Hej läkare, jag undrar: Kan endoskopisk ryggradskirurgi behandla diskbråck?

”Min mamma har haft diskbråck i många år men har inte vågat operera sig eftersom hon är rädd att det inte ska botas. Doktor, jag skulle vilja fråga om endoskopisk ryggradskirurgi är effektivt vid behandling av diskbråck?” (Tran Hung, 32 år, Da Nang City).

Dr. Nguyen Hai Tam, specialist i neurokirurgi och ryggkirurgi vid Nam Saigon International General Hospital, svarar: Spinal endoskopi är en modern, minimalinvasiv metod som används alltmer vid behandling av diskbråck , särskilt i fall som inte längre svarar på konservativ behandling. Denna teknik använder ett specialiserat endoskop med ett mycket litet hudsnitt (mindre än 2 cm) och stöds av modern C-bågsavbildning, vilket möjliggör exakt åtkomst till den skadade disken för att avlägsna nucleus pulposus som komprimerar nervroten, samtidigt som skador på omgivande vävnader minimeras.

Det speciella med denna metod är att snittet är litet, patienten upplever mindre smärta efter operationen och återhämtar sig snabbt. Att resa inom 1–2 dagar är mycket lämpligt för äldre eller personer med underliggande sjukdomar som högt blodtryck eller diabetes.

Spinal endoskopikirurgi för diskbråckbehandling på Nam Saigon International General Hospital.

FOTO: TH

Inte alla med diskbråck är kandidater för endoskopisk kirurgi.

Enligt doktor Tâm är inte alla med diskbråck lämpliga för endoskopisk kirurgi. En specialist kommer endast att rekommendera endoskopisk ryggradskirurgi i fall som:

- Diskbråck som orsakar kompression av nervrötterna syns tydligt på MR-undersökningar och manifesterar sig som smärta som strålar ut längs nervbanan och orsakar domningar eller svaghet i extremiteten.

- Långvarig medicinsk behandling är ineffektiv : Patienter har behandlats med medicinering, sjukgymnastik och ordentlig vila i många månader men har inte sett någon förbättring, eller så har deras ryggsmärtsymtom förvärrats.

- Det finns inga större kontraindikationer för kirurgi, såsom: patienter med allvarliga blodkoagulationsrubbningar, okontrollerade infektioner etc. De flesta vanliga underliggande tillstånden kan fortfarande behandlas kirurgiskt, om de kontrolleras före operationen, såsom att avbryta antikoagulantia före operationen.

- Måttlig diskskada : Inga allvarliga komplikationer såsom spinal instabilitet på grund av storskalig spondylolistes (grad 3 och 4) eller spinal stenos i flera nivåer.

Spinal endoskopi hjälper inte bara till att ta bort diskbråck och minska nervkompression, utan hjälper också patienter att återgå till sina dagliga aktiviteter snabbare och minimerar risken för komplikationer.

Läkaren analyserar MR-undersökning av ryggraden.

FOTO: TH

Om din mamma har haft diskbråck i många år och nu upplever ökad smärta, domningar i benen och svårigheter att gå, är det viktigt att hon uppsöker en ryggspecialist så snart som möjligt för att bedöma skadans omfattning.

Efter en klinisk undersökning och bilddiagnostiska tester, såsom magnetresonanstomografi (MRT), kommer läkaren att bedöma det specifika tillståndet för att bestämma lämplig metod. Om din mamma har ett enkelt diskbråck utan komplexa komplikationer kan endoskopisk kirurgi fortfarande vara ett effektivt alternativ.

Men om resultaten visar att din mor, förutom ett diskbråck, även har spinal stenos i flera nivåer, svår degenerativ spinal instabilitet, spondylolistes grad 3-4 eller vertebral kollaps, kan läkaren överväga andra ingrepp såsom öppen kirurgi eller perkutan skruvfixering i kombination med intervertebral bentransplantation – för att säkerställa behandlingseffektivitet och postoperativ återhämtning.

Källa: https://thanhnien.vn/alo-bac-si-nghe-phau-thuat-noi-soi-cot-song-co-tri-duoc-thoat-vi-dia-dem-185250710155717908.htm