размером 26×19 мм с расширением правой камеры сердца. У г-жи Мэн нет типичных симптомов, она лишь иногда чувствует усталость. Доктор Фук сказал, что если болезнь не лечить своевременно, расширение правых камер сердца будет становиться все более серьезным, увеличивая риск аритмии и правожелудочковой сердечной недостаточности.

После консультации врачи решили закрыть дефект межпредсердной перегородки у г-жи Мэн, чтобы предотвратить опасные осложнения. Перед процедурой команда повторно оценила все трансторакальные и эзофагеальные эхокардиограммы, чтобы определить точный размер и местоположение отверстия, а затем выбрала для проведения процедуры окклюзионное устройство подходящего размера (36 мм).

Обычно этот метод требует проведения чреспищеводного ультразвукового исследования и общей анестезии, но в случае с этим пациентом, учитывая четкость ультразвукового изображения, полученного ранее, врач решил обойтись только местной анестезией.

Медицинская бригада провела процедуру катетеризации правого отдела сердца, устранила легочную гипертензию, а затем установила устройство для окклюзии дефекта межпредсердной перегородки в правильное положение в сердце.

Через 25 минут процедура была завершена, окклюзионное устройство было стабильным, и у пациента не возникло никаких осложнений. Г-жа Мэн быстро поправилась и на следующий день была выписана из больницы.

Дефект межпредсердной перегородки (6–10% врожденных пороков сердца) — это состояние, при котором между двумя предсердиями имеется отверстие. Это отверстие может располагаться в разных местах и ​​делится на 4 типа, наиболее распространенным из которых является второй дефект межпредсердной перегородки, как в случае г-жи Мэн (на его долю приходится 70%).

Во многих случаях дефект межпредсердной перегородки не имеет явных симптомов, особенно у детей, что приводит к тому, что заболевание остается незамеченным на ранних стадиях. Есть даже пациенты, которым поставили диагноз в возрасте 60 и 70 лет.

При небольших дефектах межпредсердной перегородки (менее 3 мм) заболевание может пройти само по себе. Однако большие отверстия (более 8 мм) необходимо лечить путем окклюзии отверстия, чтобы предотвратить такие осложнения, как сердечная недостаточность, аритмия или инсульт.

После операции по закрытию дефекта межпредсердной перегородки пациентам необходимо соблюдать покой и избегать тяжелых физических нагрузок в течение как минимум одного месяца. Пациентам также будут назначены лекарства на 3–6 месяцев, а также им необходимо будет проходить профилактику инфекционного эндокардита в течение 6 месяцев. Регулярные повторные визиты к врачу для наблюдения за процессом выздоровления и проверки функционирования окклюзионного устройства имеют важное значение.

Доктор Фук рекомендует людям не поддаваться субъективизму при появлении неопределенных симптомов, таких как усталость, легкая одышка или дискомфорт в груди. При появлении неясных симптомов следует обратиться в больницу для тщательного обследования, чтобы исключить возможность серьезного прогрессирования заболевания без его обнаружения.

Избежать инсульта благодаря обследованию и лечению ожирения

Г-н Нгиа (50 лет) был срочно госпитализирован из-за сильной боли в груди. После консультации и постановки диагноза у врачей ему оперативно установили коронарное стентирование, что позволило избежать риска сердечного инсульта.

В больнице врачи отметили, что у г-на Нгиа наблюдаются признаки боли в груди, не связанные с физической активностью. Хотя первоначальная оценка не была слишком опасной, записи о лечении в Центре снижения веса Там Ань показали, что у него было много факторов риска инсульта, особенно ожирение II степени (ИМТ 34,53), а также нарушения липидного обмена.

Коронарная ангиография выявила выраженный стеноз двух крупных коронарных артерий (80–90%), а также умеренный атеросклероз в некоторых других сосудах. Боль в груди является ранним признаком недостатка крови и кислорода в сердце, что может привести к сердечному приступу (инфаркту). Поэтому врач назначил г-ну Нгиа процедуру коронарного стентирования, чтобы предотвратить риск инсульта.

Доктор Ле Ба Нгок, который непосредственно лечил пациента, заметил, что у г-на Нгиа высокий ИМТ, много жира на животе и шее, он курил и у него в семье был сердечный приступ. Доктор Нгок посоветовал провести коронарную КТ и обнаружил серьезную обструкцию коронарных артерий.

Первоначально г-н Нгиа отказался проходить дополнительные тесты, поскольку считал себя здоровым, хотя анализ на липиды в его крови показал высокий уровень. Однако, узнав о риске инсульта, г-н Нгиа согласился на лечение по снижению веса и приступил к выполнению курса лечения. Через 2 недели он похудел на 2 кг, но позже появились боли в груди, и ему немедленно сделали коронарное вмешательство.

Сразу после установки стента г-н Нгиа находился под наблюдением врачей и получил помощь в снижении веса с помощью диеты, физических упражнений и контроля висцерального жира.

После двух дней наблюдения он был выписан из больницы в хорошем состоянии и продолжил придерживаться режима снижения веса. К третьей неделе он потерял 4 кг и планировал сбросить еще 10% от общего веса за 3 месяца, чтобы снизить риск осложнений, вызванных ожирением.

Ожирение не только влияет на внешний вид, но и связано с рядом заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ... Однако эти осложнения часто развиваются незаметно, заставляя многих людей быть субъективными, как в случае с г-ном Нгиа.

Доктор Нгок подчеркнул, что, помимо ИМТ, индекс висцерального жира является фактором, определяющим риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других нарушений обмена веществ. Индекс висцерального жира пропорционален окружности талии. Если окружность талии у мужчин превышает 94 см, а у женщин — 80 см, риск заболевания значительно возрастает.

По словам доктора Нгока, снижение веса является эффективным способом предотвращения осложнений со здоровьем, вызванных ожирением. Однако этот процесс требует терпения и времени, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями или высоким содержанием висцерального жира.

Помимо диеты и физических упражнений, в настоящее время существуют такие методы снижения веса, как поддерживающие препараты и технология замораживания жира. Однако пациентам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-41-tut-huyet-ap-co-phai-dau-hieu-nhoi-mau-co-tim-d238448.html