Plötslig demens, inte bara "senil förvirring"

Äldre besöker Central Geriatriska sjukhuset - Foto: DUONG LIEU

Hur tar man hand om äldre personer med demens?

När mamma plötsligt blir… barn

Medan hon tar hand om sin demenssjuka mamma hemma, delar Ms. H. (bosatt i Hanoi ) då och då med sig av några bilder på en 80-årig kvinna som sjunger, läser poesi och alltid kallar sig själv "dem" för alla. I sin gamla kropp återvänder hennes själ, stannar vid tjugoårsåldern, ibland nämner hon sin far, ibland nämner hon att hon ska gifta sig.

Fru H. sa att sedan hennes mormors sjukdom blev allvarligare, "blev hennes mamma plötsligt hennes barn". "Ibland var hon som ett spädbarn, ibland som en 18-årig flicka. Hon nämnde ofta gamla historier från när hon var ung, och ville till och med alltid gå hem eftersom hon trodde att det här inte var hennes hem. Hon kunde inte längre sköta sina dagliga aktiviteter, allt från att borsta tänderna till att gå på toaletten krävde att någon hjälpte och påminde henne", berättade fru H.

Jag minns att för mer än två år sedan, när inte hela familjen visste att hon hade Alzheimers sjukdom, trodde Ms. H. och alla att hon hade demens. Senare, när läkaren diagnostiserade henne med Alzheimers sjukdom, såg alla tillbaka och insåg att hon hade visat tecken på sjukdomen tidigare men ingen tänkte på det.

Fru H. sa att hon på den tiden ofta klagade på stölden av sina tillhörigheter och sedan berättade det för sin svärdotter för sin son… men folk brydde sig inte, de trodde bara att hon "hittade på historier". Det fanns till och med en tid då de var tvungna att hålla ett familjemöte för att påminna henne om att inte "förvandla ett nej till ett ja" på det sättet.

"När vi fick reda på att hon hade demens var den redan i ett långt framskridet skede. Läkaren sa att hon hade varit sjuk länge. Just de ord vi trodde att hon hittade på var ett symptom på sjukdomen."

Läkaren sa också att sjukdomen fortskred väldigt snabbt, men vi hade inte förväntat oss att det skulle gå så snabbt. Bara två år efter att sjukdomen upptäcktes var det först bara förvirring, nu har hon helt förlorat normal kognitiv förmåga.

Hon får för närvarande hjärnstärkande medel utskrivna, inte stödjande läkemedel för behandling av Alzheimers sjukdom. Om jag hade vetat om sjukdomen tidigare hade jag tagit bättre hand om min mamma”, berättade Ms. H. ångerfullt.

Herr LK (87 år gammal) lider också av demens och tar för närvarande regelbundet medicin. Herr T. (herr K:s son) sa att han först upptäckte sin sjukdom efter covid-19-pandemin.

"Den dagen ringde min mamma och anklagade honom för att han hade lämnat henne ensam i en månad. Hon tyckte att han skämtade olämpligt. Nästa morgon frågade han henne vart hon hade tagit vägen igår kväll."

Från sådana till synes skämtsamma historier lade jag också märke till att han hade många andra ovanliga sidor. Han brukade vara väldigt bra på att spela schack, men nu sa han att han inte kunde spela. När han gick till en läkare diagnostiserade läkaren honom med Alzheimers sjukdom och har behandlat honom sedan dess, sa Mr. T.

Demensscreening för tidig upptäckt - Illustrationsfoto

Inte bara senil demens

Enligt Dr. Nguyen Dinh Kien (108 Military Central Hospital) är Alzheimers sjukdom en oåterkallelig hjärnsjukdom som gradvis förstör minne, språkförmåga och tankeförmåga. Så småningom kan patienten inte ens slutföra de minsta uppgifter. Men tidig upptäckt och behandling kan bidra till att förbättra patientens livskvalitet.

Dr. Kien sa att risken att utveckla Alzheimers sjukdom ökar med åldern, med början vid cirka 65 års ålder. Många studier visar att följande faktorer kan främja utvecklingen av sjukdomen: personer med diabetes; stress, spänningar, långvarig nedstämdhet; högt kolesterol; rökning; brist på social interaktion.

