Вьетнам оценивает устойчивость ВИЧ к препаратам

Данные эпиднадзора показывают, что характер распространения ВИЧ-инфекции во Вьетнаме существенно изменился. Среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных основным путём передачи инфекции стала передача половым путём.

Вводим в медицинское страхование новые лекарственные препараты.

Департамент профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа ( Министерство здравоохранения ) объявил, что в 2025 году при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и доноров он проведет оценку распространения ВИЧ-инфекции с лекарственной устойчивостью во Вьетнаме. В настоящее время пациенты с ВИЧ/СПИДом, страдающие от лекарственной устойчивости, выявляются в группе, получающей терапию первой линии.

В настоящее время по всей стране около 183 000 человек, инфицированных ВИЧ, получают антиретровирусную терапию. - ФОТО: НАМ СОН

Во Вьетнаме 9% взрослых пациентов используют препараты второго ряда из-за неэффективности терапии первого ряда. Будет проведено дальнейшее обследование, чтобы определить, возникла ли лекарственная устойчивость у пациентов, принимающих препараты второго ряда.

Согласно данным Департамента профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа, с 2008 года во Вьетнаме действует программа мониторинга лекарственной устойчивости ВИЧ, основанная на рекомендациях ВОЗ, и в настоящее время ведется мониторинг и управление мероприятиями по раннему предупреждению о лекарственной устойчивости у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих антиретровирусные препараты.

Согласно данным из Вьетнама за период с 2017 по 2020 год, уровень приобретенной лекарственной устойчивости ВИЧ (устойчивость к ВИЧ, возникающая во время антиретровирусной терапии) во Вьетнаме низок. В 2020 году уровень лекарственной устойчивости ВИЧ через 12 месяцев составил 2,5%; через 36 месяцев — 4,6%; и через 48 месяцев — 3,4%.

У ВИЧ встречаются мутации, вызывающие лекарственную устойчивость, которые в основном обнаруживаются у пациентов, получающих лечение препаратами первой линии. У пациентов, получающих лечение препаратами второй и третьей линии, резистентность не наблюдалась.

Что касается новых препаратов для лечения ВИЧ, Департамент профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа заявил, что постоянно обновляет схемы лечения в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ и включил эти новые препараты в программу медицинского страхования. В настоящее время из 183 000 ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию во Вьетнаме, более 82% используют эти новые препараты.

Кроме того, инъекционный препарат PrEP (антиретровирусный препарат, используемый для предотвращения заражения ВИЧ у лиц из группы высокого риска, еще не инфицированных, обеспечивающий до 99% защиты от передачи ВИЧ) в настоящее время недоступен во Вьетнаме. Для его внедрения препарат необходимо зарегистрировать для использования во Вьетнаме. Департамент профилактики и контроля ВИЧ/СПИДа сотрудничает с донорами для проведения пилотных программ во Вьетнаме. Результаты этих пилотных программ послужат доказательством для их внедрения во Вьетнаме.

Инъекционная доконтактная профилактика (PrEP) — ​​это препарат длительного действия для профилактики ВИЧ, вводимый инъекционно каждые два месяца, в то время как таблетки для приема внутрь принимаются ежедневно. В настоящее время во Вьетнаме используется PrEP в форме ежедневных таблеток для приема внутрь.

Цель – положить конец эпидемии СПИДа

Во Вьетнаме с момента обнаружения первого случая ВИЧ-инфекции в 1990 году в городе Хошимин в настоящее время в стране насчитывается около 267 000 человек, живущих с ВИЧ, в 100% провинций и городов.

За первые девять месяцев 2024 года в стране было зарегистрировано 11 421 новый случай ВИЧ-инфекции и 1263 случая смерти. Из новых случаев 82,9% приходилось на мужчин, при этом на лиц в возрасте 15-29 лет приходилось 40%, а на лиц в возрасте 30-39 лет — 27,3%. Наибольшая доля была среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: 42,2%.

Данные мониторинга показывают значительные изменения в характере передачи ВИЧ во Вьетнаме. Среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции доля инфекций, передающихся половым путем, стала основным путем заражения, увеличившись с 47,5% (в 2010 году) до 70,8% (по состоянию на сентябрь 2024 года).

Вьетнам намерен положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году. Окончание эпидемии не означает полного отсутствия новых случаев заражения или смертей от СПИДа, но гарантирует, что СПИД больше не будет серьезной проблемой общественного здравоохранения, при соблюдении таких критериев: число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией должно быть менее 1000 в год, а уровень передачи вируса от матери ребенку — менее 2%.

Выступая на митинге, приуроченном ко Всемирному дню борьбы со СПИДом (1 декабря), утром 29 ноября, заместитель премьер-министра Ле Тхань Лонг, председатель Национального комитета по профилактике СПИДа, наркомании и проституции, заявил, что Вьетнам достиг своих целей по сокращению числа ВИЧ-инфекций, числа людей, у которых развивается СПИД, и числа смертей от СПИДа. Вьетнам совместно с международным сообществом принял политическую декларацию с целью: «Покончить с неравенством и вернуться на путь искоренения эпидемии СПИДа к 2030 году».

Заместитель премьер-министра Ле Тхань Лонг предложил создать благоприятные условия для доступа людей к услугам по профилактике ВИЧ/СПИДа, повысить профессиональный потенциал и экспертизу, а также разработать соответствующую политику оплаты труда для команды, работающей в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа.

Источник: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm