Пациенты с хроническими заболеваниями выстраиваются в очередь в региональной больнице общего профиля Тху Дук, чтобы дождаться своей очереди на получение ежемесячной медицинской страховки. Фото: THU HIEN
Такая история происходит во многих больницах, куда ежедневно приходится принимать сотни, тысячи хронических больных, ожидающих в очереди за лекарствами, при этом время на повторный осмотр сильно ограничено или задаются только общие вопросы, что доставляет массу хлопот пациентам и перегружает медицинские учреждения.
Страдания хронически больных
По словам Туой Тре , в 8 утра 29 мая в зоне выдачи лекарств медицинского страхования в региональной больнице общего профиля Thu Duc (HCMC) было много людей, выстроившихся в очередь, чтобы дождаться вызова, чтобы получить лекарство. Большинство из них были пожилыми людьми с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет...
Многие пожилые люди устали от необходимости ходить в больницу каждый месяц за лекарствами, лекарства в основном те же, что и в предыдущем месяце. Стоит отметить, что пациентам нужно сдавать анализы только раз в 3-6 месяцев, чтобы проверить свое здоровье.
Г-жа NTT (80 лет, город Thu Duc) сказала, что у нее диабет с 2016 года, уже почти 10 лет ей приходится каждый месяц ходить в больницу за лекарствами. В старости ей трудно передвигаться, каждый раз, когда она идет, ее должен сопровождать член семьи.
«Каждые 21 день мне приходится ходить в больницу за лекарствами. Я начинаю в 7 утра. Несмотря на то, что я старше, у меня приоритет. Но иногда я не заканчиваю до 12 ночи. А иногда я жду так долго, что не могу получить лекарство.
«Большая часть лекарств та же, что и в прошлом месяце, но мне все равно нужно регулярно ходить в больницу, а анализы делаются только раз в 3 месяца. Однажды я попросила врача продлить лекарство, но он сказал нет, потому что таковы правила. Надеюсь, врач продлит лекарство, и тогда будет не так сложно», — призналась г-жа Т.
В Ханое , в коридоре клиники внутренних болезней, г-жа Хун (63 года, в районе Ха Донг) пришла на плановый осмотр на предмет диабета и высокого кровяного давления. Она ждала почти 2 часа, но ее медицинское обследование длилось всего 3 минуты. Врач просмотрел ее медицинские записи, спросил: «Вы регулярно принимаете лекарства? Есть ли какие-то необычные симптомы?», а затем повторно выписал тот же рецепт, что и в прошлом месяце.
«Я не сдавала анализы и не меняла лекарства, но мне все равно потребовалось все утро, мне пришлось ехать на автобусе с раннего утра до полудня, чтобы закончить лечение», — сказала г-жа Хун, держа в руках рецепт, который она знала наизусть.
Истории, подобные истории г-жи Хонг, не редкость. Г-н Хоа (75 лет, ветеран в Ханое) по-прежнему ежемесячно приходит на проверку сердца, хотя его здоровье стабильно и у него есть соответствующая медицинская страховка.
«Каждый раз нам приходится сдавать кровь на анализ, делать электрокардиограмму, ждать обследования, потом ждать лекарств. Тяжелее всего приходится пожилым людям вроде меня, которым трудно ходить, а если мы не будем ходить, то нам негде будет принимать лекарства», — посетовал г-н Хоа.
По данным репортера, многим пациентам с хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, артрит... приходится проходить ту же процедуру медицинского обследования, что и новым пациентам: сдавать анализы, посещать врача, сдавать анализы (если таковые имеются) перед назначением лекарств, большинство из которых остаются неизменными в течение длительного времени.
При большом количестве пациентов каждый этап требует ожидания, некоторые люди тратят до половины дня только на выполнение одной и той же процедуры каждый месяц, каждый год, а рецепт не сильно меняется.
Многие заболевания можно лечить с помощью лекарств длительного действия, что облегчает течение заболевания для пациентов.
Во время вспышки COVID-19 Министерство здравоохранения выпустило рекомендации по продлению времени предоставления лекарств хроническим пациентам, которые лечились стабильно, до 2-3 месяцев. После пандемии многие эксперты обнаружили, что эта «модель» эффективна и полезна как для пациентов, так и для больниц.
После этого Вьетнамское социальное обеспечение предложило Министерству здравоохранения увеличить период поставки лекарств до максимум 90 дней. Пациенты, которые еще не стабилизировались, по-прежнему будут проходить ежемесячные осмотры, но те, кто прошел стабильное лечение, могут получать лекарства максимум 3 месяца/раз, вместо менее 1 месяца, как в настоящее время.
