Pojke med glomerulonefrit orsakad av streptokocker

Ho Chi Minh City Quan, 12 år gammal, hade andningssvårigheter, ödem, gick upp 4 kg på tre dagar, högt blodtryck, läkaren diagnostiserade akut glomerulonefrit orsakad av streptokocker.

För tre veckor sedan hade Quan feber och hosta. Hans familj trodde att han hade halsont på grund av det varma vädret, så de köpte febernedsättande medicin åt honom. Febern försvann, han hostade lite och han gick till skolan som vanligt.

Förra veckan var hans ansikte först lite svullet, sedan urinerade han mindre, gick snabbt upp i vikt till 55 kg och visade tecken på ödem över hela kroppen. Hans familj tog Quan från Nha Trang till Ho Chi Minh-staden för undersökning. Vid landningen på Tan Son Nhat flygplats hade Quan huvudvärk och andningssvårigheter och fördes i ilfart till akutmottagningen på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-staden.

Den 17 april meddelade Dr. Nguyen Thi Minh Hien, avdelningen för barnmedicin, att barnet kom till sjukhuset med snabb andning, generaliserat ödem, makroskopisk hematuri och ett blodtryck på 150/90 mmHG (normalt under 120/80 mmHG). Barnet hade pleurautgjutning, diffus interstitiell lungskada och ett urinprov visade hematuri och proteinuri inom nefrotiskt område. Läkaren diagnostiserade pojken med akut poststreptokockglomerulonefrit.

Glomerulonefrit uppstår när glomeruli skadas, vilket gör det svårt för njurarna att avlägsna avfall och vätska från kroppen, vilket orsakar ödem. I Quans fall upptäcktes inte sjukdomen tidigt, vilket ledde till komplikationer som högt blodtryck, andningssvårigheter och akut lungödem.

"Högt blodtryck på grund av akut glomerulonefrit hos barn kan, om det inte kontrolleras, leda till hjärtsvikt, kramper, ökat intrakraniellt tryck, stroke och hjärnblödning, precis som hos vuxna", säger Dr. Hien.

Barnet behandlades med diuretika i kombination med kalciumkanalblockerare för att sänka blodtrycket, och med minimal saltrestriktion i kosten. Vid den fjärde dagen var blodtrycket under kontroll, ödemet hade minskat, vikten hade gradvis återgått till det normala och blodprover visade inga tecken på progressiv njurskada. Barnet skrevs ut och återvände för ett uppföljningsbesök efter en vecka.

Läkare Minh Hien undersöker Quan före utskrivning. Foto: Tue Diem

Docent Dr. Vu Huy Tru, chef för pediatrikavdelningen, sade att akut glomerulonefrit är en vanlig njursjukdom hos barn från 2 till 12 år, relaterad till akuta luftvägsinfektioner eller hudinfektioner.

Symtomen börjar ofta plötsligt, med generaliserat ödem, oliguri, hematuri, högt blodtryck och livshotande akut njursvikt, akut hjärtsvikt, hjärnödem och kramper. Om patienten inte diagnostiseras och behandlas korrekt kommer barnet snart att utveckla njursvikt.

Dr. Tru noterade att akut glomerulonefrit fortskrider snabbt och är benägen för komplikationer. Så snart ett barn har hög feber, låg temperatur men kroppen är svullen, har onormalt snabb viktökning, urinerar lite, har blod i urinen, är trött och har svårt att andas, bör familjen omedelbart ta barnet till läkare.

Tis Diem

* Patientens namn har ändrats

Läsare skickar frågor om nyfödda hit för att läkare ska få svar på dem

Källänk: https://vnexpress.net/be-trai-bi-viem-cau-than-do-lien-cau-khuan-4735418.html