Почему многие пациенты все равно хотят перевестись?

По данным Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения , первичный медицинский осмотр и лечение проводятся в учреждениях первичной медицинской помощи. Специализированные медицинские осмотры и лечение проводятся в учреждениях первичной медицинской помощи для определенных групп населения в соответствии с постановлениями Министерства здравоохранения.

Участники медицинского страхования регистрируются для первичного медицинского осмотра и лечения на уровне коммуны, района и провинции.

Несмотря на большое расстояние, многие люди все равно хотят обратиться за лечением в больницы более высокого уровня.

«Ввиду ограниченного опыта работы низовых медицинских учреждений по обследованию и лечению (оборудование, перечень лекарственных средств и т. д.) многие пациенты, особенно с тяжелыми заболеваниями и сложными показаниями к лечению, склонны обращаться в учреждения более высокого уровня», — отметил эксперт Департамента организации медицинских обследований и лечения Министерства здравоохранения.

Дочь пациентки (58 лет) рассказала о случае самостоятельного обращения в медицинское учреждение: «У моей матери заболевание щитовидной железы. При местном осмотре врач планировал операцию, сказав, что заболевание может перерасти в рак. Из-за сильного беспокойства семья отвезла маму в центральную больницу ( Ханой ). Здесь врач осмотрел её, назначил анализы и заключил, что заболевание матери не требует хирургического вмешательства, а риск злокачественности практически отсутствует».

Моя семья отвезла маму на обследование в Центральную больницу и оплатила его сама, потому что не смогла перевести страховку. Но если бы мы не обратились в клинику более высокого уровня, нам было бы некомфортно.

Прозрачность и качество для «удержания» пациентов

По словам г-жи Чан Тхи Транг, директора Департамента медицинского страхования, правила первичного медицинского осмотра и регистрации на лечение, а также правила направления на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования необходимы для обеспечения стабильности системы здравоохранения. Эти правила удобны для пациентов, которым не нужно далеко ездить, чтобы пройти обследование, лечение или получить медицинскую помощь.

Маршрутизация лечения и направление в медицинское страхование в соответствии с необходимыми экспертными знаниями обеспечивает права пациентов и стабилизирует систему здравоохранения.

«Но на самом деле реализация программы всё ещё неудовлетворительна. Есть тяжёлые пациенты, которых необходимо перевести в стационары более высокого уровня, но больница продолжает их удерживать, что вызывает разочарование; есть также случаи лёгких и распространённых заболеваний, когда пациенты и их семьи всё равно хотят перевестись в стационары более высокого уровня», — отметила г-жа Транг.

Г-жа Транг считает, что для обеспечения прав пациентов медицинской страховки направления должны быть прозрачными, избегать сложностей и направлять к нужному специалисту.

Представитель Совета по реализации политики (Вьетнамское социальное обеспечение) отметил, что на местах необходимо повышать качество человеческих ресурсов, оборудования, диагностики и лечения, чтобы пациенты могли чувствовать себя в безопасности в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и снижать желание переводиться на более высокие уровни.

Только на уровне коммун в настоящее время действует около 10 000 пунктов первичной медицинской помощи, предоставляющих первичное медицинское обследование и лечение. Перечень лекарств и услуг, покрываемых медицинской страховкой, был расширен, однако во многих населённых пунктах они не могут быть реализованы из-за неудовлетворительных условий. Средняя стоимость обследования и лечения по медицинской страховке по-прежнему «выливается» в верхний уровень.

Согласно статистике 2022 года, на уровне районов средняя стоимость стационарного лечения составляет более 2,2 млн донгов. На уровне провинций средняя стоимость стационарного лечения составляет более 5 млн донгов, что составляет всего около 50% от центрального уровня (11 млн донгов за стационарное лечение).

По данным Министерства здравоохранения, ситуация с большим количеством пациентов, направляемых в вышестоящие медицинские учреждения, затрудняет развитие низовой системы здравоохранения. Ведь врачебная деятельность предполагает изучение и применение многочисленных пациентов и решение множества медицинских ситуаций. Без пациентов низовая система здравоохранения не может развиваться, даже при наличии инвестиций в оборудование.

Многие больницы сократили количество направлений, «удержали» пациентов после определенного периода внедрения технологий, инвестировали в оборудование и привлекли на работу хороших врачей.

В 2016–2020 годах в ходе реализации проекта «Больница-спутник», направленного на повышение пропускной способности отделений неотложной помощи и борьбы с отравлениями на нижних уровнях, больницы-спутники больницы Бахмай (центральный уровень) сократили темпы перевода пациентов на более высокие уровни.

В частности, в многопрофильной больнице Бакнинь показатель направлений снизился с 4,6% до 2,6%; в многопрофильной больнице Туенкуанг показатель направлений снизился с 5,8% до 4,8%; в металлургической больнице Тхай Нгуен этот показатель снизился с 23,5% до 17,2%.

Ссылка на источник: https://thanhnien.vn/vi-sao-nhieu-benh-nhan-van-mong-muon-chuyen-tuyen-185240104155121336.htm