Как бактерии Уитмора попадают в организм?

Болезнь Уитмора имеет разнообразные и нетипичные клинические проявления, которые легко ошибочно диагностируются как другие заболевания.

Пациент, Д.В.Н., 60 лет, из Чи Линь- Хайзыонга, имеет в анамнезе тяжелую форму диабета. За 2 недели до поступления в больницу у пациента был сильный кашель, озноб (40 градусов) и боли в поясничной области.

Пациентка обратилась в два медицинских учреждения для обследования и лечения, но состояние не улучшилось, а причину лихорадки установить не удалось. Пациентка обратилась в Центральную больницу тропических болезней для лечения в связи с постепенно усиливающимися болями в мышцах поясничной области и правого плечевого сустава, сопровождавшимися высокой температурой неизвестного происхождения и сильной слабостью.

После перевода пациент активно лечился. МРТ плечевого сустава выявила воспаление и абсцесс подлопаточной мышцы, остеомиелит, гнойное воспаление правого плечевого сустава.

Результаты посева крови показали наличие бактерий Уитмора ( научное название Burkholderia pseudomallei), которые чувствительны к некоторым специфическим антибиотикам для лечения этой бактерии.

Это большая удача, поскольку эта бактерия очень устойчива к лекарствам и трудно поддаётся лечению. По словам семьи пациента, он никуда не выезжал за пределы провинции Хайзыонг. Он преодолел только расстояние от дома до работы, кирпичной печи, расположенной неподалёку. Он страдает диабетом уже 4 года, но последний год вынужден делать инъекции инсулина.

Доктор Нгуен Хонг Лонг, заместитель заведующего отделением общих инфекций, сообщил, что в районе Хайзыонг случаи заболевания Уитмором регистрируются нечасто. Однако в Северной Дельте заболевание спорадически встречается, и из-за сложности диагностики его легко пропустить.

Болезнь Уитмора имеет разнообразные клинические проявления и протекает атипично, часто ошибочно диагностируясь с другими заболеваниями. Заболевание может протекать остро, вызывая тяжёлый, критический и фатальный сепсис, или вызывать хроническую, латентную инфекцию, длящуюся месяцами или даже годами.

При культивировании образцов для диагностики бактерии часто растут медленно, а скорость роста невысокая, что ещё больше затрудняет диагностику причины. Лечение также затруднено, поскольку бактерии обладают природной устойчивостью ко многим антибиотикам, поэтому для контроля заболевания требуется правильная схема лечения и достаточное время.

Помимо времени, проведенного в стационаре, пациенту необходимо в течение 3–4 месяцев принимать лекарства дома.

На сегодняшний день, после периода активного лечения, симптомы и сопутствующие осложнения у пациента явно улучшились, температура снизилась, и травматолог больницы проконсультировался с целью рассмотреть возможность проведения хирургического вмешательства с целью устранения воспаления.

Болезнь Уитмора — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое бактериями, которые в естественной среде обитают в почве и могут загрязнять источники воды. Передается главным образом через кожу при прямом контакте открытых ран с загрязненной почвой, грязью или водой.

Доктор Лонг подчеркнул, что болезнь Уитмора часто встречается у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени, почек, хронические заболевания лёгких, иммунодефицит и т. д., и имеет весьма разнообразные клинические проявления, её трудно диагностировать, и она может привести к смерти из-за осложнений, таких как тяжёлая пневмония, сепсис и септический шок. В настоящее время вакцины для профилактики болезни Уитмора не существует.

Основными профилактическими мерами являются соблюдение личной гигиены, гигиены окружающей среды, использование средств индивидуальной защиты при работе с почвой, грязью, загрязненной водой или в антисанитарных условиях, очистка и дезинфекция загрязненных ран, царапин и ожогов кожи, тщательная термическая обработка пищи.

Для профилактики болезни Уитмора доктор Лонг рекомендует людям принять следующие меры: ограничить прямой контакт с почвой и грязной водой, особенно в сильно загрязненных местах.

Не купайтесь, не плавайте и не ныряйте в прудах, озёрах и реках в загрязнённых районах или вблизи них. Используйте средства индивидуальной защиты (обувь, сапоги, перчатки и т. д.) для тех, кто регулярно работает на открытом воздухе, контактируя с землёй, грязью и грязной водой. Часто мойте руки с мылом и чистой водой, особенно до и после приготовления пищи, перед едой, после посещения туалета и после работы в поле.

Употребляйте приготовленную пищу и пейте кипяченую воду, соблюдайте гигиену и безопасность пищевых продуктов; не убивайте и не употребляйте в пищу больных или мертвых животных, скот или птицу.

При наличии открытой раны, язвы или ожога избегайте контакта с потенциально заражённой почвой или водой. Если контакта избежать невозможно, используйте водонепроницаемую повязку и тщательно вымойте руки для соблюдения гигиены.

Людям с диабетом, заболеваниями печени, почек, хроническими заболеваниями лёгких и иммунодефицитом необходимо уделять особое внимание, защищая раны от инфекции. При подозрении на инфекцию следует обратиться в медицинское учреждение для консультации, обследования, диагностики и своевременного лечения.

Source: https://baodautu.vn/vi-khuế-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html