I tidiga stadier är minnesförlust det första symtomet på sjukdomen. Patienten kan ha svårt att hitta ord; förväxla bekanta platser; tappa uppmärksamheten på kläder; ta längre tid på sig att slutföra dagliga sysslor; ha svårt att hantera pengar och räkningar; förändras i humör och personlighet och bli orolig.

"Att vårda Alzheimerspatienter är mycket viktigt. Om patienten lever med sympati kommer sjukdomen att fortskrida långsammare eller åtminstone kommer patienten inte att tycka synd om sig själv på grund av sina nära och kära likgiltighet. Ensamhet och att tycka synd om sig själv är det patienten fruktar mest."

De kan sura och sitta på ett ställe, ignorera sina barn och barnbarn även när ingenting händer. Det de behöver är omsorg och uppriktig kärlek från sina släktingar och människorna runt omkring dem.

Därför, när det finns tecken på demens, bör både familjemedlemmar och patienter ta sig tid att lära sig om sjukdomen och ta hand om patienten. Samtidigt, ta patienten till en medicinsk klinik för undersökning och diagnos så snart som möjligt", rekommenderade Dr. Kien.

Det viktigaste är att patienten diagnostiseras tidigt, tidiga insatser ger högre effektivitet. Om det finns äldre personer i familjen bör man vara uppmärksam på deras hälsa för att övervaka beteendemässiga manifestationer. Om man upptäcker tecken på demens bör man uppsöka läkare för behandlingsstöd.

Äldre personer har ofta många samsjukligheter som bidrar till utvecklingen av demens. Till exempel har personer med diabetes som inte hanteras väl höga blodsockernivåer, vilket kan förvärra Alzheimers sjukdom. Därför behöver äldre personer hantera sina underliggande sjukdomar väl.

DR. TRUNG ANH

När ska medicinering användas?

Varför får många personer med Alzheimers medicin utskriven, men andra inte?

I ett samtal med Tuoi Tre om denna fråga berättade Nguyen Trung Anh, chef för Central Geriatric Hospital, att det i Vietnam nu finns en tydligare medvetenhet om denna sjukdom.

"Vi strävar efter att upptäcka, diagnostisera tidigt och ta hand om patienter. Den främsta frågan är särskilt att använda icke-läkemedelsbaserade åtgärder snarare än att förlita sig på att använda läkemedel, vilka läkemedel och hur mycket", sa Trung Anh.

Enligt herr Trung Anh är det vanligtvis i milda och måttliga fall idealiskt att kombinera både icke-medicinska och läkemedelsbaserade åtgärder.

"När patienten befinner sig i ett sent stadium är stödjande behandlingsläkemedel nästan ineffektiva. Icke-läkemedelsåtgärder måste tillämpas kontinuerligt från det att patienten får diagnosen till slutet av patientens liv."

Icke-läkemedelsbaserade åtgärder inkluderar att använda alla behandlingar för att hjälpa patienter att förbättra sitt minne, såsom att delta i klubbaktiviteter, spela schack, läsa böcker, titta på TV etc. Dessa aktiviteter hjälper patienter att träna sitt minne och förbättra sin glömska.

Dessutom finns det näringsvård och dagliga aktiviteter för patienten. Det finns patienter som glömmer vilka de är, om de har ätit eller badat etc., så daglig vård är ytterst nödvändig. Utöver ovanstående icke-läkemedelsbaserade åtgärder använder patienter stödjande behandlingsläkemedel för att bromsa sjukdomsförloppet, delade Trung Anh.

I fall där sjukdomen har blivit allvarlig, enligt Trung Anh, är läkemedlet i detta skede inte längre effektivt för att stödja behandlingen. Dessutom är läkemedlet ofta ganska dyrt, så i ett sent skede kommer det inte att användas för att undvika att slösa pengar för patienten.

Källa: https://tuoitre.vn/bat-ngo-sa-sut-tri-tue-khong-don-gian-chi-la-lu-lan-tuoi-gia-20240415232449466.htm