Недавно в больнице Медицинского и фармацевтического университета города Хошимин (HCMUMH) проходил лечение пациент с ТТА (45 лет, проживает в Хошимине).
Г-н А. был госпитализирован с жалобами на боли в правом подреберье, в анамнезе – вирусный гепатит В. В отделении гепатобилиарной и панкреатической хирургии врач провел ультразвуковое исследование и обнаружил большую опухоль диаметром более 10 см, а также высокие показатели онкологических показателей, такие как PIVKA II и АФП. Пациенту была выполнена лапароскопическая резекция печени с хорошими результатами восстановления, после операции он находился под периодическим наблюдением.
Как предотвратить и диагностировать рак печени на ранней стадии?
Доцент, доктор Буй Хыу Хоанг, заведующий кафедрой гастроэнтерологии Университетской больницы медицины и фармации в городе Хошимин, отметил, что Вьетнам находится в зоне эпидемии гепатита B и C, где ежегодно регистрируется 26 418 новых случаев рака печени. Среди онкологических заболеваний рак печени считается «главной причиной смерти»: от него умирает 25 272 человека, что составляет 21% от общего числа смертей от всех видов рака.
Для профилактики рака печени необходимо уделять особое внимание группам риска, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии и своевременно начинать лечение. В группу высокого риска входят люди с хроническими заболеваниями печени, такими как хронический гепатит B, хронический гепатит C и цирроз печени любой этиологии. Кроме того, риск развития рака печени очень высок у людей с хронической жировой дистрофией печени, сахарным диабетом 2 типа, генетическими заболеваниями печени, отравлением афлатоксином, диоксином, курением и т.д.
Регулярный скрининг рака печени считается практичным решением, которое может помочь пациентам обнаружить отклонения в организме на ранней стадии. Развитие рака печени с момента его появления до стадии прогрессирования часто занимает много времени, поэтому регулярное наблюдение каждые 6 месяцев с помощью УЗИ брюшной полости и анализа альфа-фетопротеина у пациентов с высоким риском поможет обнаружить рак на ранней стадии, когда опухоль размером менее 2 см. Это считается прекрасной возможностью для лечения.
В настоящее время сочетание УЗИ брюшной полости с тестами на АФП, АФП-L3 и PIVKA II повышает ценность ранней и точной диагностики рака печени.
Кроме того, в зависимости от случая пациента врач может назначить дополнительные контрастные КТ, МРТ и т. д. для более детальной диагностики.
Рак печени — какой вариант лечения подойдет именно вам?
Доктор Чан Конг Дуй Лонг, заместитель заведующего отделением гепатобилиарной и панкреатической хирургии, заведующий отделением гепатобилиарного рака и трансплантации печени в университетской больнице медицины и фармации в городе Хошимин, сказал, что если у пациента рак печени обнаружен на ранней стадии, когда опухоль еще маленькая, то малоинвазивным, щадящим, но высокоэффективным методом лечения является локальная абляция опухоли (абляция опухоли высокочастотными волнами или микроволнами). В тех случаях, когда заболевание обнаруживается позже, опухоль увеличивается, но функция печени остается хорошей, врач назначает операцию. В настоящее время в мире 5-летняя выживаемость после операции составляет 50-70%.
В случаях, когда у пациента рак, лечение которого ещё не слишком поздно, но функция печени в настоящее время крайне снижена, врач выбирает метод трансплантации печени. Пациенту полностью удаляют фиброзную часть печени, содержащую опухоль. Затем её пересаживают в здоровую печень родственника или донора для восстановления функции печени.
При более тяжёлом раке печени, если пациент не отвечает на вышеперечисленные методы, врач проводит транскатетерную артериальную эмболизацию (ТАКЭ). Это решение позволяет контролировать рост опухоли и продлить жизнь пациента.
Однако через 2–3 месяца пациенту необходимо обратиться в больницу для проверки наличия кровеносных сосудов, питающих опухоль. Если они есть, процедуру ТАХЭ необходимо провести повторно.
Доцент, доктор Буй Хыу Хоанг консультирует пациентов по вопросам лечения
Что нужно знать при системном лечении рака печени
Доктор Лам Куок Чунг, заместитель заведующего отделением химиотерапии рака в университетской больнице медицины и фармации в городе Хошимин, сказал, что в случаях, когда у пациентов диагностируется запущенная или поздняя стадия заболевания, либо промежуточная стадия, но лечение не дает результатов или не подходит для местного вмешательства, системное лечение играет чрезвычайно важную роль в продлении жизни пациента.
Системная терапия, широко применяемая сегодня, включает в себя химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию и таргетную терапию в сочетании с иммунотерапией. На поздних стадиях заболевания системная терапия может помочь пациентам продлить жизнь до 20 месяцев.
Системная химиотерапия — это форма введения лекарственных препаратов в организм пациента посредством внутривенной инъекции или перорально. После введения препарат попадает в кровь и достигает органов. В связи с этим у пациента могут возникнуть нежелательные побочные эффекты со стороны кожи, пищеварения, повышенное артериальное давление и т. д.
Несмотря на то, что некоторые побочные эффекты всё ещё сохраняются во время лечения, системная терапия по-прежнему остаётся оптимальным выбором для лечения на поздних или поздних стадиях заболевания. Пациенты могут быть уверены, что эти побочные эффекты можно эффективно контролировать. Во время лечения пациентам следует консультироваться со своим врачом или медицинским персоналом, чтобы своевременно получить лечение и минимизировать побочные эффекты.
Для повышения эффективности диагностики и лечения рака печени в обществе медиацентр Университетского медицинского центра Хошимина совместно с компанией Roche Pharma Vietnam реализует консультационную программу на тему «Рак печени: распознать на ранней стадии, вылечить». Следите за новостями: https://bit.ly/ungthuganbietsomchualanh
Это также мероприятие в рамках программы борьбы с раком печени «ЖИВИ ДОЛЬШЕ» — программы сотрудничества Департамента медицинского обследования и управления лечением, больниц и компании Roche Pharma Vietnam.
Ссылка на источник
Комментарий (0)