Больница общего профиля Xanh Pon проводила пилотную программу долгосрочного лечения с ноября 2024 года по конец апреля 2025 года, предоставляя более 30 дней лечения примерно 2300 пациентам. Количество пациентов, получающих долгосрочное лечение, имеет тенденцию увеличиваться с каждым месяцем.
Результаты показали, что процент пациентов, которым пришлось вернуться на осмотр в течение 50 дней (что эквивалентно почти 2 месяцам) после приема лекарств более 30 дней, составил всего около 3%. Основными причинами были появление побочных эффектов, нежелательные реакции, требующие корректировки дозы или смены препарата, или появление необычных симптомов, таких как гипертонический криз, колебания уровня глюкозы у больных диабетом.
Некоторые группы хронических заболеваний, такие как гипертония, диабет 2 типа, дислипидемия, хронический гепатит В, остеоартрит и болезнь Паркинсона, считаются подходящими для длительного приема лекарств.
«Эта политика способствовала значительному сокращению частоты обращений пациентов в больницу, особенно в часы пик, такие как с 8 до 10 утра и с 13 до 3 часов дня, тем самым повышая удобство профессиональной работы в диагностических отделениях», — сказал представитель больницы Сань Пон.
Соответственно, врачи также определили, что критериями отбора пациентов для приема лекарств в течение более 30 дней является стабильное состояние в течение как минимум 3–12 месяцев в зависимости от группы заболеваний, что помогает обеспечить безопасное лечение, одновременно ограничивая риск осложнений из-за отсутствия медицинского наблюдения, способствуя поддержанию контроля хронических заболеваний.
Нужна гибкость для пациентов
Многие люди с хроническими заболеваниями говорят, что им приходится ходить в больницу каждый 21 день, чтобы получить лекарства, в то время как они сдают анализы только каждые 3–6 месяцев. Фото: THU HIEN
Разумный мониторинг и предоставление лекарственных препаратов хронически стабильным пациентам не только снижает нагрузку на больницы верхнего уровня, но и помогает пациентам экономить время и усилия.
Кроме того, медицинские эксперты считают, что необходимо больше решений, таких как обновление медицинского программного обеспечения для выявления стабильных пациентов, позволяющее пополнять запасы лекарств через приложения или проводить удаленные консультации с врачами. В то же время, улучшая качество первичной медицинской помощи для создания доверия, пациенты могут лечиться от хронических заболеваний прямо в коммунальной поликлинике. Это также долгосрочное решение, чтобы у пациентов больше не было менталитета «нужно идти в последнюю очередь», чтобы чувствовать себя в безопасности.
Доктор Нгуен Тхе Ву, директор больницы округа 7 (HCMC), сказал, что пациенты с хроническими заболеваниями, посещающие больницу, составляют около 60%. Больница планирует продлить срок предоставления лекарств от хронических заболеваний до 60 дней для пожилых пациентов, которые не могут двигаться, или пожилых людей, живущих одни, чтобы облегчить их страдания.
По словам доктора Ву, продление срока выдачи лекарств до 60 или 90 дней необходимо, чтобы не создавать неудобств пациентам. Однако продление срока выдачи лекарств должно сопровождаться тщательным осмотром врача и оценкой состояния пациента. В случаях, когда болезнь стабилизировалась, срок может быть гибким, поскольку прогрессирование болезни у пожилых людей может легко стать тяжелым.
Руководители Департамента медицинского страхования (Министерство здравоохранения) согласились с предложением предоставлять лекарства каждые 2-3 месяца хроническим больным, лечение которых стабилизировалось. Социальное обеспечение Вьетнама также предложило этот вариант.
Департамент медицинского обследования и лечения (Министерство здравоохранения) — также подразделение, которое разработало циркуляр 52 о назначении химических препаратов при амбулаторном лечении — заявило, что консультируется с экспертами и профессиональными советами по внесению поправок в указ. Необходимо тщательно рассмотреть вопрос о том, следует ли продлевать время выдачи лекарств, чтобы обеспечить хороший контроль хронических заболеваний у пациентов.
Люди с хроническими заболеваниями все еще ждут изменения сроков выдачи рецептов, чтобы им не приходилось каждый месяц ходить в больницу, стоять в очереди и... забирать тот же старый рецепт.
Источник: https://tuoitre.vn/xep-hang-cho-dai-co-lay-thuoc-benh-man-tinh-20250602062258172.htm
Комментарий (0)